598例先兆流产中医证型分布规律研究

目的：研究先兆流产（胎漏、胎动不安）中医证型分布情况,揭示其证候分布规律。方法：基于证候形成规律,根据中医辨证标准,结合临床实际拟定肾虚型、脾肾两虚型、气血虚弱型、血热型、跌仆伤胎型5个证型。通过598例先兆流产患者证型分布情况的统计分析,探讨本病证型分布规律。结果：①先兆流产（胎漏、胎动不安）各证型分布有差异（P〈0.05）,肾虚为主者占50.6%。②各证型间妊娠继续率有统计学差异（P〈0.05）,血热型妊娠继续率最高（94.0%）。结论：①先兆流产（胎漏、胎动不安）辨证分型以肾虚型、脾肾两虚型、气血虚弱型、血热型、跌仆伤胎型5个证型为主,其中又以具肾虚症状者为多,提示＂肾主生殖＂在胎漏、胎动不安中的本质地位。②血热型在证型分布及妊娠继续率上均占优势,故血热伤胎亦为胎漏、胎动不安的重要因素之一。     

1315例早期先兆流产中医证型分布规律研究

目的:探讨早期先兆流产中医证型分布规律,为制定合理、优化的早期先兆流产中医诊疗方案及临床路径提供依据。方法:根据《中医妇科学》辨证标准,拟定肾气亏虚证、气血虚弱证、血热证、阴虚血热证、湿热内蕴证、血瘀阻滞证6个证型,分析1315例早期先兆流产患者中医证型分布规律。结果:1315例早期先兆流产患者中肾气亏虚证为主,占52.8%,其他证型依次为气血虚弱证19.2%,阴虚血热证13.6%,湿热内蕴证9.7%,血热证3.6%,血瘀阻滞证1.1%。除肾气亏虚证外,孕≤6周及孕6~8周时气血虚弱证比例居二,孕≥10周湿热内蕴证比例居二;染色体因素、解剖因素及内分泌因素中医辨证主要为肾气亏虚证或气血虚弱证,而免疫因素中医辨证多属阴虚血热证,感染因素多属湿热内蕴证;其他如脑力劳动、食欲不振、吸烟吸毒、失眠、精神紧张、经济拮据等均与证型分布有关。结论:肾气亏虚证、气血虚弱证、阴虚血热证、湿热内蕴证为早期先兆流产四大主证,其中肾气亏虚证为主要证型;早期先兆流产中医证型分布与患者年龄、职业、月经、流产次数、孕周、流产病因及生活状况等密切相关。     

234例早期先兆流产中医证型分布

目的:明确早期先兆流产中医证型分布,为中药安胎提供借鉴。方法:回顾性研究234例早期先兆流产安胎患者的中医证型分布。结论:①初步得出肾虚是导致早期先兆流产的最常见因素;②安胎失败组与肾虚密切相关。     

胚胎移植术后先兆流产临床证型分布特点的临床研究

目的:根据胚胎移植术后先兆流产患者的临床症状,探讨其证型、证候分布特点。方法:对128例患者的临床症状进行统计分类,观察胚胎移植术后先兆流产患者证型、证候分布特点。结果:证型分布研究结果显示,血热型占42.96%,肾虚型占23.44%,脾肾两虚型占17.96%,血瘀型占12.5%,气血两虚型占3.13%。结论:血热型及肾虚型是胚胎移植术后先兆流产的主要证型,以肝肾阴虚为本。     

高血压病中医证型分布规律的临床研究

目的：探讨高血压病中医证型分布规律。方法：156例高血压患者,采用问卷调查和中医辨证论证的方法。结果：辨证分型从高向低依次为肝火亢盛型>痰湿壅盛型>阴虚阳亢型>阴阳两虚型,4型证型的体重、病程、性别、年龄差异有非常显著性意义,身高差异无显著性意义。结论：探讨高血压病中医证型分布规律对中西医结合研究工作具有重要意义。     

7512例冠心病中医证型分布规律分析

目的:探讨冠心病中医证型的临床分布规律。方法:通过检索近28年冠心病中医辨证的相关文献,对符合纳入标准文献的相关数据建立数据库,运用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果:临床证型频次前3位为气虚血瘀、心血瘀阻、痰阻心脉,证素前3位为血瘀、气虚、痰浊。结论:冠心病本虚以气虚为主,标实以血瘀为首,气虚血瘀是冠心病的基本证型。     

