对医院合同工的构成分析及建议

文章对医院合同工的来源、岗位工种、年龄、学历等情况进行了分析,指出了合同工的学历偏低、年龄分布不均、岗位工种技术含量不高、流动性大等现实问题.提出了增强合同工职业归属感,使其能安心工作,并逐步提高工资水平等建议.     

老有老的骄傲

<正>有人说,人老了,就成了"三等公民":等吃、等喝、等死。还有人说,人老了,就成了"四化老人":观念老化、头脑僵化、血管硬化、等着火化。与上述说法相反,有些国家把"老龄"称为"乐龄",意思是,人老了,退休了,可能是整个人生中最快乐的一段年龄。我是一位年逾七旬的退休老兵,根据个人的体会,我不同意前两种说法,而同意第三种说法。我要大声地说:老有老的骄傲!为什么这么说呢?     

382锁阳的研究进展

锁阳主要含有三萜类、糖苷类、甾体类、有机酸类、挥发性成分、鞣质和氨基酸等成分,具有清除自由基、提高免疫功能、耐缺氧、抗应激、润肠通便、促进生殖系统功能等多种药理活性.本文从化学成分、含量分析、炮制方法、药理作用等方面介绍了近年来对锁阳的研究情况,并介绍了锁阳中鞣质、糖类、熊果酸和氨基酸等成分的含量测定方法,为锁阳质量标准的制定提供了科学资料.     

湖南省厚朴种植基地概况

对湖南省道县、双牌、江华等县厚朴种植基地进行了深入的调查研究和综合分析 ,认为道县、双牌、江华等县发展厚朴生产具有气候条件优越 ,种植历史悠久 ,群众基础好 ,生产基地初具规模 ,产品质量上佳 ,各地政府高度重视 ,各地群众积极性高等优势 ,同时总结了湖南省厚朴生产中存在的一些问题 ,并对道县、双牌、江华等县发展厚朴生产提出了许多合理的建议。     

论中医方剂知识产权保护的困境与出路

通过对中医方剂的概况、中医方剂知识产权保护的意义与困境等因素进行分析,客观阐明中医方剂知识产权保护的必要性和紧迫性.文章介绍了中医方剂的专利保护、商标保持、商业秘密保护、行政保护等保护方式,分析中医方剂知识产权保护所面临的权利主体界定、权利客体界定、权利期限界定等理论困境及受到侵害的现状等困境,总结了国际、国内中医方剂知识产权保护的各种方式,提出了多层次保护策略等可行性措施,以期为中医方剂知识产权保护的决策和执行提供新途径.     

麦冬皂苷和多糖类成分的研究进展

麦冬是一味极其重要的滋阴药,具有保护心肌缺血、抗心肌梗塞、免疫调节、降低血糖、抗肿瘤等广泛的药理作用,而起作用的主要是麦冬皂苷和多糖,因此人们对麦冬皂苷和多糖的化学结构、提取分离和含量测定等进行了较多的研究并取得了一定成果,如提取方法发展了酶提取法,含量测定采用HPLC等先进技术等.本文就这两类成分作一全面综述.     

《中医研究》杂志摘要的写法

目的——研究、研制、调查等的前提、目的和任务,所涉及的主题范围。方法——所用的原理、理论、条件、对象、材料、工艺、结构、手段、装备、程度等。结果——实验的、研究的结果、数据,被确定的关系。观察的结果,得到的效果、性能等。结论——结果的分析、研究、比较、评比、应用,提出的问题,今后的课题、假设、启发、建议、预测等。摘要一般采用第三人称写法,不使用“本文”“作者”等作为主语。应采用“对……进行了研究…‘报告了……现状”‘进行了……调查”等记述方法标明一次文献的性质和文献主题。     

