补中益气汤治疗气虚发热性糖尿病

笔者在临床中对有发热症状的糖尿病患者进行辨证分型。属气虚发热者 12 2例 ,采用补中益气汤加减为主治疗 ,疗效满意。现将结果报告如下。1　临床资料在 12 2例患者中 ,根据 WHO糖尿病诊断标准分型 , 型糖尿病 17例 , 例糖尿病 10 5例 ;男性 6 6例 ,女性 5 6例 ;年龄 9～ 78岁     

补中益气汤之气虚发热机理辨析

补中益气汤由金元著名医家李杲创立,是治疗气虚发热的代表方,后世医家对气虚发热机理的论述可谓众说纷纭。笔者现从气虚肝郁角度探讨补中益气汤气虚发热的机理。     

补中益气汤对气虚发热大鼠细胞免疫功能的影响

目的:观察补中益气汤对气虚发热大鼠细胞免疫功能的影响,从细胞免疫角度研究补中益气汤治疗气虚发热证的作用。方法:采用限食+力竭游泳+番泻叶致泻+注射脂多糖(LPS,80μg/kg)法复制气虚发热大鼠模型。各给药组于第42 d给予相应的药物,补中益气汤分别按2.53 g/kg,1.27 g/kg,0.63 g/kg灌胃,阿司匹林组给予阿司匹林溶液(0.1 g/kg),连续6 d,末次给药后注射LPS,隔0.5 h测一次肛温,连续检测8 h。大鼠眼眦静脉取血,取血清,用ELISA法检测血清中CD4~+、CD8~+细胞百分比及CD4~+/CD8~+比值。给药前3天连续肌肉注射植物血凝素(PHA,6 mg/kg),最后一天剪尾取血推片,显微镜下计数100个淋巴细胞中的淋巴细胞转化率。结果:与模型组相比,补中益气汤3种剂量均有明显的降温作用,1.27 g/kg的剂量效果较好;血清中CD4~+细胞百分比与CD4~+/CD8~+比值显著提高,CD8~+细胞百分比显著降低;淋巴细胞转化率也显著提高。结论:补中益气汤具有提高气虚发热机体细胞免疫功能的作用。     

补中益气汤治疗术后气虚发热

本文主要根据宫颈癌、宫肌瘤手术后气虚引起发热的机理,运用李东垣补中益气汤甘温除热法,随证化裁治疗,通过补中益气,调理脾胃,使元气渐生而臻充盛则阴火自降,气虚发热渐消而复常的治验)。     

补中益气汤治疗骨科术后气虚发热分析

目的：对采用补中益气汤对骨科手术后出现气虚发热症状的患者进行治疗的临床效果进行分析.方法：抽取在过去一段时间来我院就诊的84例接受手术治疗后出现气虚发热的临床骨科患者确诊病例,将其分为A、B两组,平均每组42例.A组患者采用常规治疗方法进行治疗;B组患者采用补中益气汤进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析.结果：B组患者的临床治疗效果较A组患者理想,且统计学差异显著（P〈0.05）;两组患者在用药的过程中,没有出现特殊的并发症和不良反应现象,但统计学差异不显著（P〉0.05）.结论：采用补中益气汤对骨科手术后出现气虚发热症状的患者进行治疗的临床效果令人满意,具有见效快、治疗彻底、无并发症等一系列优点,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法.     

补中益气汤治疗气虚发热论治

气虚发热,是内伤发热的一种症候,气血阴精亏虚,脏腑动能失调为基本病机所引起的发热。一般起病较缓,病程较长,临床上多表现为低热、中热,但有时出现高热。医家李东垣根据脾胃气衰,元气不足会导致阴火内生,提出以辛甘温之剂补其中而升其阳。忌用苦寒药损伤脾胃的元气,以补中益气汤用甘温除热作为治疗气虚发热的主要方剂。     

补中益气汤治疗骨折术后气虚发热63例

目的:观察补中益气汤治疗骨科骨折术后气虚发热的临床疗效。方法:选取本院2013年2月—2014年6月收治的骨折术后气虚发热患者126例,随机分为治疗组和对照组各63例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用补中益气汤治疗。结果:治疗组术后体温优于对照组(P0.05);治疗组有效率96.8%,对照组有效率81.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤治疗骨科骨折术后气虚发热效果显著。     

