丹溪枳术丸加减治疗脾虚食积证非酒精性脂肪肝临床研究

目的观察加减丹溪枳术丸治疗脾虚食积证非酒精性脂肪肝的临床疗效及其对SOD、TGF-β1的影响。方法将成都中医药大学附属医院门诊符合标准的48例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例患者给予加减丹溪枳术丸治疗,对照组23例口服东宝肝泰片,疗程均为12周,全自动生化仪检测血清ALT、AST,酶联免疫法检测血清TGF-β1、SOD水平,彩色多普勒仪观察肝脏B超评分,法国Fibro Scan502型瞬时弹性成像诊断仪检测受控衰减系数(CAPTM)值。结果与治疗前比较,2组治疗后患者血清ALT、AST、B超评分及CAPTM值均明显降低(P 0. 05);治疗后,治疗组患者B超评分及CAPTM值与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗12周后治疗组与对照组患者血清TGF-β1较治疗前均明显降低(P 0. 05),而血清SOD则均有所升高(P 0. 05),结论加减丹溪枳术丸可以有效治疗非酒精性脂肪肝,这可能与抗炎、抗氧化作用有关。     

加味楂曲饮治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及机制研究

目的:观察加味楂曲饮治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及部分作用机制。方法:将46例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(24例)患者给予口服中药复方加味楂曲饮,对照组(22例)给予口服当飞利肝宁片0.45 g/片,2片/次,3次/d,两组的疗程均为12周,观察两组患者治疗前后肝脏彩色B超评分、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平等变化情况。结果:两组患者血清ALT,AST均明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组患者血清ALT,AST水平差异无统计学意义;两组患者治疗后肝脏彩色B超检查提示肝组织学病变程度均有一定程度改善。治疗组患者血清TGF-β1明显降低,而血清SOD水平则有所升高,与对照组比较,治疗组血清TGF-β1与SOD的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味楂曲饮对非酒精性脂肪肝患者具有明显的保肝降酶作用,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织学病变程度,这可能与通过降低血清TGF-β1、升高血清SOD水平而发挥抗炎、抗氧化作用有关。     

降脂方治疗非酒精性脂肪肝临床疗效研究

目的:观察降脂方治疗非酒精性脂肪肝临床疗效。方法:48例非酒精性脂肪肝患者随机分为中药组及对照组,对照组采用当飞利肝宁片及壳脂胶囊,中药组使用降脂方治疗,两组疗程均为12周,观察两组患者治疗前后症状改善情况、肝脏B超评分、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)、、血清甘油三酯及Fibroscan评分等变化情况。结果:两组患者服药后症状、体重指数、ALT、AST、甘油三酯及Fibroscan评分等均有改善,但中药组较对照组差值差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后肝功能、血脂指标差异有统计学意义(P0.05),组间比较无显著性(P0.05);两组治疗前后CAP值变化差异有统计学意义(P0.05)。结论:降脂方对非酒精性脂肪肝患者具有明显的保肝降脂作用,针对酒精性脂肪肝患者的症状改善情况、体重指数、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)、Fibroscan评分等略优于当飞利肝宁片及壳脂胶囊联合治疗,是治疗非酒精性脂肪肝的有效中药处方。     

二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝疗效及对白细胞介素-17与转化生长因子-β水平影响

目的观察二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响。方法将确诊为非酒精性脂肪肝的100例患者随机分为对照组50例和研究组50例,对照组给予二甲双胍口服,研究组在对照组治疗基础上给予盐酸小檗碱口服,均连续治疗2个月后统计临床治疗效果,检测治疗前后血清IL-17与TGF-β水平及血糖、瘦素、血脂、肝肾功能指标水平。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IL-17与TGF-β、血糖、血脂、瘦素、胰岛素抵抗水平及肝功能指标水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组肾功能均未见明显变化(P均>0.05)。结论二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝疗效确切,能够显著降低血清IL-17与TGF-β水平,改善患者肝功能,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法选取116例慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组患者给予恩替卡韦联合强肝胶囊治疗,对照组患者单纯给予恩替卡韦治疗,2组均治疗24周。观察比较2组患者治疗前后肝功能指标、血脂指标、HBV DNA、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝脏B超检测结果变化情况。结果治疗24周后,治疗组BMI、IRI、TG、TC水平均较对照组明显降低(P均0. 05); 2组治疗后ALT、AST、GGT水平均较治疗前明显降低(P均0. 05),且治疗组GGT水平明显低于对照组(P 0. 05)。2组HBV DNA转阴率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组脂肪肝恢复正常率显著高于对照组(P 0. 05)。结论恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝具有协同、增效作用,可改善肝功能及降低血脂水平,逆转肝脏脂肪堆积,但对病毒学应答无明显影响。     

