七厘散辅助手术治疗踝关节骨折临床研究

目的：观察七厘散辅助手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：回顾性选取87 例踝关节骨折患者,根据治疗方法不同分为对照组43 例和观察组44 例。对照组给予手术治疗,观察组在对照组基础上给予七厘散口服。比较2 组踝关节功能评分、等速肌力、炎性因子水平。结果：治疗前,2 组踝关节评分（Kofoed 评分）、美国骨科足踝外科学会踝-后足评分系统评分（AOFAS 评分） 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组Kofoed 评分、AOFAS 评分较治疗前升高,且观察组Kofoed 评分、AOFAS 评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组从背伸、趾屈、内翻、外翻等角度检测的力矩加速能、相对锋利矩值、耐力值均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8） 水平低于治疗前,观察组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8 水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：七厘散辅助手术治疗踝关节骨折疗效较好,可以改善踝关节功能,降低炎症因子水平。     

“踝三针”联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效观察

目的:观察"踝三针"联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:纳入陈旧性踝关节扭伤患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组(每组42例),治疗组患者采用"踝三针"联合超激光疗法治疗,对照组患者采用超激光疗法治疗,治疗2周后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、踝与后足功能评分量表(AOFAS评分)、踝关节功能评分(Kofoed评分)评估临床疗效。结果:治疗2周后,两组患者VAS评分低于治疗前,Kofoed评分及AOFAS评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组,Kofoed评分及AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用"踝三针"联合超激光疗法治疗陈旧性踝关节扭伤,可减轻患者疼痛,改善踝关节功能。     

手法整复外固定术治疗B型踝关节骨折的临床研究

目的:探讨手法整复外固定术治疗B型踝关节骨折的临床研究。方法:选取陵水黎族自治县人民医院2015年7月至2019年2月收治的B型踝关节骨折患者78例,按随机数字表法分为观察组(39例)和对照组(39例),对照组予切开复位内固定术治疗,观察组予手法整复外固定术治疗。比较两组临床指标(关节功能恢复时间、骨折愈合时间、住院时间及住院费用),比较两组治疗后踝关节功能评分〔美国足踝外科协会(AOFAS)〕及相对峰力矩。结果:观察组关节功能恢复时间、骨折愈合时间、住院时间及住院费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组各项AOFAS评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组各项等速肌力测定结果均大于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:对B型踝关节骨折患者行手法整复外固定术治疗,可通过缩短患者骨折愈合时间及关节功能恢复时间,使患者踝关节AOFAS评分提升,提升患者相对峰力矩。     

循经点按手法治疗踝关节扭伤临床观察

目的:观察循经点按手法治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法:将96例踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,分别采用循经点按手法和POLICE原则治疗。于治疗前及第1、3、5周治疗结束后记录关节肿胀情况、Kofoed评分并比较疗效。结果:治疗后各时间点两组关节肿胀情况、Kofoed各项评分均较治疗前明显改善(P0. 01)。对照组第1周治疗结束后,关节肿胀情况、Kofoed功能评分优于治疗组(P0. 05,P0. 01),第3周治疗结束后,Kofoed功能评分优于治疗组(P0. 05)。治疗组和对照组Kofoed评分及格率分别为97. 8%和100%,无统计学差异(P0. 05)。结论:循经点按手法在改善踝关节肿胀、疼痛、功能和活动度方面与临床常规治疗疗效相当,是治疗踝关节扭伤的有效方法。     

踝关节骨折患者接受中医正骨配合手术治疗的临床价值

目的观察踝关节骨折患者接受中医正骨配合手术治疗的临床价值。方法将在我院骨伤科诊疗,近期(2016年1月—2018年1月时期)收治以踝关节骨折为诊断的患者,总计184例,随机数字表法分成对照组和联合组。对照组仅采取手术治疗,联合组患者在手术治疗前联合中医正骨治疗。对照2组患者手术时间、术后3 d疼痛VAS评分、住院时间、骨折愈合时间,统计住院期间并发症的发生率,并根据AOFAS的评分标准判断临床治疗效果。结果联合组患者优良率为97. 83%,并发症发生率为1. 09%,对照组患者优良率为90. 22%,并发症发生率为7. 61%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。联合组患者手术时间、术后3 d疼痛VAS评分、住院时间、骨折愈合时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 001)。联合组治疗后的社会功能、心理功能、躯体功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在踝关节骨折患者的治疗中,患者接受中医正骨配合手术治疗,可明显缩短手术时间,降低术后疼痛感,缩短住院与骨折愈合时间,降低术后并发症的发生几率,提高患者临床治疗效果。     

