祛风抗敏方治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察

目的评价祛风抗敏方治疗支气管哮喘急性发作期风哮证的临床疗效。方法将100例辨证为风哮证的急性发作期哮喘患者随机分为2组,对照组予以常规综合基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用祛风抗敏方,2组均治疗7 d。观察2组患者治疗前后中医症状体征积分、血清嗜酸粒细胞水平的变化,评价2组临床疗效。结果 2组治疗后中医症状体征单项积分(喘息、咳嗽、咳痰、胸膈满闷、哮鸣音)和总分均显著降低(P均0. 05),且治疗组喘息、咳嗽、胸膈满闷积分和总分均显著低于对照组(P均0. 05)。治疗组治愈率、显控率均明显高于对照组(P均0. 05)。治疗后治疗组血嗜酸粒细胞无显著性变化(P 0. 05),而对照组治疗后血嗜酸粒细胞较治疗前显著上升(P 0. 05);治疗组平均住院时间均明显短于对照组(P 0. 05)。结论祛风抗敏方通过抑制支气管哮喘急性发作期血嗜酸粒细胞的上升,控制哮喘的急性发作,从而改善临床症状,并缩短平均住院时间,疗效明显。     

咳喘宁对支气管哮喘患者外周血嗜酸粒细胞及血清IgE的影响

目的：探讨咳喘宁胶囊对支气管哮喘患者外周血嗜酸粒细胞、血清IgE及病情控制水平的影响。方法：72例支气管哮喘患者分为咳喘宁治疗组（n=42）和对照组（n=30）,治疗前及治疗后8w,测定外周血嗜酸粒细胞与IgE。结果：治疗8w后,两组患者的外周血嗜酸粒细胞、血清IgE水平较治疗前减少（P〈0．01）;咳喘宁治疗组患者的外周血嗜酸粒细胞数量、血清IgE水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论：咳喘宁胶囊能降低支气管哮喘患者外周血嗜酸粒细胞数量、血清IgE水平。     

玉屏风散治疗肺气虚型咳嗽变异型哮喘32例临床观察

目的:观察玉屏风散治疗小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效.方法:将60例本院就诊进入临床缓解期的咳嗽变异型哮喘的患者随机分为治疗组32例与对照组28例,治疗组给予玉屏风颗粒治疗,对照组给予酮替芬治疗.结果:(1)中医证候疗效观察,治疗组优于对照组(P<0.05),玉屏风散对次症自汗及反复易感的疗效优于对照组(P<0.05).(2)两组均可降低血清嗜酸性粒细胞数,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间疗效无差异性.(3)结束治疗后随访1年,比较两组治疗前后复发次数,均有显著减少(P<0.01),且治疗组效果优于对照组(P<0.05).结论:玉屏风散治疗肺气虚型咳嗽变异型哮喘疗效较好.     

宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的作用机理研究

目的:研究宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的作用机理。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为二组,治疗组40例,对照组20例。治疗组予院内制剂宣肺咳喘方治疗;对照组给予帮备片(盐酸班布特罗)治疗;记录患者症状及血清IgE、IL-8水平,并且观察患者外周血嗜酸细胞数值的变化。结果:治疗组在总体疗效、控制症状方面均好于对照组;且治疗组患者血清IgE、IL-8下降程度明显高于对照组,具有统计学意义。两组患者外周血嗜酸细胞计数治疗后均有下降,与治疗前比较有显著性差异。结论:宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,且具有明显的抗过敏、抗炎的作用。     

过敏煎合二陈汤治疗咳嗽变异型哮喘和对血清IgE值的影响

目的:观察过敏煎合二陈汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效与对血清IgE值的影响.方法:将64例患者给予过敏煎合二陈汤治疗并设立对照组,对治疗前、后血清IgE值检测,进行统计.结果:治疗组疗效较对照组有显著性差异(P＜0.05);两组对改善血清IgE值较治疗前差异有显著性(P＜0.05),但治疗组较对照组有显著性.结论:过敏煎合二陈汤可以明显改善咳嗽变异型哮喘的症状和血清IgE值.     