浅谈标准化病人在临床教学的应用

标准化病人作为一种新型的教学方法,在现代医学生的教学培养中发挥着重要作用。其做到了理论与实践相结合,具有还原度高、贴近临床、重视实践操作等优势。标准化病人教学模式很好地解决了教学资源缺乏、病原不足、医患关系紧张等问题,从而提高临床教学质量。但也存在训练成本高,培训周期长,标准化病人流动性大等问题。国内许多医学院校对标准化病人教学模式进行了大量的探索与研究,并取得了一些成果,文章从标准化病人在诊断学、中医内科学、中医儿科学、中医妇科学教学等方面进行了综述。     

中医药治疗慢性胃炎概况

慢性胃炎发病多与先天禀赋不足、饮食不节、情志所伤等因素有关,为中焦脾胃升降失司,治以调理中焦气机为主,兼清热、除湿、健脾、滋阴、理气等。辨证论治、中成药、针灸等多元化、多靶点治疗削弱了西医副作用,为慢性胃炎的治疗提供了更加广阔的平台。     

经皮冠状动脉成形术后再狭窄的中医药防治研究

通过国内外有关冠脉成形术后再狭窄的文献46篇,阐述了目前中医药防治本病的经验、趋向等。首先探讨了本病中西医病因、病理、病机等,然后重点探讨中医药防治研究情况,从中药提取物、中药方剂等方面论述。     

杜仲多糖的提取分离纯化、结构特征及其药理活性研究进展

杜仲属药食同源植物,在我国已有2000多年的药用历史。现代药理学研究表明,多糖作为杜仲的主要活性成分之一,具有增强免疫、骨保护、降血糖、调血脂、抗炎镇痛、抗氧化、抗疲劳、抗衰老、抗肝纤维化、心血管保护和神经保护等多种药理活性,已成为杜仲开发应用研究的热点之一,在生物医药和功能性食品等领域具有良好的应用前景。此外,提取、分离和纯化方法的多样性对杜仲多糖的含量、纯度及后续的结构表征均会产生不同程度的影响,进一步影响其生物活性的发挥。基于此,通过对近年来国内外对杜仲多糖的提取、分离和纯化方法、结构特征、药理活性及其潜在机制的最新研究进展进行综述,为杜仲多糖的深入研究与产品开发提供理论依据。     

蒲公英的现代应用

蒲公英既是一种临床常用中药,又是人们餐桌上的一种常见的食物,具有药食两用的特点,具有清热解毒,消肿散结,利湿通淋,清肝明目等功效。蒲公英内含有丰富的蛋白质、碳水化合物、氨基酸、钙铁磷锌锰等60余种微量元素,存在种类繁多的化学成分,活性成分主要为黄酮类、三萜类化合物、多糖类化合物、甾醇类化合物等,临床广泛应用于急性乳腺炎、胃炎、脾虚湿热型脂溢性脱发、扁桃体炎、胆囊炎、肝炎、肠炎等疾病的治疗。但是,对于其药理作用和作用机理还未进行系统的总结分析,临床选用困难较多。关于蒲公英毒性的研究报道较少,需要进一步深入研究;蒲公英与其他中药配伍后的化学成分变化研究欠缺,不能有效说明其机理,更好地服务临床应用;其临床疗效评价量化指标需要进一步提高;其单体的提纯也是今后努力的方向。     

黄连解毒汤中13种活性成分的HPLC检测及其有效部位的筛选

目的建立黄连解毒汤(HJD)中13个活性成分黄柏碱、绿原酸、木兰花碱、京尼平苷、黄连碱、表小檗碱、药根碱、小檗碱、巴马汀、黄芩苷、汉黄芩苷、汉黄芩素、千层纸素A的HPLC检测方法,利用活性成分含量和比例筛选HJD有效部位。方法借助索氏提取器采用系统溶剂提取法将HJD水煎液冻干粉依次经石油醚、醋酸乙酯、正丁醇、纯净水提取并干燥后获得HJD不同极性部位,将残渣干燥后作为沉淀部位。采用Agilent 1260型高效液相色谱仪建立HJD中13种活性成分的HPLC检测方法,并对HJD及其不同极性部位中活性成分含量进行检测,筛选HJD有效部位。结果成功建立了稳定可靠的HPLC检测方法;HJD中各活性成分含量从高到低依次为京尼平苷、小檗碱、巴马汀、黄芩苷、汉黄芩苷、黄连碱、药根碱、表小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、汉黄芩素、绿原酸、千层纸素A。与石油醚、醋酸乙酯、水和沉淀部位相比,HJD正丁醇部位中各活性成分总量最高且其比例与HJD全方相近,为HJD有效部位。结论成功建立了HJD中13个活性成分的HPLC检测方法,经筛选HJD正丁醇部位为HJD有效部位。     