中药外敷溻渍和关节腔注射疗法治疗踝关节takakura Ⅰ型骨性关节炎临床疗效比较分析

目的:观察中药外敷溻渍和踝关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎临床疗效及比较分析。方法:回顾性分析2016年7月至2017年12月北京中医药大学东直门医院骨科和内蒙古巴彦淖尔市医院收治的踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎患者55例,根据治疗方法不同分为观察组(n=25)和对照组(n=30),观察组采用中药外敷溻渍,对照组采用踝关节腔内玻璃酸钠注射。观察2组在治疗前及治疗结束1月后关节疼痛、肿胀程度(憋胀感)、关节活动度(ROM)、美国骨科医师协会踝与后足评分(AOFAS)评分比较。结果:治疗前2组间患者疼痛评分、肿胀(憋胀感)评分、关节活动度及AOFAS评分差异无统计学意义(P 0. 05),2组治疗后关节肿胀(憋胀感)评分及疼痛评分较治疗前改善,对照组的疼痛评分优于观察组(P 0. 05),肿胀(憋胀感)评分差异无统计学意义(P 0. 05); 2组患者的ROM和AOFAS评分均较治疗前改善,2组间ROM比较,差异无统计学意义(P 0. 05),AOFAS评分在对照组优于观察组(P 0. 05)。结论:对于踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎中药外敷疗法同关节内注射疗法都可获得良好的临床效果,关节内注射止痛效果更佳,在改善踝关节功能方面效果更明显。     

手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤效果观察

目的:探究下胫腓联合分离踝关节损伤患者行不同手术治疗的临床效果差异。方法:择取2016年6月至2017年6月期间佛山市南海区第六人民医院收治的40例下胫腓联合分离踝关节损伤患者为研究对象,根据患者入院时间先后顺序进行分组,包括对照组与观察组,各20例。对照组患者行短肌腱移位术治疗,观察组患者行骨膜移位术治疗。对两组患者临床疗效、住院时间及骨折愈合时间进行比较,同时比较两组患者治疗前后踝关节功能(Kofoed)评分及健康调查简表(SF–36)生活质量评分。结果:观察组患者临床疗效为90.00%显著高于对照组的60.00%,而住院时间及骨折愈合时间均显著少于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患者Kofoed评分及SF–36评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者Kofoed评分及SF–36评分均显著高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:下胫腓联合分离踝关节损伤患者行骨膜移位术治疗可获得理想的疗效,对患者踝关节功能恢复及生活质量提升具有促进作用,有利于改善患者临床预后。     

图谱式早期康复锻炼对踝关节骨折患者术后关节活动度的影响

目的探讨图谱式早期康复锻炼对踝关节骨折患者术后关节活动度的影响。方法将该院2016年2月—2018年3月收治的98例踝关节骨折术后患者随机分为对照组与观察组,每组49例,对照组接受常规护理及锻炼,观察组在对照组基础上实施图谱式早期康复锻炼,对两组患者踝关节活动度及Kofoed踝关节评分进行观察。结果观察组术后踝关节屈、伸、旋前、旋后、负重翻动的活动度与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后3个月的Kofoed踝关节评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组满意率为97.96%,比对照组79.59%的满意率显著更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论图谱式早期康复锻炼有助于促进踝关节骨折患者关节活动度及踝关节功能恢复,也能提高患者满意度,值得推广。     

续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合48例

目的:观察续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合患者的临床疗效。方法:将96例患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组应用自体骨髓与富血小板血浆骨折断端间注射的方式进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合续筋接骨汤。运用Fernadez-esteve评定骨痂生长情况,通过HSS评分评定膝关节功能,通过Kofoed评分评定踝关节功能。结果:两组患者治疗12周、治疗24周的Fernadez-esteve评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);而治疗36周Fernadez-esteve评分与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。与对照组比较,治疗组骨折愈合时间明显缩短,治疗24周的骨折愈合率明显升高,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组治疗36周骨折愈合率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后HSS评分、Kofoed评分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合,可加快骨折愈合速度,提升膝关节功能。     

