从偏头痛治疗看国外针刺临床研究

2005年5月上刊登的一文中对针刺穴位选择、针刺操作和针刺时间选择等方面进行分析,对于针刺这一特殊的治疗方法,其疗效受着多方面因素的影响,在采用针刺方法治疗疾病时除重视取穴外,还应对疾病的辨证论治,针刺手法及治疗时间予以重视.     

针刺对家兔腧穴K^＋浓度的影响

针刺对家兔腧穴Ｋ＋浓度的影响＊王秀云郭义张艳军徐汤苹（天津中医学院针灸系天津３００１９３）张春煦（南开大学化学系天津３０００７１）关键词针刺正常家兔同经穴位我们在机体正常状态和内脏痛的病理状态下均观察到相应经穴处存在Ｋ＋的特异性变化［１、２］，那么，...     

针刺加穴位贴敷对原发性骨质疏松症患者骨密度及疼痛的影响

目的：观察针刺加密骨丹穴位贴敷对原发性骨质疏松症患者骨密度（BMD）及疼痛的影响。方法：接计算器随机数字发生法，随机分为针刺加密骨丹穴位贴敷组（治疗组）和盖天力组（对照组）各48例。观察治疗前后患者的骨密度变化及疼痛积分的变化。结果：针刺加密骨丹穴位贴敷能有效减轻原发性骨质疏松症患者的骨痛积分，与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），95％CI=4．05～4．31分；针刺加密骨丹穴位贴敷能使原发性骨斌疏松症患者BMD明显上升，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05），L2～L4 BMD95％CI=0．029-0．073g／cm^2，股骨颈BMD95％CI=0．013-0．047g／cm^2。结论：针刺加密骨丹穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症疗效确切。     

针刺足阳明经穴对家兔胃窦平滑肌细胞内钙离子浓度的影响

目的:探讨针刺足阳明经穴对胃平滑肌细胞内第二信使Ca2 的影响.方法:将45只家兔随机分为生理盐水组、阿托品模型组、针刺足阳明经穴组、针刺足少阳经穴组、针刺足太阳经穴组,每组9只.分组处理后,取胃窦平滑肌,制成活的单个平滑肌细胞悬液,以荧光分光光度计测定细胞内钙离子浓度([Ca2 ]i).结果:针刺足阳明经穴组胃窦平滑肌细胞内[Ca2 ]i明显高于阿托品模型组(P＜0.01),而其他各组间细胞内[Ca2 ]i差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:针刺足阳明经穴对胃运动的影响与胃平滑肌细胞内Ca2 释放有关.     

针刺大陵穴对大脑皮质的影响——MRI研究

目的:探讨针刺大陵穴治疗精神性疾病的中枢神经系统机制.方法:采用功能磁共振成像技术,观察针刺大陵后脑功能区变化.纳入8名健康志愿者作为受试对象,每名受试者在大陵穴接受针刺刺激,刺激模式为"休息-刺激-体息-刺激-休息",最终所获得的数据采用SPM 2软件包分析其作用部位.结果:针刺大陵穴所获得的脑激活区主要位于额下回的Brodmann 46/47/44/9区,额中回的Brodmann 6区,颞上回的Brodmann 22区,中央后回和顶下小叶的Brodmann 40区.结论:额颞叶损伤、额叶功能低下或激活程度不够与精神性疾病的发病密切相关.针刺大陵穴对精神性疾病治疗作用的起效途径之一可能是通过激活中枢神经系统端脑额颞叶皮质完成的.     

针刺对高血压病胰岛素抵抗的影响

目的:探讨针刺治疗高血压病(EH)的机理。方法:将60例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组给以针刺太冲、足三里、丰隆、三阴交、关元穴;对照组单纯采用改善生活方式等措施治疗。结果:治疗后治疗组血压(BP)、空腹血胰岛素(FIns)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)水平下降,胰岛素敏感指数(ISI)升高(P<0.05,P<0.01);两组比较有显著统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺疗法能够改善高血压病IR,与其改善BMI、WHR有一定关系。     

针刺"艇角"耳穴对肾阳虚衰老兔性激素的影响

目的:探讨针刺艇角耳穴抗肾阳虚和衰老的作用机制。方法:将新西兰兔17只随机分为空白对照组(n=4)、模型(肾阳虚衰老模型)组(n=4)、耳针组(n=5)和中药组(n=4)。采用羟基脲灌胃造成肾阳虚衰老模型。对耳针组每天电针双侧“艇角”耳穴,中药组每天灌服补肾中药。观察血清睾酮(T)、雌二醇/睾酮(E_2/T)浓度,并观察睾丸、肾光镜下的病理改变。结果:模型组睾丸、肾出现了明显的退行性变化,其体内T、E_2/T的变化都向着衰老方向发展;电针艇角穴可改善或预防造模药物造成的T下降、E_2/T上升,并可显著改善睾丸的生精功能。其效果优于补肾中药组。结论:针刺艇角穴可使肾阳虚衰老模型动物T升高、E_2/T下降,并可显著改善睾丸的生精功能,从而发挥其治疗肾虚和抗衰老的作用。     