七味都气方联合倍氯米松治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察七味都气方联合倍氯米松治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将确诊为咳嗽变异性哮喘的72例患者随机分为2组,治疗组36例予以口服七味都气方加减联合吸入倍氯米松,对照组36例予以吸入倍氯米松。2组疗程均为8周,观察2组治疗前后患者临床症状、诱导痰嗜酸性粒细胞百分比的变化以及计算临床控制率。结果:治疗8周后,2组咳嗽程度积分、诱导痰嗜酸性粒细胞百分比均较治疗前下降(P0.05);治疗组咳嗽程度积分、诱导痰嗜酸性粒细胞百分比均低于对照组(P0.05)。临床控制率治疗组为91.67%,对照组为80.56%。结论:七味都气方加减联合倍氯米松治疗咳嗽变异性哮喘,可更好地缓解患者的临床症状以及降低气道嗜酸性粒细胞比例,达到更高的临床控制率。     

治风化痰平哮方治疗小儿支气管哮喘发作期临床研究

目的：观察治风化痰平哮方对小儿支气管哮喘发作期的疗效。方法：将60例小儿支气管哮喘废作期轻、中度患者随机分为治风化痰平哮方组(以下简称治疗组,40例)和西药对照组(以下简称对照组,20例)。治疗前后对疗效及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血清IgE、血浆内皮素(ET)等指标进行观察。结果：治疗组总有效率72．5％,与对照组(75．0％)比较,差异无显著性(P>0．05);治疗组寒哮、热哮分型与疗效之间差异无显著性(P>0．05)。治疗组患者治疗后ET、IgE、EOS均较治疗前降低,与对照组比较差异无显著性(P>0．05)。结论：治风化痰平哮方治疗小儿支气管哮喘发作期疗效与西药对照组相当,有改善实验室指标的作用。     

以伏风理论治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究

目的观察以伏风理论治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效,及其对气道高反应性和抗炎效果的影响。方法将120例患者随机分为2组,每组60例。治疗组以伏风理论拟定的协定基础方加味治疗,对照组以舒氟美口服治疗。比较2组症状积分、第1秒最大用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数以及细胞免疫功能IgE等,并比较其临床疗效。结果治疗组症状总积分为（5．00±4．23）分,明显低于对照组（7．19±6．04）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组肺功能改善情况较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组外周血EOS、IgE下降均较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床总有效率（80．5％）明显高于对照组（72．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以伏风理论治疗CVA疗效显著。     

自拟平喘止嗽汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

目的：观察自拟平喘止嗽汤治疗咳嗽变异型哮喘的疗效。方法：选择咳嗽变异型哮喘患者105例，随机分为平喘止嗽汤治疗组70例，并与博利康尼组35例作对照。结果：观察组临床总有效率为88．24％，对照组的82．9％，两组比较P〉0．05；观察组的外周血嗜酸性细胞（EC）计数显著改善，自身前后比较，均P〈0．05。观察组各项免疫指标较治疗后均有所恢复。结论：提示自拟平喘止嗽汤具有抗炎改善免疫功能作用，治疗咳嗽变异型哮喘有良好的临床效果。     

中西医结合疗法在小儿咳嗽变异型哮喘治疗中的应用效果评价

目的：探讨中西医结合疗法治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法：选取咳嗽变异型哮喘患儿64例,随机将其分为对照组和研究组各32例,对照组患儿给予孟鲁司特治疗,研究组患儿给予孟鲁司特联合柴麻止哮胶囊治疗,观察比较两组患儿治疗前后肺功能指标及临床治疗效果。结果：治疗后研究组患者在血清总IgE、外周血嗜酸粒细胞（EOS）计数方面均优于对照组（P〈0.05）;研究组总有效率为93.8%,明显优于对照组的75.0%（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：中西医结合疗法可以有效治疗咳嗽变异型哮喘,疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