补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折临床观察

目的探究补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。方法选取2016年7月—2018年7月收治的88例旋后外旋型踝关节骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予切开复位内固定术治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,对比2组患者临床疗效、治疗前后X线评分、骨折愈合时间及肿痛消失时间。结果对照组临床疗效优良率为75. 00%,观察组临床疗效优良率为90. 91%,观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后骨折愈合X线评分与治疗前相比较高,观察组治疗后骨折愈合X线评分与对照组相比升高更加显著,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组骨折愈合时间及肿痛消失时间均缩短,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论在切开复位内固定术的基础上加用中药补阳还五汤治疗旋后外旋型踝关节骨折能够获得显著临床疗效,促进骨折愈合,缩短肿痛缓解时间。     

踝关节骨折治疗的现状及进展

踝关节是人体主要的承重关节之一，由胫骨、腓骨下端和距骨形成，属于屈戊关节，关节面之间紧密接合，以屈伸活动为主要功能，是将人体重力由垂直柱状转化为弓状平面负重形式的重要关节。踝关节骨折是骨科常见的损伤，约占全身骨折总数的3．92％，其发病率占各个关节内骨折的首位。     

手法治疗踝关节扭伤35例

笔者于2005年1月~2006年10月间,采用推拿按摩等手法治疗踝关节扭伤35例,疗效满意,现报道如下。1临床资料35例患者中,男30例,女5例;年龄15岁~57岁,平均27.5岁;病程1 d~3 d,平均2 d;内踝扭伤24例,外踝扭伤11例。所有病例均有明显受伤史,伤处肿痛并伴有不同程度的功能受限,且经X线摄片排除骨折、脱位。2治疗方法2.1治则活血化瘀,舒筋通络,消肿止痛。2.2取穴风市、阳陵泉、绝骨、昆仑、太溪、解溪穴、阿是穴(在患踝同侧腕部能找到1个~2个压痛点,患者伤后腕部并不感到有痛点,外踝扭伤一般在同侧腕部的尺骨茎突有压痛点,内踝扭伤可在同侧腕部的桡…     

中医对踝关节骨折的分期护理

踝关节骨折由于多合并内踝骨折,故其治疗、护理均较困难。自1995年以来我院采用了经皮撬拔复位,松质骨螺丝钉内固定、小夹板与石膏外固定治疗踝部骨折146例,经2年随访,骨折均预期愈合,复位好,外观无畸形,且费用低廉。现将从复位到功能恢复的各期护理介绍如下。一般资料本组中男性98例,女性48例;年龄18～65岁,平均39岁;病程1小时～2周。单纯内踝骨折者109例,合并踝部其它骨折者27例,旋后内收型骨折者10例,其它类型骨折41例。治疗方法单纯内踝骨折未用外固定,只经皮撬拔复位,松质骨螺丝钉内固定治疗的共109例;余37例合并踝部其它骨折及旋后内…     

五步正踝法治疗急性踝关节外侧副韧带损伤临床疗效观察

目的:观察五步正踝法配合正骨散外敷治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法:将急性踝关节外侧副韧带损伤患者200例按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。观察组给予五步正踝法配合正骨散外敷治疗,对照组给予正骨散外敷治疗。比较2组治疗前后肿胀消退情况以及Kofoed评分情况,并评价疗效。结果:治疗2周后,观察组总有效率为97.00%(97/100),对照组为89.00%(89/100),2组相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,观察组总有效率为100.00%(100/100),对照组为96.00%(96/100),2组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:五步正踝法配合正骨散外敷可消肿止痛,改善急性踝关节外侧副韧带损伤。     

三种方法治疗踝关节骨折脱位124例疗效总结

目的:分析比较手法复位、手术治疗及中西医结合疗法等3种方法治疗踝关节骨折脱位的疗效.方法:分别采用手法复位、手术治疗及中西医结合治疗踝关节骨折脱位124例并随访6个月至5年.结果:手法复位组18例中,优良率为88.89%;手术组43例,优良率为93.02%;中西医结合治疗组63例,优良率为96.82%.结论:采用中西医结合治疗可显著提高远期疗效.     