应用灰色数列预测模型探讨补中益气汤对气虚发热大鼠体温的影响

目的:利用灰色数列预测模型探讨补中益气汤对气虚发热大鼠的体温变化规律,考察灰色数列预测模型预测补中益气汤对气虚发热大鼠体温变化的可行性。方法:运用灰色系统GM(1,1)模型,对补中益气汤气虚发热大鼠体温变化进行分析和预测。结果:经检验,运用灰色系统GM(1,1)模型预测气虚组大鼠体温变化的后验差比值满足C<0.5,则其P>0.8,综合评定该模型为"合格",其余各组均满足C<0.35,则P>0.95,综合评定该模型为"好",预测精度较高,结果较为可靠。结论:补中益气汤对气虚发热大鼠体温变化的影响可用灰色系统GM(1,1)模型进行预测。     

补中益气汤治疗骨科术后气虚发热20例小结

目的:观察补中益气汤治疗骨科术后气虚发热的临床疗效.方法:40例符合纳入标准的患者随机分为两组各20例,治疗组在骨科术后西医常规治疗方案的基础上,给予补中益气汤口服,连服7 d;对照组给予骨科术后西医常规治疗方案治疗.在试验过程中,两组不使用影响体温的对症治疗措施.结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为60.0%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:补中益气汤治疗骨科术后气虚发热的疗效较好.     

补中益气汤治疗全膝关节置换术后气虚发热的临床疗效

目的:观察补中益气汤治疗全膝关节置换术后气虚发热的疗效.方法:将50例全膝关节置换术后气虚发热患者随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组给予物理降温、退热药物等常规对症治疗,观察组在对照组基础上辅用中药复方补中益气汤.监测两组体温与临床症状积分,评定临床疗效.结果:观察组治疗后3d、5d、7d体温、临床症状积分均显...     

补中益气汤退热作用及机制的探讨

目的:探讨补中益气汤退热作用机制.方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、脾虚发热组、补中益气汤组共3组,每组10只.采用饮食失节+过度疲劳+注射LPS法复制脾虚发热模型.每周测体温1次.第18天开始补中益气汤组每天ig(6.83 g·kg-1),正常组和脾虚发热组给予同体积蒸馏水,每天1次,连续5d.第22天AM 8:00脾虚发热组和补中益气汤2组大鼠ip脂多糖(LPS,80μg·kg-1)诱导发热,正常组ip等体积生理盐水.测量各组大鼠ip LPS后30,60,120,180,220 min肛温及绘制体温曲线,测定下丘脑环磷酸腺苷(cAMP)、前列腺素E2(PGE2).结果:与正常对照组相比,脾虚发热组大鼠体温曲线明显上抬,各观察点体温均明显升高,下丘脑PGE2和cAMP明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与脾虚发热组比较,补中益气汤组大鼠体温曲线明显下移,下丘脑PGE2和cAMP均明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论:补中益气汤对脾虚发热模型大鼠具有明显的退热效用,其退热作用可能与降低中枢发热介质PGE2和cAMP有关.     

补中益气汤对甲状腺功能减退大鼠心肌细胞凋亡及 Fas, FasL和Caspase-3蛋白表达的影响

目的:研究补中益气汤对甲状腺功能减退(甲减)大鼠心肌细胞凋亡及Fas,FasL和Caspase-3蛋白表达的影响.方法:采用Kolaja法制备大鼠甲状腺功能减退模型.健康Wistar大鼠120只随机分成正常对照组、模型组、补中益气汤组(18.9 g·kg-1)、左旋甲状腺素钠L-T4组(9.45μg·kg-1),各组灌胃给药56 d.光镜和电镜下观察心肌形态学和超微结构变化,TUNEL法检测心肌凋亡细胞,免疫组化检测凋亡相关基因蛋白Fas,FasL,Caspase-3的表达,ELISA法测定血清促甲状腺激素(TSH),放射免疫分析法测定血清总三碘甲状腺原氨酸(Tr3)及总甲状腺素(TT4).结果:与正常组相比,模型组心肌细胞凋亡指数及Fas,FasL,Caspase-3的表达均达高峰,心肌细胞结构损伤严重,经治疗后补中益气汤组(12.10±0.73)和L-T4组(29.26±2.10)的心肌细胞凋亡指数降低,Fas,FasL及Caspase-3的阳性表达均下降,且补中益气汤组的疗效优于L-T4组(P＜0.05).结论:甲减引起心肌细胞凋亡增多,Fas,FasL,Caspase-3表达升高,而补中益气汤可明显降低心肌细胞凋亡指数,下调Fas,FasL及Caspase-3的表达,说明补中益气汤对甲减的心肌损害有干预保护作用.     