针刺补法对气虚患者RBC钠泵活性的影响及其临床意义的初步研究

本文以RBC钠泵为客观指标,以气虚病人为观察对象,以针刺补法为主要手段,探讨气虚病人的RBC钠泵活性和针刺补法之间的关系及其临床意义。结果显示:气虚病人RBC钠泵活性降低;针刺补法可以提高钠泵活性。     

针刺对快速老化鼠脑、肝细胞核活性基因的影响

目的:探讨针刺的分子生物学作用机理。方法:采用不同月龄快速老化模型鼠(SAM)为研究对象,以“调神益智,平肝通络”为治疗原则,取人中、内关、太冲为主穴,对8月龄的SAMP8进行针刺治疗,以正常老化的SAM R1作增龄性对照,以非针刺SAM P8作对照,用DNA酶Ⅰ作活性基因探针观察脑、肝细胞核活性基因变化情况。结果:与非针刺组比较,针刺使8月龄的SAM P8脑、肝细胞核活性基因数增加,基因转录水平提高。结论:证实针刺能在细胞核活性基因转录水平上起作用。     

腧穴教学管见——与"十五"国家级规划教材《经络腧穴学》商榷

对"十五"国家级规划教材《经络腧穴学》腧穴部分内容进行分析、探讨,对《经络腧穴学》教材的编写提出了自己的看法。腧穴的各种概念应力求严谨、简洁;腧穴定位当务求精确,符合临床实际,并减少谬误;新版《经络腧穴学》应对奇穴进行合理取舍、补充;增加穴名释义、腧穴功能、配穴条目;充实针刺操作内容;合理增删古代、现代报道摘录等,以顺应时代发展。     

氦-氖激光穴位针刺对呼吸道及免疫功能的影响

目的:探讨氦-氖激光穴位针刺对呼吸道功能及免疫机能调节的临床疗效.方法:将反复呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,西药常规治疗加氯-氖激光穴位针刺;对照组60例,西药常规治疗加穴位艾灸.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为71.7%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:氯-氖激光穴位针刺对呼吸道功能和免疫机能具有较肯定的疗效,可考虑作为治疗反复呼吸道感染的方法之一.     

头针改善慢性支气管炎患者缺氧即时疗效观察

目的:观察头针对慢性支气管炎患者缺氧情况的改善程度.方法:将慢性支气管炎急性发作患者101例,随机分为头针组34例、药物组34例、对照组33例.结果:头针组、药物组的心率、呼吸频率、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)在治疗前后均有极显著性意义(P＜0.001),并且两组疗效均优于对照组(P＜0.001).结论:头针可显著改善慢性支气管炎患者的缺氧情况,其临床疗效接近于药物,是较为有效的抗缺氧方法.     

腧穴组方对急性胃粘膜损伤大鼠胃粘膜形态学的影响

目的：探讨治疗胃病的最佳腧穴组方法。方法：以乙醇造成大鼠胃粘膜损伤后,动态观察针刺“足三里”不同组穴对模型胃粘膜组织学及超徽结构的影响。结果：“足三里”不同配穴均可减轻急性胃粘膜损伤。结论：在各穴组中,以“足三里” “内关” “中腕”组效果最好,可考虑做为治疗胃病的基本方。     

针刺对肥胖大鼠下丘脑视上核的作用

目的:探讨针刺减肥的作用机理.方法:采用神经电生理和生化技术观察针刺治疗前后肥胖大鼠的变化.结果:肥胖大鼠体重、Lees指数、体脂、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)和下丘脑视上核(SON)神经细胞自发放电频率均明显高于正常大鼠,而胰岛素敏感性指数(IAI)水平明显低于正常大鼠.相关分析显示,SON神经细胞自发放电频率与肥胖指标、FBS、FINS水平呈正相关,而与IAI水平呈负相关.针刺治疗后肥胖大鼠肥胖指标、FBS、FINS和SON神经细胞自发放电频率均明显回降,而IAI水平明显回升.结论:生物机体SON神经功能亢奋可能是产生肥胖重要因素之一.针刺对肥胖机体下丘脑SON神经功能的良性调整作用可能是针刺减肥中枢作用机制之一.     

