3种不同中医治则治疗少弱精子症患者的随机对照观察

目的 评价3种不同中医治则治疗男性不育症（少弱精子症）患者的疗效及安全性。方法 128例男性不育症患者中医辨证分别为肾精亏虚证、脾肾两虚证、肾虚血瘀证。按分层随机以3∶1比例分为中药组（96例）与西药对照组（32例）,中药组分别采用补益肾气、补肾健脾、补肾活血等中药治疗;西药对照组采用克罗米芬（25 mg/次,每天1次）治疗,两组连续服药3个月为1个疗程,共观察1个疗程。观察精液参数、怀孕率及不良反应等指标。结果 2组共脱落24例,其中中药组脱落17例（肾虚血瘀证9例,脾肾两虚证5例,肾精亏虚证3例）,西药对照组脱落7例;与治疗前比较,2组治疗3个月时,精液量改善差异无统计学意义（P>0.05）;而精液密度、A级精子、A+B级精子、1 h活动率改善差异有统计学意义（P<0.05）;其中肾虚血瘀证改善最明显,脾肾两虚证、肾精亏虚证次之,西药对照组改善最弱。治疗3个月组间比较,2组改善精液量、精液密度、A级精子、1 h活动率差异均无统计学意义（P>0.05）;而在改善A+B级精子方面,肾虚血瘀证提高明显,与其他两证及西药对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。治疗期间2组均未出现明显的不良反应。结论 补肾活血法在提高男性不育症（少弱精子症）精子密度,改善精子的活动方面优于补肾健脾及补益肾气法。     

左归丸治疗精液异常男性不育50例临床研究

目的:探讨左归丸治疗精液异常男性不育的临床疗效。方法:选取100例精液质量异常的男性不育症患者,随机将其分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用左卡尼汀治疗,观察组患者采用左归丸治疗。对比两组患者的临床总有效率、精子密度、精子活动力、精子存活率。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为88.0%,明显高于对照组的70.0%(P0.05);观察组患者的精子密度、精子活动力、精子存活率均明显优于对照组(P0.05),差异均具有统计学意义。结论:左归丸治疗精液异常男性不育可有效提高临床疗效,改善患者精液质量,值得临床推广应用。     

广嗣育麟汤治疗肾精亏虚型少弱精子症临床观察

目的 观察广嗣育麟汤对肾精亏虚型男性少弱精子症患者的影响。方法 120例少弱精子症患者冲服广嗣育麟汤免煎颗粒,疗程12周。观察和比较治疗前后患者精液常规检查、配偶受孕情况、中医证候评分及胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白及mRNA的表达。结果 临床总有效率为92.7%(101/109);治疗后患者的精液液化状态、精液量、精子浓度、精子活动力均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);治疗后的PI3K、p-AKT、Bcl-2蛋白及mRNA的表达明显上升(P<0.05)。结论 广嗣育麟汤治疗肾精亏虚型少弱精子症患者具有较好的疗效,值得临床推广,深入研究。     

复方玄驹胶囊联合来曲唑治疗男性不育少弱精子症对精液质量及激素水平的影响

目的:观察复方玄驹胶囊联合来曲唑治疗男性不育少弱精子症对精液质量及激素水平的影响。方法:74例按随机数字表法分为两组各37例。两组均用来曲唑治疗,观察组加用复方玄驹胶囊治疗。结果:治疗后观察组精子密度、精子存活率、精液量及a级精子、(a+b)级精子、T、LH、FSH均高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合来曲唑治疗男性不育少弱精子症可提升精液质量,调节性激素水平。     

补肾益精丸治疗肾阴虚型男性不育症患者临床研究

目的:观察补肾益精丸治疗肾阴虚型男性不育症患者的临床疗效。方法:收集60例肾阴虚型男性不育症患者,均采用补肾益精丸治疗,3月为1疗程,共治疗2疗程。比较患者治疗前、后临床症状的改善情况,检测精子活动力和精子黏附卵子的能力。结果:本组60例患者,经2疗程的治疗后,20例患者配偶怀孕,受孕率为33.3%。患者五心烦热、盗汗口干、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等症状积分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对其中10例有做完整精子活动力检测及精子-透明质酸结合分析法(HBA)检验的患者资料统计后发现,治疗后a、b、c级精子活动力以及精子黏附卵子能力较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论:补肾益精丸可有效改善肾阴虚型男性不育症患者的临床症状、精子活动力和精子黏附卵子能力,提高患者配偶受孕率。     

