参麦注射液辅助治疗重症肺炎的临床观察

目的:观察参麦注射液辅助治疗重症肺炎的临床疗效。方法:将46例重症肺炎患者随机分为对照组(24例)和治疗组(22例),对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用参麦注射液60ml静脉滴注,疗程均为10天。观察两组患者总有效率、平均住院天数,淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体变化情况;监测体温、血WBC、C-反应蛋白(CRP)、内毒素、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)恢复至正常参考值所用的时间;观察不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组平均住院天数短于对照组(P0.05);治疗组体温、CRP、内毒素、PaO2及PaO2/FiO2恢复至正常所用时间均短于对照组(均P0.05);治疗组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值、IgM、C3升高,CD+8下降(均P0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(均P0.05);两组均未见明显不良反应。结论:参麦注射液辅助治疗重症肺炎可改善患者临床症状和免疫功能,疗效确切。     

银翘散加减联合常规疗法治疗老年重症肺炎机械通气患者临床研究

目的:观察银翘散加减联合常规疗法治疗痰热壅肺型老年重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法:纳入82例痰热壅肺型重症肺炎患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各41例。2组均予气管插管或气管切开以进行有创呼吸机机械通气,采取西医常规干预措施,治疗组联合银翘散加减进行治疗。2组均连续治疗2周。观察2组治疗前后的痰热壅肺证症状评分、T淋巴细胞亚群、血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化,比较2组的临床疗效。结果:总有效率治疗组97.56%,对照组80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组壮热、咳嗽、口渴、气促胸痛、腹胀评分均较治疗前减少(P 0.01);治疗组5项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组CD3~+、CD4~+水平均较治疗前增加(P 0.01),CD8~+水平均较治疗前降低(P 0.01);治疗组CD3~+、CD4~+水平均高于对照组(P 0.01),CD8~+水平低于对照组(P 0.01)。2组血清PCT和CRP水平均较治疗前降低(P 0.01);治疗组血清PCT和CRP水平均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上联合银翘散加减治疗痰热壅肺型老年重症肺炎机械通气患者疗效确切,可有效改善症状,提高临床疗效,调节T淋巴细胞亚群与血清PCT、CRP水平可能是其发挥疗效的途径之一。     

芪苓益气片治疗HIV感染者64例临床疗效观察

目的:观察芪苓益气片治疗HIV感染者的临床疗效。方法:选HIV感染者64例,采用自身前后对照,随访临床症状、体征积分以及血CD4+T淋巴细胞,比较用药前后各阶段患者临床症状、体征与CD4+T淋巴细胞计数。结果:在改善临床症状、体征及升高血CD4+T淋巴细胞数量方面,自身比较治疗前后差异有统计学意义。结论:芪苓益气片对HIV感染者可改善临床症状、体征,提高机体免疫功能。     

小儿久咳方对小儿久咳炎症免疫的调节作用及疗效观察

目的：观察小儿久咳方对小儿久咳的作用。方法：将96 例中医诊断为气阴两虚、肺热腑实之虚实错杂证,西医诊断为肺炎支原体肺炎（MPP）感染后恢复期的久咳患儿,随机分为中药组和对照组,各48例。中药组运用益气养阴、清肺通腑的小儿久咳方治疗,对照组运用顺尔宁治疗,两组分别于治疗前1 日及治疗后30 d,观察临床疗效评分及CD4+ T 淋巴细胞、CD8+ T 淋巴细胞水平及CD4/CD8 比值。结果：两组经30 d 治疗后,患儿的临床疗效评分皆有显著改善（P<0.01）,中药组优于对照组（P<0.01）;与治疗前相比,治疗后中药组CD4+ T 淋巴细胞、CD8+ T 淋巴细胞水平及CD4/CD8 比值显著提高（P<0.05）,对照组CD4+ T 淋巴细胞水平及CD4/CD8 比值显著提高（P<0.05）,而CD8+ T 淋巴细胞水平无改变,中药组对CD4+ T 淋巴细胞、CD8+ T 淋巴细胞水平的调节作用优于对照组（P<0.01）。结论：小儿久咳方能有效改善小儿久咳患儿临床症状并调节免疫功能。     

热毒宁注射液对病毒性肺炎患儿血浆细胞因子及免疫功能的影响

目的观察热毒宁注射液治疗病毒性肺炎患儿疗效及对血浆中炎性细胞因子和T淋巴细胞亚型的影响。方法将140例病毒性肺炎患儿随机分成观察组70例和对照组70例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予热毒宁注射液,观察2组治疗前及治疗7 d后症状体征评分及血浆细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平和外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗7 d后肺炎症状体征评分和血浆细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后外周血中CD3~+、CD8~+含量均较治疗前升高(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+含量均明显下降(P均0.05),观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论热毒宁注射液能够提高病毒性肺炎患儿的治疗效果,可能与其降低炎症反应及调节免疫功能有关,值得临床推广使用。     

