中医药防治奥沙利铂神经毒性的研究进展

奥沙利铂（Oxaliplatin,L—OHP）是继顺铂、卡铂之后一种常用的第三代铂类抗肿瘤化疗药物,抗肿瘤谱广,临床主要用于晚期癌症,与氟尿嘧啶联合应用于消化道肿瘤的治疗,疗效显著,但高神经毒性限制了其在临床中的应用。奥沙利铂的毒性与顺铂不同,无肾、耳和血液的剂量限制性毒性,最常见的毒性是神经毒性。_20欧洲Ⅲ期临床报道奥沙利铂联合5-FU／CF的神经毒性发生率高达68％,国内文献也有报道发生率高达90．5％。因此,了解奥沙利铂的神经毒性及防治显得尤为重要。现就近5年中医药防治奥沙利铂致神经毒性做一综述。     

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌的护理干预

奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后新问世的第3代铂类广谱抗癌药物，国内外临床研究证明它对消化系统肿瘤有明显的临床疗效。奥沙利铂与5-Fu联合治疗晚期大肠癌，有效率达34．4％，两者之间无交叉耐药性，联合应用有互补协同作用，但其周围神经毒性、胃肠道反应、粒细胞及血小板减少等毒性作用也相应增强，故早期护理干预在整个化疗过程中显得尤为重要。2004年2月-2005年5月，本院以奥沙利铂联合5-Fu、亚叶酸钙治疗32例消化道癌患者，并予早期护理干预，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

贾英杰治疗奥沙利铂所致神经毒性的经验

<正>奥沙利铂(L-OHP,草酸铂)是继顺铂(DDP)和卡铂(CBP)后的第3代铂类药物,治疗消化道肿瘤疗效突出,对卵巢癌和非霍奇金氏淋巴瘤也有良好效果;但奥沙利铂的急性神经系统毒性发生率达到了85%～95%。     

中药通经活血散治疗奥沙利铂致周围神经毒性的临床研究

奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)是继顺铂和卡铂后的第三代铂类金属抗肿瘤药物,具有良好的抗肿瘤效能[1]。Kizu[2]等研究显示,奥沙利铂的肾毒性比顺铂小[3],而且其血液系统毒性与卡铂亦明显不同,目前临床上已广泛用于胃癌、结直肠癌的治疗[4],应用前景较好。但是其Ⅰ期及Ⅱ期临床研究证明,周围神经系统毒性为其剂量限制性毒性[5],呈剂量相关性[6],国外临床报道L-OHP联合5-Fu、CF的神经毒性发生率高达68%[7],国内文献也有报道发生率高达90.5%[8]。     

中西医治疗奥沙利铂神经毒性研究进展

正奥沙利铂是目前临床常用的抗癌药,主要用于消化系统的恶性肿瘤,也可治疗其他系统的癌症,如肺癌、卵巢癌等。它是抗继顺铂和卡铂的第三代铂类抗肿瘤药物,与前两代相比,奥沙利铂无耳毒性和肾毒性,但神经系统的毒副作用却是剂量限制性。本文就中西医治疗奥沙利铂神经毒性的研究进展概述如下。     

益气理血愈风汤防治奥沙利铂所致外周神经毒性反应46例

奥沙利铂[1](L - OHP,草酸铂)是继顺铂(DDP)和卡铂(CBP)第3代铂类药物,对于胃肠道肿瘤疗效突出.但是其神经毒性发生率高影响了它的临床应用.欧洲Ⅲ期临床报道奥沙利铂联合5 - Fu/CF的神经毒性发生率高达68％[2].国内文献也有报道发生率高达90.5％[3].笔者对46例结肠癌术后患者,在应用奥沙利铂同时,给予自拟益气理血愈风汤防治化疗所致周围神经病变,取得较好疗效.现报道如下.     

奥沙利铂致急性神经毒性反应的护理

奥沙利铂又称草酸铂,商品名艾恒,是继顺铂、卡铂后的第三代铂类广谱抗癌药物[1],目前用于治疗大肠癌、晚期胃癌疗效突出,具有骨髓抑制轻微、胃肠道反应小、无肾耳毒性等优点,其主要的毒性反应为周围神经毒性反应,遇冷刺激敏感,国内有文献报道毒性反应发生率达90%[2],偶见急性神经毒性反应,表现为支气管痉挛,引起严重的呼吸困难.     

黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗奥沙利铂周围神经毒性的理论探讨

奥沙利铂是抗癌谱广、使用较为广泛的第三代铂类抗肿瘤化疗药,其周围神经毒性发生率高,目前西医未有确切疗效的药物推荐使用。中医药疗效显示出其独特的优势。现从奥沙利铂周围神经毒性的发生机制,中医对奥沙利铂周围神经毒性的的认识、治疗原则,温针灸及黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒性的机制进行探讨。     

奥沙利铂神经毒性的机制及防治研究进展

奥沙利铂是继顺铂、卡铂后临床上使用的第三代化疗药,与前两者相比,疗效更好、毒副反应更轻是它的特点,目前奥沙利铂已逐渐发展为一线化疗用药,被广泛用于结直肠癌、胃癌等多种肿瘤的治疗,但是奥沙利铂引起的神经毒性(Oxaliplatin-induced Neurotoxicity OXiN)是应用时的一大难题,这使得患者对化疗的依从性大大降低,因此不能规范的完成整个化疗疗程,从而降低了患者的生活质量,但是由于目前其发生的机制尚不明确,所以对于OXiN尚没有标准的治疗方案,为了更好的防治OXiN,现将其研究进展综述如下。     

奥沙利铂神经毒性的中西医防治研究策略

奥沙利铂是第三代铂类抗癌药物,目前临床上已广泛用于结、直肠癌,胃癌等的治疗,它可与5-FU和CF联合使用,缓解或改善大部分患者病情,延长其生存期。与顺铂不同,奥沙利铂无肾、耳毒性,其剂量限制性毒性为神经损害。由于目前对奥沙利铂神经毒性的发生机制不明确,临床尚无确切方案对其进行防治。本文全面总结中西医对于奥沙利铂神经毒性反应的认识及防治方法,认为中医将本病归属于"痹症""痿证"范畴,主要病机为气血亏虚,气滞寒凝血瘀,以益气养血,温阳活血通络为治法,已取得较好疗效,提出中西医结合防治急慢性奥沙利铂神经毒性对提高大肠癌化疗通过率,改善化疗期间患者的生存质量具有重要意义和良好应用前景。