慢性咳嗽中医证治研究进展

慢性咳嗽是指无明显肺部疾病证据，病程持续超过3周之咳嗽。引起慢性咳嗽的主要病因有：鼻后滴漏综合征(PNDs)，支气管哮喘，慢性支气管炎，胃食管反流(GER)，服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，嗜酸性粒细胞性支气管炎等。因引起慢性咳嗽的病因诸多，发病机制尚未完全明确，故其治     

感冒后慢性咳嗽证治探析

<正>感冒后咳嗽为呼吸内科常见病,为病毒性上呼吸道感染后所引起的以咳嗽为主要症状的一种疾病,其病理多与病毒感染后一过性气道高反应性有关[1],一般持续3～8周,经相关检查排除临床上其他肺系疾病后,此属感冒后迁延咳嗽。因以病毒感染所致,对抗生素不敏感,临床上多用中西医常规治疗难以奏效,严重影响患者的工作与生活。笔者结合多年临床经验,对     

慢性咳嗽临床证治160例

目的对160例慢性咳嗽病例进行回顾性研究,探讨慢性咳嗽的病因及证候特点,总结治疗经验,为临床辨病与辨证治疗提供参考。方法回顾性研究160例慢性咳嗽患者的临床资料,运用描述性统计分析方法,对患者的四诊信息、证候特点及病与证的相关性进行分析,探讨其证治规律。结果160例患者临床辨证分型共9种,其中气阳虚弱、寒饮停肺（26．2％）,痰滞咽喉（19．4％）,肺脾气虚、痰湿阻肺（15．6％）,肺阴亏虚（13．1％）,肝胃不和、胃气上逆（9．4％）5型所占比例较多。病性分布以虚实夹杂证为主（占78．1％）,其中正虚以气虚、阳虚、肺虚、脾虚为主,邪实以寒邪、风邪、痰湿为主。结论正虚邪实、虚实夹杂为慢性咳嗽的主要证候特点;辨病与辨证相结合治疗慢性咳嗽,临床疗效满意。     

基于扶正祛邪法辨治慢性咳嗽临床探析

慢性咳嗽是呼吸科门诊常见的难治性疾病之一,根据本病的发病特点、病因病机,将其辨证分为痰热郁肺、痰湿蕴肺、肝胃不和、肺脾气虚及肺肾阴虚5种常见证型,临床治疗时应明察病因,审证治之,重视扶正祛邪,标本兼治,灵活运用自拟止咳化痰汤及健脾消痰饮治疗该病,并结合中医外治法攻补兼施,内外兼用,可有效缓解患者症状,延缓病情进展,减少复发,提高生活质量。该文对基于扶正祛邪法辨治慢性咳嗽的心得体会进行总结,并附1则验案,以资验证。     

慢性咳嗽的中医临床研究近况

慢性咳嗽通常是指咳嗽时间超过8周,X线胸片无明显异常,以咳嗽为惟一症状或主要症状者。慢性咳嗽常见原因为：咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）和胃-食管反流性咳嗽（GERC）,这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70％-95％。因此慢性咳嗽是肺系临床上的多发病,易于误诊误治,中医药优势明显疗效确凿,是近年来中西医研究的热点,尤其是中医界有越发深入的态势,笔者就近10年来中医药在治疗慢性咳嗽方面的临床研究概况综述如下。     

干燥综合征的中医证治规律探讨

干燥综合征临床表现特点复杂多样，涉及多脏腑，其总的病机为津液代谢失调，不能正常散布。由于存在个体差异，不同脏腑病变的表现不同，从而临床表现出不同的证型。临床常见的基本证型为阴虚内热型、气滞血瘀型、燥邪犯肺型与气虚阳弱型，临证时可根据兼夹情况灵活用药。     

略谈老年咳嗽证治

咳嗽一证为临床所常见,究其原因不外内伤外感,历代文献论述及近代经验著作颇丰。然老年咳嗽,因其元气不足,五脏虚损,所以有其特殊之处,又由于医学的进展,出现一种不同外感内伤的咳嗽,今浅谈于下。     