重组人干扰素α1b对儿童病毒性肺炎外周血T淋巴细胞亚群及临床疗效的影响

目的通过检测病毒性肺炎儿童血浆中T淋巴细胞亚群的含量以及观察患儿症状的改善情况,探索重组人干扰素α1b的治疗效果。方法将符合病毒性肺炎诊断标准的160例患儿随机分成研究组和对照组各80例。2组患儿均给予抗病毒、补液等治疗,研究组在上述治疗的基础上肌注重组人干扰素α1b,1μg/(kg·d),每天1次,疗程1周,观察2组治疗后的疗效以及治疗前后症状体征评分和外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值变化情况。结果治疗后研究组总有效率明显高于对照组(P 0. 05),症状体征评分和CD4~+及CD4~+/CD8~+均明显低于对照组(P均0. 05),CD3~+和CD8~+均明显高于对照组(P均0. 05)。结论重组人干扰素α1b能够纠正病毒性肺炎患儿的免疫紊乱状态,促进病情好转,提高临床疗效,而且无不良反应,用药安全性好,在临床上可以推广应用。     

桔贝合剂联合甲泼尼龙治疗重症肺炎临床研究

目的：观察桔贝合剂联合甲泼尼龙治疗重症肺炎的临床疗效，以及对患者T 淋巴细胞亚群、血氧分压和氧合指数的影响。方法：选取100 例重症肺炎患者，根据随机数字表法分为对照组与治疗组各50 例。对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，治疗组在对照组基础上给予桔贝合剂治疗，2 组均治疗14 d。比较2 组临床疗效、症状改善时间、住院时间，以及治疗前后T 淋巴细胞亚群、血氧分压和氧合指数。结果：治疗组总有效率96.00%，高于对照组78.00%（P＜0.05）。治疗组退热、止咳、肺部阴影消失时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血氧分压、氧合指数均较治疗前升高（P＜0.05），治疗组血氧分压、氧合指数均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均较治疗前升高（P＜0.05），CD8+水平均较治疗前降低（P＜0.05）；治疗组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组（P＜0.05），CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。结论：桔贝合剂联合甲泼尼龙治疗重症肺炎，可有效改善患者的临床症状，提升呼吸和免疫功能。     

中西医治疗联合丙种球蛋白对新生儿肺炎的疗效观察

目的:观察中西医治疗联合丙种球蛋白对新生儿肺炎的临床疗效。方法:选取2015年6月至2017年7月在上海市浦东新区妇幼保健院住院治疗的新生儿肺炎患儿100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予中西医结合治疗,观察组在对照组的基础上给予丙种球蛋白辅助治疗。分别于治疗前和治疗后采集2组肺炎新生儿静脉的外周血,检测T淋巴细胞变化以及B细胞抗体水平(包括CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例;CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平);同时对2组肺炎新生儿的临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,观察组肺炎新生儿各项体征和临床症状较对照组改善显著,临床有效率和治愈率显著提高(P0.05);对照组CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例;CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平无显著变化(P0.05)。观察组CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例;CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平显著升高(P0.05)。结论:中西医治疗联合静脉注射丙种球蛋白能够有效改善肺炎新生儿各项临床体征和症状,缩短病程,提高治疗有效率和治愈率。并显著增强肺炎新生儿机体的免疫功能,临床效果显著,是值得推广使用的新生儿肺炎辅助治疗方法。     

五苓散加味对轮状病毒腹泻患儿外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察五苓散加味对轮状病毒感染性腹泻患儿临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取80例轮状病毒感染性腹泻患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,两组患儿均给予西医常规止泻、补液等对症治疗,治疗组在此基础上加用中药五苓散加味治疗,疗程为5 d,比较两组患儿临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群水平变化。结果:治疗组与对照组患儿临床愈显率分别为95.0%、80.0%,治疗组患儿临床愈显率明显高于对照组(P0.05);两组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平较治疗前、同期对照组上述指标均有明显差异(P0.05),具有统计学意义。结论:五苓散加味治疗小儿RV感染性腹泻疗效较高,其作用机制可能与改善机体免疫功能状态有关。     

痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床观察

目的:观察痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效。方法:回顾分析2015年11月至2016年11月期间在我院治疗的96例儿童急性呼吸道感染患儿临床资料,将其随机分为对照组和治疗组,每组48例患儿,对照组采用止咳、祛痰、解痉等对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液治疗,治疗1个疗程(1个疗程7d),第8天评价两组患儿临床治疗效果。结果:治疗7天后,治疗组患儿临床治疗总有效率95.83%,对照组患儿临床治疗总有效率为77.08%,两组对比差异有统计学意义;治疗后治疗组患儿临床症状(发热、咳嗽、咳痰、气喘)改善时间明显短于对照组;治疗后两组患儿临床症状评分明显降低,与治疗前对比差异有统计学意义,治疗组临床症状评分明显低于对照组;治疗后两组患儿T淋巴细胞、CD4+水平明显升高,治疗组T淋巴细胞、CD4+水平明显高于对照组;治疗后两组患儿白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)明显下降,治疗组WBC、CRP明显低于对照组;在治疗和观察期间,对照组出现2例胃肠不良反应,治疗组无不良良反应。结论:痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染效果显著,可快速改善患儿临床症状,提高患儿免疫功能。