针刺配合温和灸治疗脑动脉硬化症认知功能减退的临床观察

目的 观察针刺和温和灸对脑动脉硬化症认知功能减退的影响.方法 将60例患者随机分为两组,治疗前后进行改良长谷川痴呆量表(HDS-R)测评和血超氧化物歧化酶(SOD)的检测,比较针灸和西药的治疗效果.结果 脑动脉硬化症患者治疗前认知功能测评积分较低,外周血SOD水平也较低,针灸治疗能显著提高脑动脉硬化症患者HDS-R积分和提高血中SOD的含量,对脑动脉硬化症认知功能改善情况及血SOD的影响优于药物治疗.结论 针灸对脑动脉硬化症认知功能减退有明显的改善作用,与针灸能提高血中SOD含量有关.     

慢性疲劳综合征主要中医证型患者事件相关电位特征研究

目的:分析慢性疲劳综合征肝郁脾虚型、肝肾不足型和气滞痰阻型患者听觉事件相关电位N200、P300潜伏期特征变化,探讨其神经电生理特征,为慢性疲劳综合征主要中医证型患者的临床客观研究提供线索,对其神经电生理机制进行深入研究。方法:采用经典听觉刺激Oddball模式,对各组患者及健康志愿者通过耳机给予声刺激,测定事件相关电位N200、P300靶刺激潜伏期,通过对比研究,分析慢性疲劳综合征主要中医证型患者AERPs潜伏期的差异性。结果:肝郁脾虚、肝肾不足与气滞痰阻证三组患者N200与P300潜伏期均较正常对照组延长(P<0.01),三组中医证型患者间N200潜伏期无明显差异(P>0.05);肝郁脾虚证组患者的P300潜伏期较肝肾不足证组(P<0.01)与气滞痰阻证患者(P<0.01)均明显延长。结论:慢性疲劳综合征患者较正常对照组存在神经电生理方面的改变,推测慢性疲劳综合征患者存在脑认知功能的减退,且肝郁脾虚证组患者的认知功能较肝肾不足证组与气滞痰阻证组患者下降明显。     

针药结合治疗皮质下动脉硬化性白质脑病的临床观察

目的:研究针灸结合中药治疗皮质下动脉硬化性白质脑病的临床疗效。方法:将90例皮质下动脉硬化性白质脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组采用针刺加中药脑得生治疗,对照组单纯针灸治疗。治疗30天后,采用神经功能缺损程度评分标准、改良的长谷川简易智能量表(HDS-R)进行评定。结果:治疗组总有效率为82.2%,对照组总有效率为60.0%,两组总有效率比较有显著性差异(P0.05);两组治疗前后神经功能缺损评分、HDS-R测定组内比较,均有统计学意义(P0.01);治疗组和对照组疗后神经功能缺损评分、HDS-R测定组间比较,有显著性意义(P0.05)。结论:针灸结合脑得生治疗皮质下动脉硬化性白质脑病的临床疗效优于单纯针灸治疗,说明脑得生有助于病人智能及神经功能的改善。     

乌灵胶囊对肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退的影响

目的:观察乌灵胶囊对肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退的影响。方法:选取2011年5月—2013年3月上海市中医医院失眠专科门诊治疗的失眠症伴记忆力减退患者36例,所有患者均给予乌灵胶囊治疗。结果:患者治疗后SPIEGEL量表评分优于治疗前(P0.05),且SPIEGEL量表评分随着用药时间的延长而降低;患者治疗后P300认知电位潜伏期与波幅优于治疗前(P0.05);治疗12周后,总有效率为88.89%。结论:乌灵胶囊能改善肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退患者的睡眠情况,改善P300认知电位潜伏期与波幅。     

头穴丛刺联合认知康复治疗脑梗死后认知障碍的临床研究

目的:研究头穴丛刺和认知康复训练对脑梗死后认知功能障碍(MCI)的疗效。方法:将120例脑梗死伴认知障碍患者依据随机数字表的方法分成2组,每组60例。治疗组给予于氏头穴丛刺结合认知康复训练,对照组口服尼莫地平片治疗,共治疗12周。治疗前后通过简易精神状态量表(MMSE)、事件相关电位(P300)潜伏期来进行疗效观察与评定。结果:经12周治疗,治疗组与对照组MMSE均有提高,治疗后治疗组认知功能评分提高明显高于对照组(P0.05);治疗前事件相关电位(P300)潜伏期2组比较无差异,治疗后2组事件相关电位(P300)潜伏期差异均有显著性(P0.05)。结论:头穴丛刺联合认知康复训练对脑卒中后MCI疗效优于单纯口服尼莫地平片。     