补中益气汤“要药”配伍的关键性增效作用对脾虚小鼠的影响

目的:研究补中益气汤"要药"升麻、柴胡的配伍对脾虚小鼠的影响,验证方剂中"要药"的客观存在及其关键性的增效作用。方法:90只小鼠随机分为正常组,脾虚模型组,莫沙必利组(1.93×10-3g·kg-1),补中益气汤组(8.58g·kg-1),原方去当归陈皮汤组(7.41g·kg-1),原方去升麻柴胡汤组(7.02g·kg-1),升麻柴胡汤组(1.56g·kg-1),原方去升柴加羌独防汤组(10.53g·kg-1)、原方去升柴加葛根汤组(8.32g·kg-1),每组10只;除正常组外,其余各组均采用大黄法、游泳力竭法、饥饿法3个因素复合的方法复制脾虚小鼠模型。各组分别ig给药7d后,进行抗疲劳机能试验,并观察不同药物对脾虚小鼠免疫器官脾脏、胸腺的脏器指数及小肠炭末推进率的影响。结果:模型组小鼠的游泳时间、脾脏和胸腺质量及小肠推进率均明显低于正常组(P<0.01);升麻、柴胡汤组小鼠的游泳时间、胸腺质量及小肠推进率与模型组比较差异不显著,但其余各给药组游泳时间和小肠推进率均高于模型组(P<0.01);补中益气汤组小鼠的游泳时间明显长于莫沙必利组(P<0.05),但脾脏和胸腺质量及小肠推进率差异不显著;各加减方组小鼠的游泳时间、脾脏和胸腺质量及小肠推进率均明显低于补中益气汤组(P<0.01);补中益气去升柴汤组小鼠的游泳时间及小肠推进率均明显低于补中益气去归陈组(P<0.01,P<0.05)。结论:补中益气汤的"要药"升麻、柴胡较其他佐药对全方的抗疲劳作用、改善免疫功能作用以及胃肠推进作用的贡献度大,证明了"要药"的关键性增效作用;补中益气汤的"要药"升麻、柴胡不能被羌活、独活和防风等升阳药物及升举脾胃清阳的葛根所替代,证明了"要药"的最佳性配伍;本文从实验研究角度验证了方剂"要药"是客观存在的。     

补中益气汤治疗脾气虚证大鼠肌无力的机制研究

目的:研究脾气虚证大鼠体重、肛温、耐寒冷存活百分率、游泳时间和骨骼肌磷酸化肌球蛋白轻链表达变化,明确补中益气汤治疗脾气虚证大鼠肌无力的可能机制。方法:清洁级Wistar大鼠,采用饮食不节和劳倦过度结合法建立脾气虚证模型,单日喂食甘蓝15~20 g/只,双日胃饲猪油脂3 m L/只,共15 d。造模成功后,实验分为正常组、脾气虚组和补中益气汤组(高、中、低3个剂量组,剂量分别为7.10,3.55,1.78 g·kg-1),灌胃给药10 d。分别检测大鼠体重、肛温、耐寒冷存活率、游泳时间,Western blot检测骨骼肌中磷酸化肌球蛋白轻链的表达,比较实验结束前后数值变化。结果:与正常组相比,脾气虚组大鼠的体重、肛温、耐寒冷存活率、游泳时间及磷酸化肌球蛋白轻链表达均显著下降(P0.05);与脾气虚组相比,中、高剂量补中益气汤组的体重、肛温、耐寒冷存活率、游泳时间及磷酸化肌球蛋白轻链表达均显著上升(P0.05)。结论:补中益气汤使磷酸化肌球蛋白轻链均表达升高可能是其治疗脾气虚大鼠肌无力的一个重要机制。     

补中益气汤对肺腺癌荷瘤裸鼠A549/DDP细胞顺铂耐药的影响

目的:探讨补中益气汤对肺腺癌荷瘤裸鼠肿瘤细胞A549/DDP顺铂耐药的影响,并确定最佳用药浓度。方法:36只BALB/C裸鼠随机分为空载组,模型组,顺铂组,补中益气汤低、中、高剂量(1.46,2.92,5.84 g·kg~(-1))组。空载组接种转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)空载慢病毒转染的A549/DDP细胞,余接种TGF-β_1稳定过表达的A549/DDP细胞。药物干预后处死裸鼠。称量小鼠瘤重,计算抑瘤率;镜下计数肿瘤肝、脾、肺转移情况;病理观察肺组织形态学改变;免疫组化、蛋白免疫印迹法(Western blot),实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测移植瘤中肺耐药相关蛋白(lung resistance-related protein,LRP),多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-related protein,MRP),P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达情况。结果:与模型组比较,补中益气汤组瘤重降低,肺转移结节数量减少,随着补中益气汤剂量增加,瘤重逐渐减小,抑瘤率上升,高剂量组效果最为明显(P0.05)。肝、脾未见明显转移结节。病理切片显示,模型组肺部结构紊乱,出现明显肺损伤,补中益气汤组肺泡、肺泡囊、肺间隔形态逐渐恢复,高剂量组效果最好。与空载组比较,模型组LRP,MRP,P-gp蛋白和mRNA表达均明显上调(P0.05);与模型组和顺铂组比较,补中益气汤中、高剂量组LRP,MRP,P-gp蛋白和mRNA表达明显下调(P0.05);高剂量组下调效果最为明显。结论:补中益气汤能抑制肺腺癌移植瘤生长及转移,减轻肺损伤,改善A549/DDP顺铂耐药,该作用有一定的量效关系,高剂量(5.84 g·kg~(-1))为最佳裸鼠体内用药浓度。     