综合疗法治疗踝关节骨折42例

踝部骨折是伤科常见病之一,在临床治疗中,固定历来被认为是行之有效的方法.经过必要的静止固定,特别是小夹板的推广运用,对促进骨折的愈合和纠正骨折畸形起到了积极作用.但是临床往往较易忽略动与静这一对矛盾的处理,故常导致骨折附近关节的僵硬及肌肉产生失用性萎缩等诸多后遗症.因此,常常出现骨折虽已达到临床或骨性愈合,然而关节的活动却发生了较为严重的障碍的现象.10多年来,笔者对踝部骨折采用中医续筋接骨手法和外敷药膏固定等动静结合治疗,对血肿的消退、骨折的愈合、肌肉的萎缩、关节的僵硬均取得了良好效果.现就42例的临床分析及治疗结果加以小结.     

踝关节错缝手法治验483例

踝关节错缝系踝部损伤的常见病、多发病之一 ,若治疗不当或失治、误治 ,则易转变为陈旧性损伤 ,甚至产生创伤性关节炎。笔者自 1 981年 9月～ 1 998年 9月 ,治疗此类疾患 4 83例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 4 83例中男性 3 1 7例 ,女性 1 66例 ;年龄 8～ 53岁 ,平均 3 8.5岁 ;新近损伤 3 58例 ,陈旧性损伤 1 2 5例 ;左踝损伤者 2 3 4例 ,右踝损伤者 2 4 9例 ;扭挫伤者 3 98例 ,其它损伤者 85例 ;前错缝者 2 67例 ,后错缝者 1 3 2例 ,外错缝者 58例 ,内错缝者 2 6例 ;病程 1小时～ 2 .6年。治疗方法新近损伤 :患者坐或卧位 ,一助手…     

针刺配合关节松动术治疗踝关节功能障碍的临床研究

目的：观察针刺配合关节松动术治疗踝关节功能障碍的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法：将符合病例纳入标准的80例患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组采用常规针刺法和关节松动技术治疗,对照组仅采用常规针刺疗法。同时用量角器测量踝关节各项生理运动活动度的大小进行踝关节运动功能的治疗效应评定。结果：两组患者在入组时,踝关节各生理运动ROM测量度数比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗10天后治疗组四项生理运动ROM测量度数总和增加率为59．65％,对照组为27．43％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针刺配合关节松动术在改善踝关节运动功能方面见效时间比针刺疗法快,且疗效明显优于针刺疗法。     

针灸配合理疗治疗踝关节扭伤55例

踝关节扭伤是一种临床常见病,占全身关节扭伤的80%以上。笔者于2004年5月~2006年9月期间,采用针灸与理疗相结合的方法治疗本病55例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料本组55例均系我院门诊患者,其中男37例,女18例;左侧29例,右侧26例;18岁~25岁27例,26岁~35岁23例,35岁~60岁5例;病程1 d~7 d 40例,8 d~15 d 15例。全部患者均有明显外伤史:体育运动失度、跌仆、过度扭转、持重不当或穿高跟鞋行走不慎等。临床表现为踝关节肿胀、疼痛,皮肤呈现红、青、紫等色,关节活动明显受限,功能障碍。经X线摄片检查排除踝关节骨折或脱位。2治疗方法受伤后…     

“三六九”伤科针刺技术在急性踝关节扭伤中的运用

目的:观察"三六九"伤科针刺技术在急性踝关节扭伤中的运用效果。方法:将300例急性踝关节扭伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组给予药物治疗配合POLICE疗法,观察组在对照组基础上给予"三六九"伤科针刺疗法。比较2组治疗前后的疼痛程度、肿胀分类和踝关节功能。结果:治疗前,2组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后即刻、48 h、1个月、2个月、3个月的疼痛评分均低于对照组(P0.05)。观察组肿胀分类中0度、1度的构成比均高于对照组,且3度构成比低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前的Kaikkonen评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后即刻、48 h、1个月、2个月、3个月的Kaikkonen评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:"三六九"伤科针刺技术在急性踝关节扭伤中的运用效果显著,可明显减轻患者疼痛程度与肿胀程度,且可提高踝关节功能。