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1.
〔摘 要〕 目的:探究 Stanford B 型动脉夹层患者术后主动脉形态学改变及影响因素。方法:选取南阳市第二人民医院 2016 年 7 月至 2019 年 3 月收治的 Stanford B 型动脉夹层患者 52 例,均行胸主动脉腔内修复术。比较术前、术后各节段直 径、真假腔,并分析主动脉形态学改变(下弓降部最大径变化)影响因素。结果:术后主动脉弓、弓降部最大径、腹主动 脉分叉直径高于术前,差异具有统计学意义(P < 0.05);膈肌水平主动脉、弓降部主动脉真腔直径术后较术前增大,假 腔直径术后较术前缩小,差异具有统计学意义(P < 0.05);支架长度 150 ~ 170 mm、发病时间≥ 90 d、不稳定型夹层下 弓降部最大径手术前后比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);支架长度 150 ~ 170 mm、发病时间≥ 90 d、不稳定型夹 层为主动脉形态学改变的危险因素。结论:慢性 Stanford B 型动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术,可取得一定治疗效果, 支架长度较短、发病时间≥ 90 d、不稳定型夹层为影响术后主动脉形态学改变的危险因素,临床可据此制定防治措施。  相似文献   

2.
〔摘 要〕 目的:探讨急性 A 型主动脉夹层(ATAAD)患者的计算机断层血管成像检查(CTA)表现并分析患者突发死 亡的危险因素。方法:回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在福建省立医院因急性胸痛入院并确诊 ATAAD 的患者 96 例, 根据患者发病 48 h 内是否突发死亡,分为死亡的观察组 13 例,未死亡的对照组 83 例。比较两组患者的 CTA 表现,采用 logistic 回归分析 ATAAD 患者发生死亡的危险因素。结果:多因素 logistic 回归分析提示:CTA 表现中真腔严重闭塞、冠状 动脉受累及、撕裂至髂分叉以远是患者发生死亡的危险因素。结论:ATAAD 患者的 CTA 提示有真腔严重闭塞、冠状动脉 受累及、撕裂至髂分叉以远时,患者的猝死率风险较高,需要紧急干预处置并尽早手术治疗。  相似文献   

3.
〔摘 要〕 目的:探讨 Stanford B 型主动脉夹层(TBAD)患者给予腔内修复术(EVAR)治疗对炎症因子、血管 内皮生长因子(VEGF)的影响及预后。方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月在河南省胸科医院治疗的 TBAD 患者 47 例作为研究对象,均给予 EVAR 治疗,统计患者围手术期指标及预后情况,比较手术前后患者的炎症因子、VEGF 水平变化。结果:47 例患者的术中出血量平均为(32.41 ± 5.48)mL,手术时间平均为(1.52 ± 0.41)h,重症监护室 (ICU)入住时间平均为(13.34 ± 3.02)h,住院时间平均为(17.24 ± 3.45)d;术后 7 d 白细胞介素 –1β(IL–1β)、 白细胞介素 –8(IL–8)、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平较术前降低,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);术后 7 d VEGF 水平较术前降低,差异具有统计学意义(P < 0.05);患者中有 5 例发生并发症,发 生率为 10.64 %,其中 2 例内漏,1 例夹层破裂,2 例胸腔积液,未发生肾功能障碍;随访 1 年,共 3 例患者再介入治疗, 占 6.38 %,1 例死亡,病死率为 2.13 %。结论:TBAD 患者给予 EVAR 治疗,术中出血量较少,手术时间短,患者恢 复快,能够改善炎症因子、VEGF 水平,预后较好。  相似文献   

4.
摘 要目的:探讨应用输尿管镜在治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭中的临床价值。 方法: 选取东莞市塘厦医 院 2016 年 3 月至 2018 年 3 月期间收治的 50 例急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者为研究对象,所有患者均行输尿管镜 治疗,观察所有患者的治疗效果。 结果: 所有患者均顺利完成手术,无 1 例死亡或因输尿管穿孔转为开放性手术。随访 6 个月,患者的肾功能恢复至正常水平,术后血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)分别为(4.03 ± 0.58)mmol·L-1 、 (88.25 ± 10.41)μmoI·L-1,明显低于术前的(12.03 ± 5.16)mmol·L-1、(170.13 ± 10.32)μmoI·L-1,差异具有统计学意 义(P < 0.05);有 2 例(4.00 %)患者出现术后并发症,分别为术后高热和反复血尿,经过对症处理均得到改善。 结论:输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的临床价值较高,能明显改善患者的肾功能,且术后并发症少,安全性高。  相似文献   

