肛瘘切除Ⅰ期缝合体会

肛瘘是肛门疾病中比较难治的疾病之一,传统的手术方法是肛瘘切开、切除或挂线等方法,但各种手术方法普遍存在疗程长、患者痛苦等问题.近几年来笔者采用肛瘘切除创面Ⅰ期缝合的方法治疗肛瘘172例,疗效满意,报道如下.     

肛瘘的手术治疗

目的:总结肛瘘的手术治疗方式。方法:回顾分析接受手术治疗的275例肛瘘患者资料,对其中低位单纯性肛瘘采用单纯切开,低位复杂性肛瘘采用主管切开、支管旷置,高位肛瘘采用切开挂线法治疗。结果:1次手术治愈273例(99.3%),2次手术治愈2例,总有效率100%。术后随访1年,均无复发,无肛门失禁及肛门畸形等并发症。结论:肛瘘以手术治疗为主,而术式的正确选择是手术成功的保障。     

肛瘘切除术结合挂线法治疗高位肛瘘48例

目的 探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效.方法 对48 例高位肛瘘患者进行切除术结合挂线疗法,观察其疗效.结果 本组病例1 次手术治愈43 例,5 例接受了2 次手术,治愈率为100%.结论切除术结合挂线疗法能有效保护肛门括约肌功能,具有愈合快、感染率低等优点.     

高位复杂性肛瘘术后护理体会

高位肛瘘是指瘘管穿过外括约肌深部以上的肛瘘.处理肛瘘唯一可靠的治疗是手术,而高位复杂性肛瘘因其内口无法确定,支管多,走行复杂,其复发率及手术失败率较高.无论选择哪种手术方式,高位复杂性肛瘘的患者术后的恢复均需要1个月以上,若无较好的术后护理,将影响手术效果.笔者护理过多名高位复杂性肛瘘患者,体会如下,总结如下.     

测定肛瘘手术患者伤口pH值30例及临床观察

目的 :观察肛瘘患者手术前后及愈后伤口 pH值变化。方法 :测试肛瘘组 30例患者伤口术前、术后及愈后的 pH值 ,并与对照组 30例健康人群进行比较。结果 :肛瘘组pH值术前、术后无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,但与愈后及对照组比较有明显差异 (P <0 .0 1)。结论 :肛瘘患者手术前后及愈后 pH值的变化对肛瘘的防治及相关临床药物开发有重要的临床意义。     

复发性肛瘘的诊疗体会

肛瘘是肛肠科复发率较高的一类疾病，据统计，高位复杂性肛瘘术后复发率高达50％，再次手术的失败率仍有10％，本科是全国中医肛肠诊疗中心，每年收治外院手术失败的肛瘘病人约40～50例，对复发性肛瘘的处置积累了丰富的经验，寻找肛瘘复发的原因、术前详尽的检查、选择合适的术式和术后正确处理是治疗这类疾病的关键，本文就从这几方面谈谈诊疗体会。     

婴幼儿肛瘘特征及手术治疗

婴幼儿肛瘘一般是指3岁以下发生肛周脓肿后形成的肛瘘,一般多见于出生后 3个月内的男孩,是一种新生儿后天性肛瘘.目前对本病的发病机制及治疗方法缺乏深入的了解,往往采用保守治疗,其复发率较高.笔者采用中西医结合手术治疗本病,收到良好效果,现就20年来本院门诊及住院128例婴幼儿肛瘘临床资料做一回顾性分析.     

肛瘘的中医治疗

史兆歧主任医师(中国中医研究院广安门医院):肛瘘是肛门疾病中的常见病之一。在我国,肛瘘发病率约占肛门直肠疾病构成比的1.6～3.6%,国外为8～25%。发病年龄以20～40岁的青壮年为多见,男性明显多于女性,男女之比为10:1。肛瘘多继发于肛门直肠周围脓肿,其自然愈合的机会极少。目前国内外均以手术治疗为主,但肛瘘的手术治疗仍存在以下几个问题:①复发率较高。据鸣海裕行统计,日本1970～1980年肛瘘的总复发率约占21.1%。②并发症、后遗症较多。主要见于高位肛瘘术后,其中最严重的是损伤肛门外括约肌深层及耻骨直肠肌引起的肛门不全失     

肛瘘的中西医诊疗研究进展

肛瘘是由于肛管直肠周围间隙感染、损伤等因素造成的直肠或肛管与肛门周围皮肤相通所形成的病理通道,亦称肛管直肠瘘.临床以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或探及瘘管通向肛门或直肠,一经发现,则必须进行手术治疗,若长期不治疗可能会发生肛周肛管癌性病变[1].本病年发病率为1228/10万,且男性高于女性.手术目的是实现最大化愈合,并尽量减少肛门括约肌功能的障碍,临床上针对肛瘘的手术方法多达上百种[2].虽然大多数病例可以通过各种手术方式治愈,但术后愈合时间、肛门失禁及高复发率等情况仍有待改善,因此肛瘘的管理仍然具有挑战性[3].本文通过查阅国内外相关文献,对肛瘘的中西医诊治进行了总结,以期为肛瘘的中西医诊断与治疗提供参考.     

改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的:探讨改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床应用价值.方法:将100例复发性肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘患者50例.对照组为同期肛瘘切开挂线术治疗患者50例.观察2组手术时间、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况.结果:2组比较,治疗组手术时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间均优于对照组,有显著性差异(P＜0.01);肛门瘢痕小;肛门畸形发生率低.术后复发率两者差异无统计学意义.结论:改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘较肛瘘切开挂线术效果好,值得临床推广.