膝骨关节炎的“虚、瘀、毒”病机特点探析

膝骨关节炎与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素相关,在发生、发展过程中涉及多条信号通路,但其具体发病机制未明。中医药治疗膝骨关节炎可改善患者症状、延缓病情发展,但缺乏规范、统一的辨证分型名称,相关治法不尽相同,各有侧重。结合膝骨关节炎的研究进展及发病特点,本文提出膝骨关节炎存在"虚、瘀、毒"病机特点。因脾、肝、肾脏腑虚损,不能对膝关节进行正常的濡养,则肌肉不充,筋骨不坚,髓海失养,髓枯骨痿,发为本病,即"因虚致痹";因气血亏虚,瘀血内生,痰湿内聚,以及跌打损伤,或长期慢性劳伤,即"因瘀致痹";又可因风、寒、湿等外毒侵袭,以及因机体正气不足,内毒即生,内外之邪毒,痹着筋骨,即"因毒致痹"。同时,膝骨关节炎中"虚、瘀、毒"三者又可相互影响,如因脏腑虚损,瘀血内生,感毒加剧,即"因虚、毒致瘀";或因机体正气不足,瘀血内阻,内毒即生,即"因虚、瘀致毒";又可因内、外毒,筋骨痹阻,导致脾、肝、肾气虚损,即"因毒、瘀致虚"。因此,"虚、瘀、毒"三者紧密关联,共同存在于膝骨关节炎的发生、发展中。在对膝骨关节炎进行中医病机阐述、临床选方用药、预后康复时,应掌握"虚、瘀、毒"病机特点,方可取得较好疗效。     

盆腔炎性疾病后遗症病机探讨

盆腔炎性疾病后遗症乃本虚标实之证,多为虚实夹杂,尤以气血亏虚为本,气机郁结、血瘀、湿浊为标,因此治疗盆腔炎性疾病后遗症,常常从虚、郁、瘀、湿入手,以益气养血、调理气机、活血化瘀、温阳升清祛湿等为治法治则,扶助正气的同时,兼顾祛除邪气,多法联用,随证治之。     

中药材及饮片质量标准研究有关问题思考

中药材及饮片是中医药事业传承和发展的物质基础,其质量优劣直接关系到中医临床用药的有效性和安全性。中药材及饮片质量标准是中药质量控制和评价的依据,对中药质量提升具有推动和引领作用。但由于中医药理论极其深奥,中药防治疾病的机制研究和认识还不够深入系统,对中药的质量认识还不够全面,导致标准研究制修订工作中科学依据不足,因而标准的科学性、合理性和实用性容易有争议和质疑。本研究通过梳理近年来中药材及饮片的质量概况,对标准研究中存在的一些突出问题进行分析,提出了符合中药材及饮片质量特点的标准制定原则:一是坚持中医药特点,基于中医临床质量认知,制定有效的标准;二是坚持中药材质量特点,围绕质量属性确立质量指标,制定管用的标准;三是守住真伪和安全底线,基于风险评估,制定安全的标准。本研究对中药材及饮片质量标准研究常见问题和认识误区进行了分析讨论,强调了标准不仅是供检验和监管用,更是为了指导中药材和饮片生产、流通、使用全过程的技术遵循,应注重标准的科学性、合理性、可行性。同时,标准对中药材资源可持续利用及中药产业高质量发展具有引导和推动作用。最后,从质量提升和完善标准的角度,建议加强全产业链生产技术规范和标准完善,同时加强质量评价标准研究,以道地性和生产规范性生产基地建设为引擎,使新颁布的《中药材生产质量管理规范》落地见效,从源头和根本上提升中药材质量,保障中医药事业高质量发展。     

