桥本甲状腺炎中西医治疗临床研究现状

<正>桥本甲状腺炎(HT)是临床常见的一种甲状腺疾病,以甲状腺肿大及甲状腺自身抗体增高为特征。常用的治疗方法包括:甲状腺激素替代疗法、免疫疗法、手术治疗、中医中药治疗及多种方法联合治疗。目前治疗方法众多却没有一种方法可以完全治愈HT。近年来以提高HT患者的生存质量为目的临床研究众多,现总结如下。1辨证论治辨证论治是中医药治病的灵魂,中西医结合治疗的临床研究也是在中医辨证的基础上辅以其他药物进行治疗。     

桥本甲状腺炎的中西医结合诊疗方案

桥本甲状腺炎是临床较为常见的一种甲状腺自身免疫性疾病。本病属于中医学“瘿病”范畴,以脾肾亏虚、痰气瘀结为主要病机。中医药在改善桥本甲状腺炎患者临床症状和体征方面具有优势,同时还能在一定程度上延缓疾病进展,改善预后。在疾病的不同时期,将中医学与现代医学治疗的优势互补,是本病的更佳治疗策略。该中西医结合诊疗方案由首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科牵头,组织中西医内分泌专家,结合文献研究和团队多年临床诊疗经验而形成,为桥本甲状腺炎的中西医结合诊疗提供参考。     

林兰教授中西医结合治疗桥本甲状腺炎经验撷菁

林兰教授辨治桥本甲状腺炎主张病证结合分期论治,倡导膏方调补,强调在符合中医辨证论治原则的前提下,选用一些经现代药理研究证实对桥本甲状腺炎具有针对性治疗作用的药物。本文从强调明确诊断及鉴别诊断、病因病机新释、病证结合分期论治、倡导膏方调补、临床用药匠心独运、联合西药对症处理、注重心理疏导、"治未病"思想贯穿于治疗全程等方面介绍林兰教授中西医结合辨治桥本甲状腺炎的经验。     

中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的有效性。方法:检索已发表的中西医结合与单纯西药治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的随机对照试验,按照纳入标准对所有文献进行筛选及提取资料,运用Stata10.1软件对数据进行统计分析。结果:共纳入13篇随机对照试验进行分析,共计1017例患者。与单纯西药组相比,观察组的临床疗效显著提高[OR=3.89,95%CI(2.71,5.59),P<0.01];在改善甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)方面,观察组明显优于单纯西药组[分别为SMD=-1.62,95%CI(-2.29,-0.95),P<0.01;SMD=-2.96,95%CI(-3.92,-1.99),P<0.01]。结论:中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退明显优于单纯西药组,尤其在改善TGAb及TPOAb方面。     

桥本甲状腺炎的中西医结合治疗研究综述

桥本甲状腺炎是临床上常见的自身免疫性疾病,亦被称作慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT),是一种慢性炎症,属内分泌与代谢性疾病中发病率较高的疾病,好发于中年女性和儿童群体。由于起病隐匿、病情发展缓慢,难以被察觉,如未及时进行治疗,可能会引起甲状腺功能减退。目前临床上诊断桥本甲状腺炎的主要依据为甲状腺肿大、甲状腺自身抗体阳性,同时实施甲状腺细针穿刺活检、同位素核素扫描、甲状腺超声波进行检查。西医治疗该病主要采取药物替代疗法、手术治疗、免疫疗法等,但副作用较大,不良反应较多,使用中西医结合法治疗桥本甲状腺炎,取得了良好的临床疗效,更易被患者接受。现将近几年中西医结合疗法治疗桥本甲状腺炎的情况进行综述。     

桥本甲状腺炎的研究进展

本病又称慢性淋巴性甲状腺炎、淋巴性甲状腺肿,最早由日本桥本（Hashimoto,1912）根据组织学特征首先报道,故又名桥本氏病、桥本甲状腺炎[1]。在50年代,Fromm（1953）发现患者血清中丙种球蛋白值增高,Roitt等（1956）在患者血清中检出了甲状腺自身抗体,提出本病可能为一种自身免疫反应的结果,以后慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎[2]。     

中医药治疗桥本甲状腺炎的研究进展

综述中医药治疗桥本甲状腺炎的研究现状,从本病的病因病机、辨证施治以及众多医家的经验方三方面进行研究。结论：桥本甲状腺炎基本病机多为气滞、痰凝、血瘀,涉及肝、脾、肾三脏,病性虚实夹杂常见,中医药对本病具有良好的临床疗效和广阔的研究前景。     

中医药治疗桥本甲状腺炎的研究进展

目的总结近年来桥本甲状腺炎的中医药治疗临床研究进展,为临床治疗工作提供理论依据。方法分别从临床表现、病因病机、临床治疗、预防调护等方面整理分析近年相关的中医药治疗桥本甲状腺炎文献资料,探索其临床研究进展。结果中医药可明显改善临床症状,降低甲状腺自身免疫性抗体水平,疗效肯定。结论桥本甲状腺炎的中医药治疗具有良好的治疗效果和较高的研究价值。     

范源教授中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎经验拾萃

桥本甲状腺炎归属于中医瘿病,范源教授认为本病多因情志不畅、饮食不节、外界环境等诱因令人肝郁脾虚,所致气滞、痰凝、血瘀凝于颈前而发此病,主要病位在肝、脾.故在临床中辨证施治,从肝脾两脏入手,运用中西医结合疗法治疗桥本甲状腺炎,西药予口服硒酵母片,配合口服中成药物夏枯草胶囊和舒肝颗粒,临床疗效显著.