茵陈五苓散联合阿托伐他汀对非酒精性脂肪肝患者安全性与有效性分析

目的分析茵陈五苓散联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝患者的安全性与有效性。方法选取非酒精性脂肪肝患者106例,依照随机数字表法分为对照组、观察组,均为53例。2组均接受常规治疗,在此基础上对照组单用阿托伐他汀治疗,观察组则在常规治疗基础上开展茵陈五苓散联合阿托伐他汀治疗。观察对比2组患者肝功能、血脂及不良反应情况。结果治疗前2组患者γ-GT、ALT、ALP及AST肝功能指标比较无显著差异(P 0. 05)。经8周治疗后2组肝功能指标均比治疗前降低(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05)。观察组LDL-C、TC及TG指标均低于对照组(P 0. 05),观察组HDL-C水平高于对照组。2组肝区不适、乏力及纳差呕吐例数对比无统计学差异(P 0. 05)。结论茵陈五苓散联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝患者有利于改善患者肝功能,稳定血脂水平,且用药安全性较高,确保疗效,具有较高的推广价值。     

降脂茶疗方结合中药外敷治疗酒精性脂肪肝60例

目的观察降脂茶疗方结合中药外敷治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将120例酒精性脂肪肝患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组予降脂茶疗方,同时以降脂外敷方外贴肝区;对照组予血脂康胶囊联合硫普罗宁肠溶片。两组疗程均为3个月,观察肝功能(血清ALT、AST)、血脂(血清TC、TG)、肝脏脂肪变受控衰减参数(CAP)的变化情况。结果治疗前后组内比较,两组患者ALT、AST、TC、TG,以及肝脏脂肪变受控衰减参数(CAP)均明显降低(P0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论降脂茶疗方结合中药外敷治疗酒精性脂肪肝的疗效较好,无明显不良反应。     

降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的探讨降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选取2016年2月—2018年8月收治的60例非酒精性脂肪肝患者,按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组2组,对照组30例采取西医治疗,观察组30例采取降脂保肝丸进行治疗,观察2组患者临床疗效、治疗前后血脂、肝功能指标、不良反应及B超影像学。结果观察组总有效率为93. 33%,明显高于对照组总有效率70. 00%(P 0. 05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为6. 67%、16. 67%,观察组低于对照组(P 0. 05)。治疗前,2组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、血脂三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显差异(P 0. 05);治疗后,观察组ALT、GGT、AST、TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P 0. 05)。观察组复常数、减轻数及有效率比对照组更高(P 0. 05)。结论降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝可有效改善患者血脂、肝功能,临床疗效显著,且不良反应少,安全性高。     

自拟降脂护肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的:观察自拟降脂护肝方联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝的临床疗效及部分作用机制。方法:将本院收治的60例非酒精性脂肪肝患者根据入院顺序随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组静脉注射多烯磷脂酰胆碱(易善复),5 m L/次,每日1次;观察组在对照组治疗方案基础上口服自拟降脂护肝方,每日1剂;两组均以12周为1个疗程,观察两组患者治疗前后肝脏彩超评分、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆中Bcl-2、Bax与Caspase-3蛋白水平等变化情况。结果:(1)两组治疗后肝脏彩超评分、血清SOD表达水平均较治疗前提高,与对照组比较,观察组提高的程度较为明显(P0.05);(2)两组治疗后血清ALT、AST表达水平均较治疗前降低,其中与对照组比较,治疗组患者血清ALT,AST水平差异无统计学意义(P0.05);(3)两组治疗后血浆中Bcl-2表达水平均较治疗前提高,与对照组比较,观察组提高的程度较为明显(P0.05);血浆中Bax、Caspase-3表达水平均较治疗前降低,其中与对照组比较,治疗组表达水平降低幅度大于对照组(P0.05)。结论:自拟降脂护肝方具有明显的保肝降酶疗效,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织脂肪变性、炎症及纤维化的程度,这可能与调控肝细胞凋亡有关。     

小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的:观察小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选择非酒精性脂肪肝患者64例,根据随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。观察组患者予以小柴胡汤加减治疗,1剂/日,对照组患者予以易善复胶囊,每日3次,每次2粒,两组患者共治疗4周。观察两组患者治疗前后血清氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等,血脂包括:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及临床疗效。结果:(1)治疗后,观察组患者在ALT、AST,TC、TG、HDL-C及LDL-C方面均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),对照组患者在ALT、AST,TC、TG及LDL-C方面较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),但HDL-C方面与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组组间比较发现,观察组患者在ALT、AST、TG及HDL-C方面较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P0.05),但两组组间TC和LDL-C比较差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗结束时,观察组临床总有效率为87.5%,对照组为78.1%,两组患者临床总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者临床疗效优于对照组。结论:采用小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝具有较好的临床疗效,能够改善肝功能,降低血脂。     