中医眩晕证证治九法

眩晕是常见临床症状之一,又是中医的病名、病证,凡西医的耳性眩晕、脑性眩晕、高血压、低血压、神经衰弱等,基本上有眩晕表现,均可参此文辨证论治。该病以头晕眼花,恶心呕吐,耳鸣,甚至听力减退为特征。《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝”。张景岳云:“无虚不作眩”。朱丹溪云:“无痰不作眩”。现又有“无瘀不作眩”理论。可见本病病机归纳起来,不外乎虚、风、痰、火、瘀五个方面,病位在心(脑)、肝、脾、肾。在临床上以虚证或本虚标实为多见,须详察病情,辨证施治。至于治法有从本从标之异。急者多偏实,可选用熄风、潜阳、化痰、祛瘀、清火等法…     

基于因子分析法的慢性咳嗽中医证候学研究

目的：探讨慢性咳嗽的中医证候规律,为该病的辨证论治提供依据。方法采用预先设计的量表,对161例慢性咳嗽患者进行流行病学调查,收集慢性咳嗽的症状、舌脉等资料,建立数据库,并通过因子分析提取主要证候因子,结合中医证候学给予解释。结果因子分析共提取7个公因子,累计贡献率为54．393%,结合中医证候学进行判断,可归纳为类风盛挛急证、类肺阴亏虚证、类肝火犯肺证、类风寒袭肺证、类痰湿蕴肺证、类燥邪伤肺证及类痰热壅肺证。结论采用因子分析法的多元统计方法对慢性咳嗽的主要证候因子的提取结果与专家共识意见基本相同,可为本病的辨证论治提供依据。     

王鹏教授治疗难治性慢性咳嗽的临证经验

<正>慢性咳嗽是指以咳嗽为主要症状或唯一症状,病程超过8周且胸片未见明显异常者,咳嗽变异性哮喘(cough variability asthma,CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)、胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)为慢性咳嗽常见四大病因^[1]。难治性慢性咳嗽(chronic refractory cough,CRC)是指咳嗽时间超过8周,经过规范检查和治疗后,原因仍然不明的慢性咳嗽;或经过针对慢性咳嗽已知病因的经验性治疗,仍不能缓解的慢性咳嗽;或部分有慢性咳嗽病因的检查证据,但治疗效果差、症状持续的慢性咳嗽^[2]。该病总发病率为5%～12%^[3],发病机制复杂,但总体以咳嗽高敏感性为病理生理基础,严重影响患者的生活质量。     

上气道咳嗽综合征200例中医证型观察

目的探讨上气道咳嗽综合征（UACS）（鼻源性）中医证型分布特征。方法以UACS（鼻源性）患者200例为研究对象,对其进行中医证型分布特征观察。结果UACS中医证型分布为：风痰恋肺证76例（38％）,风痰郁热证58例（29％）,风寒夹湿证34例（17％）,阴虚肺燥证32例（16％）;患者鼻部疾病史结合中医证型统计分析表明,变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、非变应性鼻炎是UACS（鼻源性）主要病因,分别占46．0％、25．5％、14．5％。结论UACS以风痰恋肺证及风痰郁热证为多。     

辨证与辨病相结合治疗慢性咳嗽的体会

慢性咳嗽的病位主要在肺,但原因又非单独在肺脏,与肾、肝、脾、胃、心等脏腑功能失调也密切相关,风邪占有重要地位。临床上温肺散寒之品亦为慢性咳嗽之主药,尤其长期使用抗菌药物或反复使用清热苦寒之品治疗咳嗽罔效者,加用辛温之剂而收功者颇为多见。慢性咳嗽以干咳多见,干咳的病因责之于肺、肝,或肺阴虚而失于滋润,或肝火旺而木火刑金。治肺之法以养肺阴、润肺燥为主法,方以沙参麦门冬汤和清燥救肺汤加减。而治肝之法当以清肝、泻肝、凉肝、柔肝为主。慢性咳嗽多见邪实正虚,或滋阴润肺,或培土生金,或补肾纳气,扶正驱邪,治宜兼顾。     

