缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨缝匠肌蒂骼骨膜骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用3枚空心拉力螺钉内固定,带缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植于骨折端治疗21例青壮年股骨颈骨折患者。结果术后随访2~5 a,骨折愈合良好,股骨头坏死2例。按Bramback标准,优15例,良4例,差2例,优良率90%。结论空心拉力螺钉内固定及缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折操作简单,骨折固定牢固,创伤小,骨折愈合率高,股骨头坏死率低。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折68例总结

目的:探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨 空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:采用经髋关节改良Sm ith-Petersen氏入路用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨 空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折68例。结果:所有患者均获随访,随访时间1~6年,平均2.5年。骨折愈合64例,股骨头坏死3例和骨不连1例(后改全髋人工关节置换);优良率为88.2%。结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨 空心加压螺钉能较好的改善股骨头血运,是治疗中青年股骨颈骨折的一种疗效较好的方法。     

切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入治疗中青年股骨颈骨折

目的：探讨切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法：采用切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入的方法治疗中青年股骨颈骨折患者21例,男18例,女3例;年龄16～45岁,中位数31岁;左侧13例,右侧8例;GardenⅢ型6例、Ⅳ型15例。合并股骨干骨折2例、胫腓骨骨折2例、尺桡骨骨折1例。高处坠落伤14例,交通事故伤3例,跌伤4例。伤后至手术时间2～9 d,中位数3 d。术后观察随访骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果：本组21例患者均获随访,随访时间2～7年,中位数4年;手术切口均甲级愈合;骨折均愈合,愈合时间4～6个月,中位数5个月。术后股骨颈复位Garden对线指数分级,Ⅰ级16例、Ⅱ级5例。Harris髋关节功能评分82～100分,中位数91分。术后出现股前外侧皮神经支配区皮肤麻木5例,未予特殊处理;无股骨头缺血性坏死、肢体短缩等并发症发生。结论：切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入治疗中青年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,骨折可达解剖复位,固定可靠,有利于骨折愈合和髋关节功能恢复,并发症少,安全可靠。     

部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:探讨应用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法:对32例青壮年股骨颈骨折患者行取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内治疗方法.结果:本组应用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折,总优良率为93.8%,随访结果好.结论:采用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折可提高股骨颈骨折的愈合率,减少骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗青壮年股骨颈骨折较好的手术方法.     

切开复位空心钉内固定加带缝匠肌髂骨移植治疗青中年新鲜股骨颈骨折

目的探讨切开复位空心钉内固定加带缝匠肌髂骨移植治疗青中年新鲜股骨颈骨折的方法和疗效。方法采用切开复位空心钉内固定加带缝匠肌髂骨移植,治疗青中年新鲜股骨颈骨折32例。结果术后随访12~55个月,治愈24例,好转7例,未愈1例。结论该术式疗效好,是目前比较理想的治疗青中年新鲜股骨颈骨折的方法。     

部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效分析

目的：探讨应用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法：对32例青壮年股骨颈骨折患者行取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内治疗方法。结果：本组应用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折，总优良率为93．8％，随访结果好。结论：采用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折可提高股骨颈骨折的愈合率，减少骨不连和股骨头缺血坏死等并发症，是治疗青壮年股骨颈骨折较好的手术方法。     

股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死原因分析

股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死原因分析陈硕敏卢松江＊主题词股骨头坏死／病因学骨折固定术手术后并发症自１９９４～１９９６年，本院骨二科对５０岁以下的股骨颈骨折患者采用切开复位加压镙纹钉内固定、带缝匠肌蒂骨瓣植骨治疗３８例，经随访复查，３８例患者中，１...     

空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折临床分析

目的:探讨空心钉内固定联合股方肌蒂骨辨移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折的疗效.方法:对1998年1月～2008年1月收治的55例中青年囊内型股骨颈骨折患者,分成空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植组(联合术式组)30例和单纯空心钉组25倒进行治疗.术后随访7月～8午,平均3.6年.并对二组疗效进行对比分析.结果:联合术式组,术前准备时间短,但手术时间较长,其复位质量、愈合率、髋关节功能Harris评分均优于单纯空心钉组,(P<0.01),股骨头坏死发生率低于单纯空心钉组(P<0.01).结论:空心钉内固定联合股方肌蒂骨辩移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折的疗效优于单纯空心钉固定组.     

切开复位空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植骨配合中药内服治疗股骨颈骨折46例报告

2003年至2009年，我院采用切开复位空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植骨及中药内服治疗GardenⅢ、Ⅳ型中青年股骨颈骨折46例，经平均3．5年的随访，效果好。     

带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植配合中药治疗早中期股骨头坏死近期疗效观察

目的 :探讨带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术配合中药辨证治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法 :2010年9月至2013年9月,20例32髋股骨头坏死患者(ARCO分期Ⅱa-Ⅲa期)接受带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术,男16例24髋,女4例8髋,年龄30~55岁,平均42.2岁;病程3个月~2年,平均6个月。其中激素型10例18髋,乙醇型8例12髋,创伤型2例2髋。取Smith-Petersen入路,于股骨头颈部开窗直视下清除坏死区死骨,取自体髂骨松质骨或异体松质骨填入股骨头并打压后将带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植于头颈开窗部。术后水平外展位牵引3周并限制负重至少3个月,同时根据辨证口服中药汤剂3个月。手术前后采用Harris评分进行髋关节功能状态评定,并于术后12个月进行百分法评定近期疗效,拍摄髋关节正蛙位X线观察股骨头坏死修复情况。结果:20例患者均得到随访,随访时间12~47个月,平均26个月,患者髋关节Harris评分由术前的(74.5±5.5)分增加至术后12个月的(84.5±6.9)分,末次随访Harris评分(86.0±7.3)分,与术前比较差异有统计学意义;百分法评定结果为优16髋,良12髋,可4髋,差0髋,优良率87.5%;末次随访X线显示30髋股骨头内骨愈合良好,结构稳定,ARCO分期改善或无进展,2髋塌陷明显进展,分别为激素型和创伤型,塌陷髋关节术前ARCO分期均为Ⅲa期。结论:带缝匠肌肌蒂骨瓣移植术配合中药辨证治疗早中期股骨头坏死近期疗效较为满意。