慢性乙型病毒性肝炎中医辨证分型与客观指标研究

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎中医辨证分型与现代医学客观指标的关系。方法：收集整理近十年来文献研究成果,分析中医辨证分型与临床客观指标的内在关系。结果：与慢性肝炎中医辨证分型有关的检测指标涉及生化、免疫、内分泌、微循环、血液流变、病理等多个方面,40余项相关指标。结论：现代医学检测指标能客观地反映脏器的功能和病理过程,中医辨证分型与现代某些客观指标存在一定的相关性。     

健康人群中医体质分类客观指标研究概况

本文主要围绕当前体质分类的最常用四大类客观指标(基因通道、症状表征、影像检查、生物指标)根据文献进行归纳,分析各类客观指标的优势与局限,并提出人体唾液皮质醇、分泌型免疫球蛋白A两项生物指标有望成为体质中医分类的重要指标,为体质辨识、体质干预提供量化标准.     

3006例原发性高血压患者中医证型与生化指标的相关性研究

目的观察原发性高血压患者中医证型分布规律与临床生化指标的关系,为深入探讨其病因病机和高血压辨证客观化提供依据。方法按纳入标准选择2013年1月1日—2018年6月30日北京市东城区38个社区卫生中心诊治的原发性高血压患者3006例,充分收集患者中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析。结果高血压各证型分布比例从高到低依次为:阴虚阳亢证>肝火上炎证>气血亏虚证>痰湿壅盛证>瘀血阻络证>阴阳两虚证>肾精不足证。各证型的性别构成比较差异有统计学意义(P均<0.05)。各证型患者间血糖水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);痰湿壅盛证的总胆固醇、尿酸水平高于其他证型,其中与阴虚阳亢证、气血亏虚证比较差异均有统计学意义(P均<0.05);痰湿壅盛证的高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于其他证型,其中与阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、瘀血阻络证、阴阳两虚证相比差异均有统计学意义(P均<0.05);肝火上炎证的三酰甘油水平高于其他证型,其中与阴虚阳亢证、气血亏虚证、阴阳两虚证比较差异均有统计学意义(P均<0.05);瘀血阻络证的血同型半胱氨酸水平最高,其中与阴虚阳亢证、肝炎上炎证、气血亏虚证、痰湿壅盛证比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论阴虚阳亢证在高血压患者中所占比重最高;各证型高血压患者血同型半胱氨酸水平普遍高于正常水平;痰湿壅盛证患者的血脂代谢紊乱程度高于其他证型,且血尿酸水平最高。     

中药组分配伍模式的研究进展

中药组分配伍模式包括方剂组分配伍、单味药组分配伍、标准物质组分配伍,但方剂组分配伍研究中仅局限于少数组分,组分配伍多采用单个药效指标评价法来确定最佳配伍比例,研究组分的层次不一致等问题急需解决.随着研究的深入,对组分配伍的研究已经不再单纯局限于对方剂中的组分进行研究,它逐步扩大到单味药中的组分配伍和标准物质的组分配伍,并且取得了不少积极的进展.中药组分配伍有可能成为中药新药研发的新方向和中医方剂配伍理论的继承与延伸,但还需要更多的研究基础来支撑.     

原发性高血压患者中医证型分布及其与生化指标的相关性

目的:探讨高血压的中医证候分布情况及其与生化指标的关系,为深入探讨高血压病因病机和高血压辨证的客观化提供可能依据。方法:收集320例原发性高血压患者的临床资料和进行辨证分型,检测其血清生化指标,运用统计学方法进行数据分析。结果:各证型按所占比例排列为:痰浊壅盛型阴虚阳亢型阴阳两虚型肝火亢盛型;肝火亢盛型的年龄显著低于其它3种证型(均为P0.05);肝火亢盛型的甘油三酯(TG)水平显著高于其它各证型(P0.05);阴阳两虚型和痰浊壅盛型的肌酐(Cr)阳性率显著高于肝火亢盛型(均为P0.05);肝火亢盛型的C反应蛋白(CRP)阳性率显著低于痰浊壅盛型、阴虚阳亢型和阴阳两虚型(分别为P0.01,P0.05,P0.01)。结论:高血压出现率最高的证型为痰浊壅盛型;肝火亢盛型高血压患者相对年龄较低且更易出现脂质代谢紊乱;高血压阴阳两虚型更多出现肾损害;痰浊壅盛型更易出现高血压早期肾损害;肝火亢盛型患者血管内皮炎症反应相对较轻。     