5.
〔摘 要〕 目的:比较不同剂量布托啡诺复合芬太尼用于全身麻醉患者术后镇痛中的临床效果。方法:选择 2017 年 1 月 至 2019 年 2 月于开封市祥符区第一人民医院行全身麻醉手术的 80 例患者开展前瞻性研究,按照随机数字表法随机分为 A组和B组,每组40例,A组给予6 mg布托啡诺+0.6 mg芬太尼进行镇痛,B组给予4 mg布托啡诺+0.8 mg芬太尼进行镇痛, 比较两组患者的呛咳评分、躁动评分、镇静评分、术后疼痛评分、疼痛血清学指标、术后镇痛相关不良反应。结果:A 组 患者的呛咳评分、躁动评分均较 B 组更低,其镇静评分较 B 组更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 12 h、24 h、 36 h、48 h,A 组患者的疼痛评分均较 B 组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者给药后的血清心肌细胞 P 物质 (SP)、前列腺素 E2(PGE2)、白细胞介素 –6(IL–6)均较给药前降低,而给药后 A 组的各项疼痛血清学指标均低于 B 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后镇痛相关不良反应发生率,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在全 身麻醉患者手术后应用 6 mg 布托啡诺+ 0.6 mg 芬太尼进行镇痛,可在确保镇痛安全性的前提下,发挥良好的镇痛作用。  相似文献   

6.
〔摘 要〕 目的:探讨三联抗血小板(PLT)治疗对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗 2 型糖尿病(T2DM)合并 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法:选择潮州市人民医院 2019 年 12 月至 2021 年 1 月收治的 102 例 T2DM 合 并 STEMI 患者,按收治入院的顺序分为对照组和观察组,各 51 例,均行 PCI 治疗。对照组给予阿司匹林+氯吡格雷+替罗 非班,观察组在对照组的基础上将氯吡格雷替换为替格瑞洛。比较两组患者心肌灌注(TMPG)分级、不良心血管事件(MACE) 发生情况、PLT 聚集率。结果:术后,两组患者的 TMPG 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的 MACE 发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后,观察组的 PLT 聚集率为(34.62 ± 3.40)%,低于对照组 的(38.79 ± 3.75)%,差异具有统计学意义(P < 0.01)。结论:阿司匹林+氯吡格雷 / 替格瑞洛+替罗非班三联抗 PLT 方案均可恢复行PCI治疗T2DM合并STEMI患者的心肌灌注,但应用替格瑞洛抑制PLT聚集的效果更佳,MACE发生率更少。  相似文献   

7.
〔摘 要〕 目的:探究氢吗啡酮联合舒芬太尼对股骨粗隆间骨折老年患者术后镇痛的效果。方法:选取江门市五邑中医 院 2019 年 3 月至 2020 年 12 月收治的 80 例股骨粗隆间骨折老年患者为研究对象,随机分为 A 组和 B 组,各 40 例,B 组 采用舒芬太尼+托烷司琼,A 组采用氢吗啡酮+舒芬太尼+托烷司琼。比较患者术前及术后视觉模拟评分法(VAS)评分 和患者临床不良事件发生率。结果:A 组患者术后 VAS 评分低于 B 组,且 A 组患者临床不良事件发生率低于 B 组,差异 均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于股骨粗隆间骨折老年患者术后镇痛药物的选择中,以氢吗啡酮联合舒芬太尼 的应用效果比较显著,对于老年患者的术后镇痛控制情况较好,满足了对患者术后镇痛药物的控制需求。  相似文献   

