肝纤维化的临床研究进展

肝纤维化指肝组织内细胞外基质( extracellular matrix,ECM)成分过度增生和异常沉积所导致的肝脏结构和(或)功能异常改变的病理变化.肝纤维化是由于多种致病因素引起肝脏的损伤和炎症所共有的病理特征,也是向肝硬化等进一步发展、恶化的重要中间环节.我国是慢性乙型病毒性肝炎的高发区,乙型病毒性肝炎患者达2000万人之多,为我国的重大传染性疾病之一.前瞻性研究表明,慢性乙型病毒性肝炎发展为肝硬化的估计年发生率为2.1％;另一项对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎患者进行平均9年的随访研究表明,进展为肝硬化的发生率为23％[1].     

肝纤维化的基础研究进展

1 概念认识 肝纤维化主要是一种病理概念,系指肝组织内细胞外基质（extracellular matrix,ECM）成分过度增生与异常沉积,所导致的肝脏结构和（或）功能异常改变的病理变化。几乎所有的慢性肝病,包括慢性乙型（丙型）病毒肝炎、慢性血吸虫病、慢性酒精与药物损伤、自身免疫性肝病等均具有这一病理变化,肝纤维化的进一步发展,可形成肝硬化,严重影响患者健康与生命。但直到上世纪70年代之前,人们对肝纤维化的重要性认识较少,对其病理机制也多以为是由于肝实质细胞坏死、导致肝脏网状支架塌陷而形成,是一种被动与不可逆的病理过程。至70年代以Popper教授为代表的医学科学家不仅基本阐明了肝纤维化的病理形态特征及其在慢性肝病中的重要作用,而且发现肝纤维化是一种结缔组织的主动性增生过程。但是对这些增生结缔组织的细胞来源与代谢特点,则知之尚少。     

慢性乙型肝炎肝纤维化的综合治疗

肝纤维化是各种病因导致的慢性肝炎向肝硬化发展的必然病理过程,在国际疾病分类（ICD-10）中可作为一种病名（K74．001）,但主要是一种组织病理学概念。肝纤维化的实质是肝组织内细胞外基质（extracellular matrix,ECM）成分过度增生与异常沉积,导致肝脏结构或（和）功能异常的病理变化,结构上表现为肝窦毛细血管化与肝小叶内以及汇管区纤维化;     

和肝散结方抗肝纤维化临床观察

肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化，是影响慢性肝病预后的重要环节。近年来的研究表明，通过有效的治疗，早期肝脏慢性损伤过程中细胞外基质（ECM）累积所形成的肝纤维化是可以逆转的，而一旦形成肝硬化则难以逆转。因此，积极预防和逆转肝纤维化。对于降低肝硬化、肝癌发生率具有重要临床意义。     

中医药防治肝纤维化研究进展

肝纤维化（hepatic fibrosis）是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质（ECM）的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,轻者称为纤维化,重者进而使肝小叶结构改进、假小叶及结节形成,称为肝硬化。肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征,也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节。     

肝纤维化的中医诊治进展

肝纤维化是由于肝脏持续性地损伤使肝脏中细胞外基质（ECM）尤其是胶原的过量沉积，它不是一个独立的疾病，而是各种慢性肝病的共同病理基础，是慢性肝病向肝硬化发展的必然病理过程。在国内导致肝硬化的主要疾病是乙型病毒性肝炎，能否终止肝纤维化进展或逆转至正常，是治疗各种慢性肝病的关键。因此，防治肝纤维化的研究是近年来中、西医肝病临床与科研的热点之一。白宇宁等[1]认为，该病多属于积聚范畴之积证。     

肝纤维化的中医诊治进展

肝纤维化是由于肝脏持续性地损伤使肝脏中细胞外基质（ECM）尤其是胶原的过量沉积，它不是一个独立的疾病，而是各种慢性肝病的共同病理基础，是慢性肝病向肝硬化发展的必然病理过程。在国内导致肝硬化的主要疾病是乙型病毒性肝炎，能否终止肝纤维化进展或逆转至正常，是治疗各种慢性肝病的关键。因此，防治肝纤维化的研究是近年来中、西医肝病临床与科研的热点之一。白宇宁等[1]认为，该病多属于积聚范畴之积证。     

鳖甲及其复方抗肝纤维化研究概况

肝纤维化为诸多慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化，其实质是肝细胞发生坏死或炎症刺激时。肝内以胶原为主的肝脏细胞外基质（extra cellularmatrix，ECM）各成分合成增多，降解相对不足，致使ECM在肝内过多沉积。肝纤维化进一步发展可引起肝小叶结构改建、假小叶及结节形成导致肝硬化。目前认为。ECM累积所形成的肝纤维化通过有效的治疗是可以逆转的。一旦形成肝硬化便难以逆转。     

中医药治疗肝纤维化临床研究进展

肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,轻者称为肝纤维化,重者进而使肝小叶结构改建、假小叶及结节形成,称为肝硬化.肝纤维化是一种主动进展的、可逆的基质代谢失衡和肝脏结缔组织重构的过程,由肝炎病毒、酒精、药物与毒物、血吸虫、代谢和遗传、胆汁淤积、自身免疫性肝病等各种损伤因素长期慢性刺激肝脏引起炎症而形成的.为大多数慢性肝病所共有的病理特征,也是慢性肝炎、肝硬化进一步发展、恶化的重要中间环节.     

鳖甲及其复方抗肝纤维化研究概况

肝纤维化为诸多慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化,其实质是肝细胞发生坏死或炎症刺激时,肝内以胶原为主的肝脏细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)各成分合成增多,降解相对不足,致使ECM在肝内过多沉积.肝纤维化进一步发展可引起肝小叶结构改建、假小叶及结节形成导致肝硬化.