乌头汤加味治疗风湿痹症的临床分析

目的：观察乌头汤加味治疗风湿痹症的,临床效果。方法：64例风湿痹症患者随机平分为两组,分别采用西药与乌头汤加味治疗。结论：乌头汤加味治疗风湿痹症有祛风除湿、补肾壮骨,活血通络止痛之功,能更好地改善风湿痹症患者的-临床症状,值得临床推广。     

京尼平苷对CCl4诱导的大鼠慢性肝损伤保护作用研究

目的:研究京尼平苷对CCl4诱导的大鼠慢性肝损伤的保护作用。方法:每周给大鼠腹腔注射2次一定体积比的CCl4豆油混悬液,连续9周,致大鼠肝纤维化。然后对肝损伤大鼠每天灌服一定剂量的京尼平苷进行治疗,连续4周,末次灌服13小时后,取血以及肝脏,对血清中的AST、ALT、AKP、NO以及肝匀浆中CuZn-SOD、GSH-Px、MDA、HYP和CAT等各项生化指标进行测定,并对肝组织进行光镜分析。结果:当京尼平苷的灌服剂量为100mg/kg时,能显著改善肝损伤大鼠血清中AST、ALT水平,提高肝组织中SOD、CAT和GSH的活力,降低肝组织中MDA的含量,并减轻组织炎症及纤维化。结论:京尼平苷对大鼠慢性肝损伤有较好的保护作用。     

223例类风湿关节炎患者中医证候及实验室指标分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)患者不同中医证型的临床特点及实验室指标,为临床诊疗提供参考依据。方法:回顾性分析2013年7月至2014年6月在新疆医科大学附属中医医院风湿科住院的223例RA患者,记录其临床特点及实验室指标,并进行统计分析。结果:痰瘀痹阻证RA患者中男性居多,各中医证型间男女比例差异有统计学意义(P0.01);湿热痹阻型RA患者血小板水平高于其他3种证型,差异有统计学意义(P0.01);湿热痹阻型RA患者血中纤维蛋白原水平高于其他3种证型,与肝肾阴虚型比较差异有统计学意义(P0.05);各中医证型患者的DAS28评分、血沉、C反应蛋白及类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:湿热痹阻型RA疾病活动度高,病情较重。     

胎儿窘迫的诊断指标及其相关因素分析

目的：对胎儿窘迫的诊断指标及其相关因素进行分析。方法：按胎儿窘迫的不同诊断指标，对200例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例进行分组比较，统计其前后胎儿窒息率及胎儿窘迫相关因素的百分比。结果：随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多，新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应增高。。胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。结论：应采取多指标来诊断胎儿窘迫。对具有胎儿窘迫相关因素的孕妇，应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术。     

225例新型冠状病毒肺炎的临床特征及中医药应用分析

目的:分析重庆市万州区集中救治点普通型、重型新型冠状病毒肺炎患者225例的临床特征及用药情况。方法:提取HIS系统患者流行病史、症状、检查指标、中医药数据,构建数据库,分析相关指标频数及相关性。结果:新型冠状病毒肺炎,以输入型病例为主,占比89.33%。最常见的症状是咳嗽(64.89%)、发热(59.11%)、不寐(29.78%)、咳痰(23.56%)、纳差(21.34%)、乏力(18.67%)。淋巴细胞计数减少、CD4^+和CD8^+计数减少、白蛋白降低、超敏CRP升高,以重型病例较为明显,其中淋巴细胞计数、CD4^+和CD8^+计数,与疾病严重程度呈负相关,超敏C反应蛋白与疾病严重程度呈正相关。白蛋白在患者入院后1周内有下降趋势,约50%病例胸部CT在1周内出现不同程度进展,与白蛋白水平呈正相关。中药干预195例,参与率87%,中药干预345例次,主要选方主要选方麻杏石甘汤(20.29%)、沙参麦冬汤(13.62%)、三仁汤(10.14%)、千金苇茎汤(9.85%)、藿朴夏苓汤(8.4%),与症状学表现基本符合。结论:新型冠状病毒普遍易感,以中老年人居多,万州片区治疗点以输入型病例为主。淋巴细胞计数、CD4^+和CD8^+计数、超敏C反应蛋白可作为新型冠状病毒肺炎疾病严重程度的评价指标,白蛋白、胸部CT可作为新型冠状病毒肺炎病情进展预测指标。新型冠状病毒肺炎的中医核心病机归纳为“湿、热、毒、虚”,采用“宣肺化湿、清热解毒、益气养阴”为主要治疗原则。