健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效观察

目的:研究健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效和作用机制。方法:选择急性脑梗死后认知障碍患者95例,随机分汤药+认知训练组、认知训练组、对照组3组,分别在治疗前和治疗4周采用简易精神状况量表(MMSE)、事件相关电位(P300)评定认知功能及事件相关电位的改变。结果:汤药+认知训练组总有效率87.5%,认知训练组为84.4%,对照组为58.1%,汤药+认知训练组、认知训练组与对照组疗效差异有统计学意义(P0.05),汤药+认知训练组治疗前后P300潜伏期、波幅差异均有统计学意义(P0.05);认知训练组治疗前后P300潜伏期差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,P300潜伏期改变与MMSE评分负相关(r=-0.893,P=0.0000.001),波幅改变与MMSE评分无相关关系(r=-0.232,P=0.3160.1)。结论:健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍是一种有效方法。     

轻度认知功能障碍的事件相关电位

目的确事件相关电位ERP—P300和关联性负变CNV在发现老年人轻度认知功能障碍中临床意义．方法：将本院门诊及住院病人和离退休职工根据相关选择诊断标准及量表筛选出30例MCl患者（MCI组）,30例正常对照者（NC组）,及20例临床诊断很可能AD病人（AD组）。对各组受试对象检测事件相关电位中视觉P300的各项指标。结果：1．AD组、MCI组、NC组视觉ERP—P300的P3潜伏期三组比较显著性差别（p〈0．01）。2．视觉的P3潜伏期与MMSE分值的Pearson相关系数分别为-O．569;P值小于O．01。结论：认知电位和视觉ERP—P300可以作为轻度认知功能障碍早期诊断的客观参考依据。     

针刺对含apoEε4基因AD患者P300认知电位的影响

目的：观察针刺对含apoEε4基因AD患者P300认知电位的影响。方法与结果：把P300引入针刺治疗AD的研究领域,与正常人比较,含apoEε4基因的AD患者其认知电位P300的N2,P3潜伏期明显延长,波幅明显降低。针刺有明显兴奋AD患者认知电位P300的作用。结论：P300可作为AD的诊断与疗效评定指标。     

电针百会穴对脑梗死后认知障碍患者听觉P300的影响

目的观察电针百会穴对脑梗死后认知障碍患者听觉事件相关电位P300的影响。方法将59例脑梗死患者随机分为治疗组30例和对照组29例。治疗组采用电针配合认知功能训练治疗,对照组采用单纯认知功能训练治疗。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分及P300检测情况。结果两组患者治疗后MoCA量表各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。除言语项目外,治疗组患者治疗后MoCA量表各项评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后P300潜伏期、波幅与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后P300潜伏期、波幅与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。P300潜伏期与MoCA评分呈负相关性,P300波幅与MoCA评分呈正相关性。结论电针百会能改善脑梗死后认知障碍患者的认知功能。     

辨经刺井配合颞三针对早期血管性认知障碍患者P300的影响

目的:观察辨经刺井配合颞三针对脑卒中患者轻度认知功能障碍的疗效.方法:将73例脑卒中患者随机分为针刺组(37例)和常规组(36例),选取体检健康的老人20例作为对照组.针刺组在内科常规治疗基础上采用辨经刺井法配合颞三针治疗,常规组除给予内科常规治疗外不采取其他任何治疗,对照组不采取任何干预措施.采用Neuroscan Nuamps脑电记录分析系统测定事件相关电位P300,并观察两组治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)评分.结果:治疗后,针刺组患者P300潜伏期缩短、波幅增高及MMSE评分增加(P＜0.05,P＜0.01);常规组患者P300潜伏期、波幅及MMSE评分与治疗前相比均无明显变化(均P＞0.05);与常规组相比,针刺组P300潜伏期、波幅及MMSE评分均有明显改善(P＜0.05,P＜0.01).结论:辨经刺井配合颞三针治疗可以明显改善轻度认知功能障碍患者认知功能.