鱼鳔活血生精丸治疗少弱精子症临床观察

目的:比较应用鱼鳔活血生精丸与吲哚美辛片治疗少弱精子症的临床疗效。方法:选取少弱精子症患者68例,随机分为A、B两组。A组服用鱼鳔活血生精丸,B组服用吲哚美辛片分别与治疗前及治疗3个月后精液分析,比较每组治疗前后精子密度、前向精子活动率、总活动率、直线运动速率、平均运动速率等精液参数。结果:A组各精液观察指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),B组除精子密度外其他精液观察参数指标治疗后较治疗前改善差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较精子密度A组比B组改善差异有统计学意义(P<0.05),其他观察参数改善在A、B两组间无统计学意义(P>0.05)。提示:鱼鳔活血生精丸治疗少弱精子症疗效明显,且无明显不良反应。     

粗针命门穴平刺联合中药治疗特发性少弱精子症疗效观察

目的观察粗针命门穴平刺联合中药治疗特发性少弱精子症的临床疗效。方法将84例特发性少弱精子症患者随机分为药物组和针药组,每组42例。药物组给予五子衍宗丸口服,针药组在药物组基础上配合粗针命门穴平刺。比较两组临床疗效及精液参数和性激素的变化。结果两组治疗后患者的精液各项参数以及睾酮和促黄体生成激素水平较治疗前均有所改善(P0.05),针药组明显优于药物组(P0.05)。结论粗针命门穴平刺联合五子衍宗丸可以改善肾精亏虚型少弱精子症患者的精液质量,提高性激素中睾酮和促黄体生成激素水平。     

扶正育子汤治疗肾阳虚型男性不育症疗效观察

目的:观察分析扶正育子汤对肾阳虚型男性不育症患者性激素水平、精液质量的影响。方法:选取肾阳虚型男性不育症患者96例,采用数字随机法,均分为观察组与对照组各48例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予扶正育子汤治疗,对两组疗效和相关指标进行比较。结果:观察组的治疗总有效率(91.67%)显著优于对照组(70.81%)(P0.05);两组患者治疗前的性激素指标对比差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的E2、PRL显著降低(P0.05),FSH、LH、T显著升高(P0.05);且观察组降低和升高程度更明显;治疗前两组患者精液质量指标对比差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的精子密度、精子活率、精子活力、正常形态精子均显著升高(P0.05),液化时间显著缩短(P0.05);且观察组患者治疗后的精子密度、精子活率、精子活力、正常形态精子均显著高于对照组(P0.05),液化时间显著短于对照组(P0.05)。结论:扶正育子汤能够有效改善肾阳虚型男性不育症患者性激素水平及精液质量。     

经皮穴位电刺激治疗肾精不足型弱精子症临床观察

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)治疗肾精不足型弱精子症的临床疗效。方法将符合纳入标准的肾精不足型弱精子症患者随机分为治疗组、安慰组和针刺组。治疗组予TEAS,治疗频率为2 Hz;安慰组予TEAS,但频率为无效刺激频率;针刺组予常规针刺,用补法。均每日1次,30次为1疗程,共治疗3个疗程。评估各组患者治疗前后的中医证候评分,检测精子活力及血清激素与精浆抗穆勒氏管激素(AMH)水平。结果与治疗前比较,治疗组与针刺组治疗后患者的中医证候评分明显降低,前向运动精子百分比(PR)、精子总活力(PR+NP)与精浆AMH均较治疗前明显提高(P0.05),血清促卵泡激素(FSH)均明显降低,显著优于安慰组(P0.05),且治疗组与针刺组间比较差异无统计学意义(P0.05);在血清促黄体生成素(LH)和睾酮(T)方面,治疗组均较治疗前有明显改善(P0.05),而针刺组与安慰组均无明显变化(P0.05)。结论 TEAS治疗能改善肾精不足型弱精子症患者的临床症状,改善精子活力与血清激素水平。     

黄精饮治疗电磁辐射性男性不育症临床研究

目的:观察黄精饮对电磁辐射性男性不育症的疗效及安全性.方法:选择肾精亏虚型电磁辐射性男性不育症患者120例,随机分成对照组40例,口服五子衍宗丸;治疗组80例,口服黄精饮,疗程3个月.观察两组治疗前后及组间的精液量、精子密度、精子活率及精子活力等参数的改善情况及安全性.结果:两组都能改善患者的精液质量,总有效率分别为67.50%和88.75%,但两组比较差异显著(P＜0.05),黄精饮优于五子衍宗丸.结论:黄精饮能治疗电磁辐射性生精功能障碍,提高精液及精子质量,未见毒副作用.