耳针、艾灸对D-半乳糖致衰老大鼠血清褪黑素含量及其昼夜节律性的影响

目的:探讨耳针、艾灸延缓衰老的可能作用机理.方法:通过皮下注射D-半乳糖建立衰老模型大鼠,在造模过程中,各治疗组分别给予耳针、艾灸、耳针 艾灸治疗,治疗6周后,测定各组血清褪黑素(MT)昼夜含量、血清MT昼夜节律性振幅变化、松果体细胞数.结果:(1)与模型组相比,各治疗组夜间血清MT含量增加、MT昼夜节律性振幅变大、松果体细胞数增多,其中以耳针 艾灸组最为显著.(2)各组日间血清MT含量比较,差异无显著性意义(P＞0.05),各组血清MT含量呈现昼低夜高的特点.结论:耳针、艾灸通过对MT及松果体的调节而起到延缓衰老的作用.     

从针刺不同经穴对家兔胃黏膜保护作用探讨多经司控同一脏腑的规律

目的:探讨经脉腧穴与脏腑的特异关系.方法:将56只家兔随机分为7组,分别针刺不同经的穴位.硝酸还原酶法测定胃黏膜NO和NOS含量,放射免疫法测定PGE2、EGF含量,加权法分析各组综合效应.结果:(1)针刺足阳明经组与其余各组比较,能显著升高胃黏膜PGE2、EGF含量(P＜0.01);(2)针刺足阳明、足太阴经组与其余各组比较,能显著升高胃黏膜NO和NOS含量(P＜0.01);(3)针刺足阳明经组综合效应明显高于其余各组(P＜0.01);针刺足太阴经组综合效应明显高于模型组(P＜0.01).结论:多经司控同一脏腑具有一定的普遍性,但从作用强度和广度看又具有经脉的相对特异性;胃与足阳明经关系最为密切,足太阴经次之.     

胃经和心包经穴位对多器官功能调节的实验观察

目的 观察和比较心包经和胃经对胃和心脏机能的调节。方法：用药物(盐酸消旋山莨菪碱)制作胃和心脏机能偏态的背景。分别针刺分属心包经的3个穴位和胃经的4个穴位．同步观察针刺后心脏和胃的机能变化，比较不同穴住针刺后的调节效应。结果：(1)心包经和胃经的不同穴住针刺效应基本一致。(2)各个穴位刺后基本完奎克服药物对胃电节律的影响。(3)各个穴位针刺后可部分消除药物对胃电波幅和心率的影响。结论：(1)胃经和心包经的穴位对胃和心脏的调节无明显差异。(2)针刺对胃电节肆的调控效果优于对胃电波幅和心率的调控效果，     

针刺对慢性炎症疾病中炎症介质的影响

目的：介绍近年来临床上用针刺疗法治疗慢性炎症疾病对体内炎症介质影响的研究进展。方法：从细胞因子、氧自由基、溶酶体酶、花生四烯酸代谢产物、一氧化氮(NO)和P物质等不同方面，综述针刺治疗对主要炎症介质调控的文献报道。结论：针刺是通过对炎症介质合成、分泌的调控来调节免疫系统，实现对慢性炎症性疾病的治疗作用。     

头穴脉冲磁针治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:运用自制的脉冲磁针治疗仪作用于头穴,治疗急性脑梗死病人并探讨其治疗疾病的机理.方法:设立脉冲磁针组30例,同时设立常规针刺组、静磁针组各30例作为对照,测定3组治疗前后临床疗效.结果:脉冲磁针组与常规针刺组愈显率分别为80.0%和70.3%,两组相比,差异无显著性意义(P＞0.05),静磁针组愈显率为36.6%,与前两组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:头穴脉冲磁针治疗急性脑梗死的作用等同于常规针刺头穴的治疗,优于静磁针的头穴治疗.     

针刺预处理脑组织提取液抗大鼠脑缺血再灌注损伤作用探讨

目的:证实针刺预处理脑组织提取液的抗脑缺血再灌注损伤作用,为针刺效应物质的探讨提供初步的实验依据.方法:先以"肾俞""百会"穴针刺预处理大鼠脑组织提取液行大鼠腹腔注射,再采用颈动脉引流法脑缺血再灌注造模,脑组织石蜡包埋切片,HE染色,观察脑片缺血性病理变化,进行顶皮质Ⅰ区Ⅴ层幸存神经元计数.结果:在3个时间段F组幸存神经元密度均显著高于C、D、E 3组(P<0.05).结论:针刺预处理脑组织提取液具有明显的抗脑缺血再灌注损伤作用.