脾虚大鼠经胃泌素刺激胃酸分泌的敏感性及补中益气汤的作用

目的 :研究“脾虚”大鼠经胃泌素刺激后胃酸分泌的敏感性及补中益气汤的作用。方法 :观察了正常、大黄“脾虚”模型、“脾虚”后经补中益气汤治疗三组动物在未经刺激及经胃泌素刺激后的胃液总酸度变化。结果 :未经刺激时三组动物的胃液总酸度无显著差异 ;“脾虚”大鼠经刺激后显著升高 ,补中益气汤对其有复健作用。结论 :补中益气汤能降低“脾虚”大鼠经胃泌素刺激后胃酸分泌的敏感性。     

补中益气汤治疗癌症食欲不振-恶病质综合征30例疗效观察

目的:观察补中益气汤治疗癌症食欲不振-恶病质综合征(CACS)的临床疗效。方法:将90例CACS患者随机分为3组,治疗组30例服补中益气汤;对照组34例服甲孕酮片;空白组不施加治疗。观察4周后进食量及体重增加变化情况。结果:治疗组患者进食量和体重增加稍低于对照组,但与空白组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:对CACS患者,运用补中益气汤治疗,可以改善食欲、增加体重,提高生活质量,从而增强患者继续治疗的信心。     

补中益气汤对胃癌术后气虚血瘀证胃肠功能恢复和营养状况的影响

目的:观察补中益气汤加减对胃癌术后气虚血瘀证胃肠功能恢复以及对血清生长激素(GH)和营养状况的影响。方法:选择符合条件的胃癌手术后气虚血瘀证患者82例,参照数字表法随机分为研究组和对照组各41例;对照组于术后第2天至第9天给予肠内营养支持疗法;研究组在对照组治疗的基础上于术后2~9 d给予补中益气汤加减治疗;两组均连续治疗12周;记录两组术后首次排便、排气时间和肠鸣音恢复时间;比较两组术后腹胀发生率;检测两组GH,前白蛋白(PA),白蛋白(ALB)和转铁蛋白(TRF)水平。结果:术后研究组患者的排便、排气和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P0.01);研究组临床优良率为53.66%,对照组为29.27%,研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);术后24 h和48 h研究组患者腹胀发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);术后10 d,研究组患者血清GH,PA,ALB和TRF水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:补中益气汤加减可促进胃癌术后胃肠功能恢复,提高GH水平,改善机体营养状况。     

补中益气汤对A型肉毒毒素中毒大鼠神经肌肉接头功能的影响

目的探讨中药补中益气汤对A型肉毒毒素所致局灶性肌无力大鼠神经肌肉接头功能的影响。方法应用A型肉毒毒素造模制作大鼠肌无力模型,补中益气汤灌胃干预,并与模型组比较,电刺激单纤维肌电图(Stimu-SFEMG)观察用药前后颤抖(jitter)值(MCD)的改变。结果模型组MCD值在造模后20天、30天与造模后10天时比较有一定的降低,但差异无显著性；治疗组在用药后20天、30天的MCD值与造模后10天时比较均明显降低,差异有显著性(P＜0．01)。结论补中益气汤可以增强神经肌肉接头功能,因而可用于肉毒中毒的治疗。     

补中益气汤活性成分筛选和寻找靶标的实例

目的:探索研究中药复方的新方法,以治疗重症肌无力的传统名方补中益气汤(BD)为例。方法:首先笔者把乙酰胆碱酯酶作为研究靶标,然后通过数据挖掘建立中药处方的化学成分数据库和乙酰胆碱酯酶抑制剂(ACh Ei)的数据库。采用利平斯基五规则,分子二维(2D),三维(3D)相似度叠合技术和Glide分子对接技术,对中药化学成分数据库进行基于乙酰胆碱酯酶抑制剂配体的模拟筛选并得到了实验的验证。结果:建立化合物与靶标的映射关系,预测相应的靶标,从而发现关键的活性化合物及其化学骨架。通过实验验证,还发现5个新的具有新骨架的乙酰胆碱酯酶抑制剂的化合物。结论:该研究为中药复方研究和靶向药物研发提供了新方向新方法,对中药现代化和创新发现具有重要意义。