8.
〔摘 要〕 目的:研究小切口大隐静脉次高位结扎联合聚多卡醇局部注射治疗大隐静脉曲张(GSVV)的临床疗效。 方法:回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 11 月期间于三明市中西医结合医院诊治的 88 例 GSVV 患者临床资料,根据 手术方式不同,将使用传统大隐静脉高位结扎+剥脱术的 28 例患者纳入 A 组,使用大隐静脉次高位结扎+剥脱术的 29 例患者纳入 B 组,使用大隐静脉次高位结扎+聚多卡醇局部注射的 31 例患者纳入 C 组。比较三组患者术后 4 个月 色素沉着消退率、溃疡愈合率、围手术期指标(手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间)、围手术期并发症发生率、 术前和术后 2 个月静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分。结果:C 组色素沉着消退率、溃疡愈合率明显高于 A、B 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);B、C 组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间均少于 A 组,且 C 组均少 于 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);三组患者皮肤淤血肿痛、曲张静脉残留、肢体麻木发生率及总发生率 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);B、C 组 VCSS 评分均低于 A 组,且 C 组低于 B 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:小切口大隐静脉次高位结扎联合聚多卡醇局部注射治疗 GSVV 具有手术时间短、微创、术中 出血量少、并发症少的特点,可加快术后恢复,安全有效。  相似文献   

9.
摘 要目的:探讨鼻出血患者行介入栓塞手术和鼻内镜下电凝止血的临床价值。 方法: 纳入 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 期间于湛江中心人民医院就诊的 60 例顽固性鼻出血患者,根据入院时间的不同平均分为观察组(n = 30)和对照组 (n = 30)。观察组行鼻内镜下电凝止血处理,对照组行介入栓塞手术治疗,比较两组患者治疗后总有效率、复发率和视觉 模拟评分法(VAS)评分。 结果: 观察组的总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者术中和术后的 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:采用鼻内镜电凝的止血效果 比介入栓塞手术治疗更为明显,患者的临床有效率能得到提升,疼痛评分降低。  相似文献   

10.
〔摘 要〕 目的:观察高位经括约肌肛瘘患者应用 3 种不同手术方式的临床疗效。方法:回顾性选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月福建省人民医院收治的 92 例高位经括约肌肛瘘患者,按照术式不同将患者分为 A 组(35 例,瘘管旷置引流术)、B 组 (41 例,中医挂线术),C 组〔16 例,经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)〕。比较三组患者疗效,术前术后感染指标〔超 敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)〕,美国克利夫兰医学中心(CCF)肛门失禁评分等指标。结果: A 组与 C 组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);B 组的治疗总有效率均高于于 A 组与 C 组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。三组患者手术前 hs–CRP、TNF–α 组间比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);术后 7 d,C 组 的 hs–CRP、TNF–α 水平均高于 A 组与 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。三组患者术前 CCF 肛门失禁评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);B 组术后 CCF 肛门失禁评分较 A 组、C 组升高明显,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:高位经括约肌肛瘘患者应用不同手术方式各有优劣,应遵循个体化原则,选择合适的手术方式。  相似文献   

11.
〔摘 要〕 目的:探讨在主动脉夹层诊断中使用 64 排 CT 主动脉 CT 血管造影(CTA)诊断的价值。方法:于 2017 年 7 月 至 2019 年 7 月期间在泌阳县人民医院确诊的主动脉夹层患者中,抽取 42 例作为研究对象,所有患者均采取 64 排 CT 主动 脉 CTA 诊断、超声心电动图诊断,对两种方法的诊断结果(主动脉弓部异常、总体异常、主动脉瓣膜异常、冠状动脉异常、 胸及腹主动脉异常以及分型等)进行比较。结果:两种诊断方法的总体异常、主动脉瓣膜异常情况比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);64 排 CT 主动脉 CTA 诊断的冠状动脉异常、胸及腹主动脉异常、主动脉弓部异常情况较超声心电动图诊断更 准确,差异均具有统计学意义(P < 0.05);64 排 CT 主动脉 CTA 对两种分型的诊断准确率均高于超声心电动图诊断,差 异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在主动脉夹层诊断中使用 64 排 CT 进行主动脉 CTA 诊断的准确率较高,且该方 法具有无创、快速的优点。  相似文献   