"元神"乃"元始之神"——"脑为元神之府"刍议

李时珍所说“脑为元神之府”的“元神” ,到底是否指人的精神、意识、思维活动 ,涉及到中医基础理论 ,有必要加以澄清。为此详细论述了李时珍在《本草纲目》中所说“元神”的原意 ,并结合《内经》理论 ,指出此“元神”实际是“元始之神” ,指的是命门与脑存在的生命初始本原物质 ,这种物质并且决定了一切生物体的生长壮老已 ,而并不指人体的精神、意识、思维活动。     

"少阳为枢"是"少阳学说"理论的核心

小儿自出生之后,就开始了自身的阴阳平衡,其阴阳平衡是阳气占主导地位的阴阳平衡。"少阳为枢"是"少阳学说"的理论核心,用"少阳为枢"来解释小儿不断枢转、变化的"阴阳平衡"十分恰当。随着"阳生阴长",新的阴阳平衡不断取代旧的阴阳平衡,构成了小儿"生机蓬勃,发育迅速;脏腑娇嫩,形气未充"的基本生理特点。同时,该理论也可解释小儿"发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复"的病理特点。因此,少阳学说可以涵盖"纯阳学说"和"稚阴稚阳学说"。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

从《十四经发挥》到《十四经合参》

李鼎老师： 我是针灸医师,诊余在家,喜欢读些古代医籍,在我印象中,宋元之时对针灸理论重在整理和总结。请您指点有什么代表作,并请介绍其内容。 山东聊城读者 孙 平孙平学友： 正如您信中所说,针灸理论到宋元进入一个整理总结阶段。谈到代表性理论著作,要数元代滑寿的《十四经发挥》;若论理论落实到临床实践,不能不提《十四经合参》了。 从元代滑寿的《十四经发挥》到明代张权的《十四经合参》,反映出由宋代到明代对经络腧穴理论的若干认识。《发挥》继承了宋代的《圣济总录》和元代的《金兰循经取穴图解》等书,对全身经络及其腧…     

"方证相对"与"方证相关"内涵的再认识

从方剂与证候等基本概念入手,对方证相对、方证相关等源流、内涵及其现代研究思路与进展进行简要的梳理和分析,以期对方证关系及其概念得以明确表述。     

大蓟与小蓟品种的本草考证

通过考证，大蓟和小蓟最初药用品种都是蓟属植物，宋代还用了飞廉属植物。这两属多种植物沿用至今，其中商品原植物：大蓟应是日本蓟，小蓟则含刺儿菜和刻叶刺儿菜Ｃ．ｓｅｔｏｓｕｍ。     

《伤寒论》“主证”辨识

《伤寒论》是一部以讨论外感病为主而阐发运用辨证论治方法的著作,书中仲景既示人以规矩,又诲人以技巧。其言精奥,其法简详,其中第101条:"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。"后世医家或伤寒论注家对此"一证"争论不休、莫衷一是,对此笔者认为此"一证"定是"主证",其义有二:一为某方所治之证侯;二即某证侯中之主要症状。     

刘以敏“运脾”“和脾”治疗小儿厌食

刘以敏主任通过体悟《幼科全书》、《小儿药证直诀》等古籍,认为小儿厌食与五脏六腑关系密切,在厌食治疗中重视辨证论治,认为厌食一病病变脏腑在脾胃,与肝脏关系密切,治疗中主张以"运脾"和脾"为主,同时注意疏肝理脾。     

“以痛为输”与“阿是穴”:概念术语考辨

一般认为"以痛为输"和"阿是穴"属同一概念。分析表明,二者有相同也有区别,反映不同层次治病经验。"以痛为输"是直接取病症处针刺的一般治疗经验;"阿是穴"为局部反应点,亦即刺灸敏感点,是取病症处反应点针灸的特殊经验。"天应穴""不定穴"同"以痛为输",而不同于"阿是穴"。现在对"以痛为输"的解释与运用已经泛化,与"阿是穴"混淆使用。本文对致误原因亦作了分析。