中医治疗慢性咳嗽的进展

从病因病机、治疗等综述中医治疗慢性咳嗽进展。指出:针对病因、脏腑辨证、辨病治疗取得较好疗效。认为今后进一步加强发病机理及实验研究,制订统一诊断及疗效标准。     

宣肺汤治疗慢性咳嗽40例

[目的]观察宣肺汤治疗慢性咳嗽疗效。[方法]使用疏风宣肺降气活血的宣肺汤加减治疗慢性咳嗽40例,每日1剂,用文火煎15 min,温热分2次服,14 d为1个疗程。[结果]显效18例,好转18例,无效4例,总有效率为90.00%。[结论]宣肺汤治疗慢性咳嗽疗效满意。     

咽源性咳嗽的针灸辨证论治体会

咽源性咳嗽是内科常见病,以局部和辨证选穴相结合为基本原则,针刺、艾灸、火罐等方法综合运用,并结合中药治疗咽源性咳嗽,疗效显著。     

慢性咽炎患者中医声诊语音信号特征分析

目的:通过采集和分析声音信号,提取特征参数,为慢性咽炎中医证型的辨别提供客观依据。方法:运用"中医闻诊采集系统"采集慢性咽炎患者的声音信号共81例,按照中医辨证分型将样本分组:运用小波包分解方法分析处理各组声音样本。提取与慢性咽炎中医辨证相关的特征参数。结果:小波包分解得到不同频段的能量特征数据,慢性咽炎与正常人,慢性咽炎各证型组间的能量特征在较多频段存在差异。结论:运用现代语音信号采集分析方法,对中医慢性咽炎证型的辨别提供了一定的客观参考依据。     

昆明地区小儿慢性咳嗽中医证型与体质关系探讨

目的探讨昆明地区慢性咳嗽患儿证型与体质之间的关系。方法对166例本地慢性咳嗽患儿进行辨证分型及体质调查,通过统计分析研究证型、体质、年龄间的相互关系。结果发生慢性咳嗽的年龄段以3岁以上最多,其证型以风邪久恋、痰热咳嗽多见;在体质类型上,不均衡质较均衡质更易发生慢性咳嗽,其中以肺脾质阳多阴少型为多;发生慢性咳嗽的年龄与证型、年龄与体质、证型与体质具有相关性。结论体质是决定证候类型的重要因素之一。辨治小儿慢性咳嗽,应根据不同年龄段,结合其体质特点施治及调理。     

感染后咳嗽300例中医证型观察

目的：探讨感染后咳嗽中医证型分布特征。方法：以300例感染后咳嗽患者为研究对象,对其进行中医证型分布特征观察。结果：感染后咳嗽中医证型分布为：风寒袭肺证209例（69．7％）,风热犯肺证44例（14．7％）,风燥伤肺证28例（9.3％）,气阴两虚证19例（6．3％）。各证型在季节和年龄的分布差异有统计学意义（P〈0.05）;在性别的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：感染后咳嗽以风寒袭肺证型为多,冬春季节发病率高。     

咳嗽高敏综合征辨治初探

咳嗽高敏综合征(coughhypersensitivitysyndrome,CHS)是对一类具有咳嗽高敏感性特征不同临床情况的总称。CHS的提出可提高临床工作者对慢性咳嗽的理解和处理。中医认为,CHS病机以肺肾不足为其根本,外邪为其诱因。据此,本文围绕CHS病因病机展开讨论,并提出整体调理与脏腑调理相结合的治疗原则,强调在避免感受外邪同时,注重调理肺、胃、肝、肾等脏腑功能。     

基于因子分析的不明原因慢性咳嗽证素研究

目的探讨不明原因慢性咳嗽证候要素,为该病的辨证论治提供依据。方法采用预先设计的量表,对200例不明原因慢性咳嗽患者进行流行病学调查,通过因子分析提取证素。结果因子分析提取6个公因子(证素),病位要素为胃、鼻、肾、肺、咽、心,相应的病性要素分别为湿热、风痰、气虚、痰浊、燥、火,与临床实践相符合。结论采用因子分析法对不明原因慢性咳嗽进行证素研究是可行的,可为本病的辨证论治提供依据。