12.
〔摘 要〕 目的:探讨胆囊结石合并急性胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除术(LC)安全性及有效性。方法:回顾性 分析 2017 年 1 月至 2019 年 3 月解放军联勤保障部队第 900 医院收治的胆囊结石合并急性胰腺炎患者 100 例临床资料,依据 手术时机分为观察组与对照组,各 50 例,对照组采用延期 LC,观察组采用早期 LC,对两组患者的一般资料、手术结果、 相关酶检测结果进行比较。结果:观察组患者的手术时间、住院费用、住院天数、手术出血量均少于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);术后第 6 天,两组患者的尿淀粉酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶比较,差异均无统计学意 义(P > 0.05)。结论:胆囊结石合并急性胰腺炎患者采用早期 LC 治疗,患者术后恢复效果较好,且安全性较高。  相似文献   

13.
摘 要目的:分析子宫内膜去分化癌(DEAC)患者的临床诊治和预后,为其诊治提供依据。 方法:回顾性分析 福建省肿瘤医院 2017 年 2 月至 2020 年 12 月收治的 9 例 DEAC 患者作为研究对象,分析患者的一般资料、辅助检查、 治疗方法和病理特征,结合文献复习探讨其诊治方法。 结果:9 例 DEAC 患者中,4 例临床晚期患者死亡,平均生存期为 (13.75 ± 8.67)个月,其余 5 例临床早期患者生存至 2022 年 12 月;8 例患者行全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴 结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术;9 例患者中,7 例患者进行放疗或化疗,平均生存期为(28.00 ± 11.97)个月;2 例 患者未行放疗或化疗,平均生存期为(17.50 ± 16.26)个月。在肿瘤直径的评估中,肿瘤直径< 2 cm 者 3 例,> 2 cm 者 6 例, 其平均生存期分别为(39.30 ± 4.03)个月,(19.00 ± 10.20)个月,两者比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:临床晚期 DEAC 患者的生存期比临床早期患者短且预后差。未进行放疗或化疗患者的生存期较进行放疗或化疗患者短且预 后差,生存期可能与肿瘤大小相关。  相似文献   

14.
摘 要目的:分析对分化型甲状腺癌患者行以甲状腺全切除术治疗的临床效果。 方法: 2016 年 1 月至 2019 年 1 月从 东莞市东城人民医院择取 25 例分化型甲状腺癌患者,将其随机分成两组,对照组(n = 12)患者行甲状腺次全切除术治疗, 观察组(n = 13)患者行甲状腺全切除术治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果: 观察组的临床总有效率高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组手术时间比对照组短,手术出血量比对照组少,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者从住院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);观察组的复发率(0.00 %)明显比对照组(33.33 %)低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切除术治疗的临床效果确切,不仅可以缩短手术时间,还可以减少术中出血量,避免术 后并发症发生和术后疾病复发。  相似文献   

15.
〔摘 要〕 目的:比较微创旋切术和传统切除手术治疗乳腺良性肿块患者的临床效果。 方法:选取韶关市铁路医院 2018 年 4 月至 2019 年 3 月收治的乳腺良性肿块患者 38 例作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为两组,观察组和对照组 各 19 例。对照组患者行传统切除手术治疗,观察组患者行微创旋切刀治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果:观察组患者 切口长度、手术时间以及术后恢复时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05), 同时,观察组患者术后出现并发症的概率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:与传统切除手术的 治疗效果相比,微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者的效果更好。  相似文献   

16.
摘 要目的:探究双腔气管插管联合支气管动脉栓塞术(BAE)在肺结核(PTB)大咯血中的抢救效果。 方法:选取茂名市人民医院 2018 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 72 例 PTB 大咯血患者,依据随机数字表法将患者分为观察组 及对照组,各 36 例。对照组行双腔气管插管+呼吸综合治疗,观察组行双腔气管插管+ BAE 治疗。观察两组患者的总有 效率、复发率及死亡率,比较两组患者的咯血量。 结果: 观察组患者治疗总有效率为 94.44 %,高于对照组的 75.00 %,差 异具有统计学意义(P < 0.05);术后 3 d、7 d,观察组患者的咯血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者的复发率及死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:双腔气管插管联合 BAE 在 PTB 大 咯血中具有较好的抢救效果,能明显减少咳血量,病死率和复发率明显降低。  相似文献   

