手法复位气垫靴固定治疗跟骨关节内骨折的生物力学分析

跟骨结构形态特异，当遭受垂直外力时，跟骨外侧突酷似一个楔子直接插入跟距关节的交叉角内，通过距骨的垂直力和剪力沿跟骨外侧壁将跟骨劈裂，挤 压和变位，临床上治疗困难。解决这一问题的关键，一是解决跟距关节面后部应力集中及强大的尖劈力；二是维持足弓弹性，保持主应力迹线的正常生理方向，通过对足弓与跟骨受力情况，跟骨侧向压力及弹性足弓钢板鞋垫力学实验分析得知，手法复位气垫靴固定治疗跟骨关节内骨折的方法基本上能     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折52例报告

跟骨骨折是一种难以处理的骨折，极具挑战性。既往国内一般采用闭合斯氏针撬拨复位石膏外固定的方法，近年来切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折越来越多。但是跟骨骨折的软组织修复和感染问题较其他部位的骨折突出，术后易发生感染、皮肤坏死、切口裂开等，其他还有跛行，     

闭合复位骨圆针内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部最大的跗骨,在人体负重和行走时起着重要作用.跟骨骨折占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%.其中75%骨折波及距下关节[1、2].跟骨关节内骨折处理不当常会引起较严重的患肢功能障碍,其治疗一直存在着争议.随着对其损伤机制和骨折病理解剖了解的深入,CT的广泛应用,外科手术技术与内固定材料的改进,各种切开复位内固定的治疗方法越来越多受到众多学者的重视和认可.自2001年7月～2003年,作者在闭合骨圆针撬拨复位基础上采用3枚骨圆针固定加石膏外固定术治疗35例48侧跟骨关节内骨折.经平均14个月随访疗效满意.现总结报告如下.     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者较多，损伤后易遗留伤残，严重影响工作和生活。尽管很多学者为改善治疗效果做了大量工作，但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意。2000年3月～2005年9月，作者采用切开复位、跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折27例劲足，取得了满意效果。现总结报告如下。     

跟骨钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折(附21例报告)

跟骨骨折是足部常见的损伤，它常发生在体力劳动者和交通事故中，约占全身骨折的2％，占足部骨折的60％，其中约75％为波及跟距关节面的骨折。跟骨关节外骨折预后较好，而移位的跟骨关节内骨折的治疗仍比较棘手，效果不尽如人意，部分患者留有疼痛和严重的功能障碍，致残率高达30％。我们自2001年5月以来，对21例有移位的跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定治疗，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

由于跟骨骨折可严重地破坏跟距关节,引起粘连和僵硬,以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等,有移位的跟骨关节内骨折,切开复位内固定可获得满意疗效.     

克氏针加钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折（附112例报告）

采用切开复位、克氏针加钢丝内固定的方法治疗手法整复失败的儿童肱骨髁上骨折１１２例。经平均５年３个月的随访，优良率达７３．２％，肘内翻发生率为１２．５％。结果表明该治疗方法对预防肘内翻的发生有显著作用。结合临床和有关文献对肘内翻的发生机制和预防措施进行了讨论。     

手法复位空心螺钉固定治疗踝部骨折62例疗效观察

采用手法复位经皮空心螺钉固定的方法治疗踝部骨折６２例，随访时间平均１８个月，优良率达１００％，认为本法具有创伤小，操作简单，固定可靠等优点，可早期进行关节功能的锻炼，有利于加折骨愈合，可防止关节粘连，在骨折愈合的同时关节功能也恢复正常。     

腕背伸位小夹板固定治疗colles骨折机理分析

采用手法复位后背伸位小夹板固定的方法治疗有移位的ｃｏｌｌｅｓ骨折３４例，获得４￣７个月随访的２５例中，优良率达９２％，观察认为本法依据桡侧腕伸肌力大于桡侧屈骨力的特点，将腕关节固定于背伸位，将骨折远端固定于掌屈位，有效控制了骨折远折端向背侧和桡侧移位，并有利于骨折晚期腕关节尤其是掌指和指间关节的功能恢复。     

应用经皮复位钢丝内固定术治疗胫骨踝间隆突撕脱骨折

运用自行设计的定位钻孔器，从胫骨上端向膝关节腔钻孔，在Ｘ线透视下，经皮复位铜丝内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折９例，均达解剖复位。１年后随访６例，５例关节功能正常，１例时有膝痛，偶有膝交锁。观察认为该法不但能避免手术对关节周围软组织、关节囊再损伤及所造成的关节粘连、瘢痕形成等副作用，而且操作方便，固定可靠。     

前臂外固定支架治疗尺桡骨双骨折疗效观察

采用自行设计的非侵入性前臂外固定支架，与小夹板合用治疗尺桡骨双骨折24例，经3～22个月随访观察，按国家中医药管理局1994年6月28日发布的中医病证诊断疗效标准许定，治愈19例，好转5例．认为本法扩大了小夹板适应症，具有固定稳妥、不需手术、骨折愈合快、操作方便、痛苦小等特点，是一村较好的非手术疗法。     

屈肘位绷带固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折疗效观察

选择闭合性无血管、神经损伤的儿童肱骨髁上伸直型骨折８８例，单纯用绷带屈肘贴胸位固定治疗，取得了优良率９０％的结果。观察认为，肱骨髁上骨折固定后再移位和发生肘内翻等畸形的主要原因是骨折端的旋转活动，而造成旋转的主要因素是固定的松动及上肢的活动和前臂的重力等。应用本法固定能较好地解决断端间的旋转，因而可获得较理想的固定效果。     

爪形复位固定器治疗肩锁关节脱位临床观察（附27例报告）

根据肩锁关节脱位发生的机理及其病理学改变，结合局部的解剖特点，研制出经皮穿刺直接作用于锁骨外侧端及肩胛岗能有效控制锁骨外端上翘及肩胛骨下沉的爪形复位固定器，用于治疗新鲜的肩锁关节脱位，临床应用２７例，经过３～３６个月的随访，优良率达９６．３％，疗效优于其它疗法。爪形复位固定器具有结构简单、操作方便、固定牢稳、安全、疗效好等优点。     

可塑性药物夹板治疗四肢骨折疗效观察

为寻找理想的固定材料，并将固定和药物治疗有机地结合起来，取市售树脂、硬脂酸等化工产品，经加热融化后加入适量的纤维和中药粉，压制成0．3cm厚的板块，再根据骨折股体局部形状，塑制成类似关节套式的夹板，用于近关节骨折的治疗。经30例临床观察，表明该夹板可反复加热塑形，冷却后固定可靠，其消肿止痛和透X线性能明显优于石膏，固定效果良好。     

万向加压外固定器的研制及临床应用(附13例胫骨平台骨折应用报告)

采用自行设计的万向加压外固定器治疗胫骨平台骨折１３ 例,经１ ～５ 年,平均３ 年６ 个月的临床观察和随访,功能恢复优良率９２ ．３ ％ ,其中优９ 例,良３ 例, 可１ 例。结果表明该固定器能从纵向、横向等多方向加压固定,其设计科学, 结构合理,固定效果可靠,有利于骨折愈合及功能恢复。