基于CiteSpace分析针灸治疗失眠的研究热点与发展趋势

目的分析针灸治疗失眠的研究现状以及未来发展方向。方法以CNKI中文数据库近10年的文献作为资料来源,对其进行CiteSpace可视化分析,通过合作网络、关键词聚类、关键词共现等分析研究机构、作者、研究热点与未来趋势。结果发文量最多的机构是成都中医药大学针灸推拿学院;作者合作网络中影响力最大的是魏歆然与岳增辉形成的团队;关键词聚类主要包括针灸推拿、原发性失眠、神门、睡眠障碍、电针、临床观察等;突现词主要有百会、神门、电针、辨证论治、艾灸、文献研究、临床研究、心脾两虚等。结论针刺治疗失眠主要研究热点包括原发性失眠、电针、穴位、临床观察、文献研究。已经形成小范围的研究团队,机构合作集中于几个学校,缺乏更广泛的交流合作。     

老年继发性慢性肾脏病病因病机及分型述评

目的：探讨老年继发性慢性肾脏病的病因病机、辨证分型情况,为老年继发性慢性肾脏病分型的统一提供参考,更好地协助临床诊疗。方法：通过对近年来临床医家诊治继发性慢性肾脏病的经验进行总结,归纳老年继发性慢性肾脏病的病因病机及辨证分型规律。结果：老年继发性慢性肾脏病的病机特点为虚实夹杂,本虚以肝、脾、肾亏虚为主,标实以湿、热、瘀、毒为主。虚证常见证型为气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾气虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型,实证为水饮型、湿浊型、湿热型、血瘀型、浊毒型。结论：老年继发性慢性肾脏病为虚实夹杂之证,多从气虚、阴虚、阳虚、湿浊、瘀血、毒邪等方面分型论治。     

探析《医学启源》和《中藏经》中脏腑辨证理论之差异

系统论述《医学启源》与《中藏经》关于脏腑辨证理论体系的内涵差异,明晰二者在论述上的细微差别,完善金元以前脏腑辨证理论体系,从而提高对临床诊治的指导作用。本文主要通过比较法和文献分析法在脏腑辨证基础上对十二脏腑论述分别进行了详细比对,两著作在脏腑辨证体系框架建立方面一脉相承,在内容论述上有继承有创新,辨证分类上以“虚实寒热生死逆顺”为纲,明确了临证审查要点。具体而言,差异主要体现在论述相异12处、论述相近69处、论述有无1处等三方面;从脏腑而言,不同主要体现在肝10处,胆4处,心13处,小肠4处,脾10处,胃8处,肺11处,大肠1处,肾18处,大肠2处,三焦1处,心包络0处。相比《中藏经》,《医学启源》在论述上用词更为准确精炼,在辨证分类上更为全面详细。厘清二者间的异同,有助于加深对易水学派的理解,对后世以脏腑辨证为专题研究也提供了先导作用,同时有利于后学者临床诊治水平的提高。     

松针化学成分、药理作用及其临床应用研究进展

松针作为一种传统中药,应用历史悠久,具有祛风燥湿、杀虫止痒等功效。松针为松科植物如马尾松Pinus massoniana、油松P.tabuliformis、红松P.koraiensis等的针状叶。松针中含有萜类、黄酮类、木脂素类、糖类等多种化学成分,具有抗氧化、降血糖、调血脂、抗肿瘤、抗菌、抗病毒等药理作用。基于近年的文献报道,对松针化学成分、药理作用及临床应用进行整理和总结,为松针的深入研究和开发利用提供参考。