17.
摘 要目的:分析分化型甲状腺癌(DTC)不同手术方式对术后并发症和预后的影响。 方法:选取连江县中医院 2010 年 1 月至 2014 年 12 月 DTC 患者 170 例,随机分为观察组与对照组两组,每组 85 例。两组患者均接受Ⅵ区淋巴结清 扫,对照组给予腺叶+峡部切除术+Ⅵ区淋巴结切除术,观察组给予甲状腺全切除术(TT)+Ⅵ区淋巴结切除术。比较两 种手术情况、并发症、预后效果、复发率与生存率。 结果:观察组术中出血量多于对照组,手术时间、住院时间久于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组继发性出血、甲状旁腺损伤、喉上神经损伤发生率均高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组预后效果优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组复发率低于对照组,且生 存率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:DTC 的不同手术治疗方案优缺点不同,对患者手术治疗方案 还需根据实际情况选择。  相似文献   

18.
〔摘 要〕 目的:分析单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗肺癌患者的临床效果。方法:选取 2018 年 2 月至 2020 年 1 月 在广东省第二人民医院被确诊为肺癌并接受治疗的患者 60 例,根据手术方式的不同将其分为行两孔胸腔镜手术治疗的对照 组(29 例)和单孔胸腔镜手术治疗的观察组(31 例),对两组患者的手术相关指标、术后并发症进行统计,并进行组间 比较。结果:观察组患者的手术成功率为 96.77 %,对照组为 96.55 %),两组患者的手术成功率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);与对照组患者相比,观察组的手术时间、下床活动时间更短,术中出血量更少,术后 3 d 视觉模拟评分量表 (VAS)评分更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的并发生发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:临床上对肺癌患者实施治疗时,采用单孔胸腔镜治疗与两孔胸腔镜手术治疗,效果相差不大,但是单孔胸腔镜手术 对患者造成的创伤更小,患者术后疼痛程度更轻,术后能够更快康复。  相似文献   

19.
〔摘 要〕 目的:分析经乳晕切口手术在乳腺纤维瘤临床治疗中的应用效果。方法:择选 2018 年 10 月至 2020 年 10 月 于河南科技大学第一附属医院乳腺外科进行手术治疗的 80 例乳腺纤维瘤患者作为本研究对象,以数字表法随机分组:对照 组 40 例,观察组 40 例。对照组行常规放射状切口手术,观察组行经乳晕切口手术,统计分析两组患者的手术情况、临床效果、 术后并发症以及临床满意度等情况。结果:两组患者的切口长度以及住院时间比较,观察组均短于对照组,但手术时间长 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的临床总有效率以及治疗满意度比较,观察组(97.50 %,95.00 %) 均高于对照组(82.5 %,77.50 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术后并发症发生率比较,观察组(5.00 %) 低于对照组(22.50 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:经乳晕切口手术进行乳腺纤维瘤的临床治疗,其手术 效果良好,创伤小、术后恢复快、并发症少,患者满意度高。  相似文献   

20.
摘 要目的:宫腹腔镜手术联合中西医药物治疗对输卵管阻塞性不孕症患者血清炎症因子、不良反应及效果的 影响分析。方法:选择三明市沙县区总医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 126 例输卵管阻塞性不孕症患者,按 照抽签法分为 A 组、B 组、C 组,各组 42 例。A 组采用宫腹腔镜手术+西药治疗,B 组采用宫腹腔镜手术+中药治疗, C 组采用宫腹腔镜手术+中药治疗+西药治疗,比较三组患者治疗效果、受孕率、血清白细胞介素 –6(IL–6)、肿 瘤坏死因子 –α(TNF–α)、γ 干扰素(IFN–γ)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、不 良反应。结果:C 组患者总有效率、受孕率高于 A 组、B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,C 组患者 IL–6、TNF–α、IFN–γ 水平均低于 A 组、B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,C 组患者血清 FSH、 LH 水平均低于 A 组、B 组,E2 水平高于 A 组、B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:宫腹腔镜手术联 合中西医药物治疗输卵管阻塞性不孕症,可提高患者受孕率,改善血清炎症因子水平及血清性激素水平,且不会增加 较多不良反应。  相似文献   

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