糖尿病的中医证型分布和方药规律分析

目的：通过对已发表的中医诊治糖屎病的文献整理,总结目前糖尿病的中医辨证论治规律。方法：收集1979-01—2008—10中国期刊全文数据库（CNKI）收录的中医治疗糖尿病文献,统计证型、方剂和出现的频度,总结糖尿病中医证候特点,对方药按其功能进一步归类统计分析,找出糖尿病中医治疗选方用药规律。结果：糖屎病证型65个,气阴亏虚型、阴阳两虚型、血瘀型、脾肾阳虚型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型、脾气虚型及气虚型为常见证型,占55．82％;证候病位主要在肾、脾、肝、肺、胃,虚证病机占71．02％。共得方剂223首,补益剂、清热剂、理血剂、祛涅剂、和解剂、治燥剂、祛痰剂共占94．52％。用药436味,按功能归为46类,进一步合并为23大类,补虚、清热和活血化瘀类药物使用频次占62．78％,补虚药为第1位,主要是补气和补阴药。清热药次之。补气药黄蓖使用频次位于所有用药之首。结论：中医诊治糖尿病证型特点和用药规律的分析可为目前糖尿病辨证论治提供参考依据。应从多方面对糖尿病进行辨证,尤其应注意肾脾病机和虚性病机;对糖尿病治疗在运用补益、清热药的同时,也要重视活血化瘀方药的选用。     

病毒性脑炎中医证型分布规律研究

目的:探索病毒性脑炎(病脑)中医证型分布规律,探讨其证型分布及动态演变规律,有助于提高对病毒性脑炎病例的认识,准确进行辨证论治。方法:参照病毒性脑炎西医诊断标准及中医虚实、病性诊断标准,以2010年7月—2013年10月河南省传染病医院、郑州市儿童医院收治的病毒性脑炎患者为观察对象,总结其证候分型。结果:病毒性脑炎中侵袭病毒分类,引发柯萨奇病毒所占比例最大,约为51.04%,其次为埃柯病毒,约占28.12%。柯萨奇病毒所致的病毒性脑炎患者,中医证型以实证为主,而埃柯病毒患者因长期消耗,正气本虚,所致病毒性脑炎中医证型以虚证为主。结论:病毒性脑炎基本病机为邪气炽烈,易于耗气伤津,动风生痰和内陷营血。病毒性脑炎发病初起,中医证型易虚易实,中期虚实夹杂,后期以虚证和虚实夹杂证居多。     

原发性高血压病中医证型分布规律初探

目的:探析原发性高血压病中医证型分布规律。方法:选取668例原发性高血压病患者为研究对象,观察主要中医证候及中医证型分布情况,以及不同年龄、高血压级别及病程的主要中医证型分布情况。结果:①常见中医证候有35种,其中排前10位的证候依次为:头晕、脉弦、口干口苦、烦躁易怒、舌红少苔、困倦乏力、脉弦滑、舌淡苔腻、脉弦细数、心烦胸闷;②主要中医证型中虚实夹杂>虚证>实证;③实证患者年龄多≤40岁,虚证患者多>40岁,虚实夹杂患者随着年龄增大而增多;④实证患者主要分布在正常高值者、Ⅰ级高血压及单纯收缩期患者中,虚证患者主要分布在Ⅱ级及Ⅲ级高血压患者中,虚实夹杂患者主要分布在Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级高血压患者中;⑤实证患者分布与患者病程成反比,虚证患者分布与患者病程成正比,虚实夹杂患者病程多>6年。结论:原发性高血压患者的中医证型分布与患者年龄、高血压分级及病程有一定关联性,掌握其分布规律有利于更好地开展高血压病防治工作。     

早期先兆流产证型分布规律及其相关因素的分析

目的：研究早期先兆流产（胎漏、胎动不安）的中医证型分布情况,揭示其证型分布规律及影响证型分布的因素。方法：通过对100例早期先兆流产患者证型分布情况的统计分析,探讨本病证型分布规律。结果：早期先兆流产证型分布由大到小依次为：肾虚证、脾肾两虚证、血热证、肾虚血瘀证、气血虚弱证。证型分布与年龄、流产次数、月经史有一定相关性。结论：早期先兆流产常见证型有肾虚证、脾肾两虚证、血热证、肾虚血瘀证、气血虚弱证5种,以肾虚证为多。证型分布与年龄、流产次数、月经史、职业有一定内在联系。     

补肾安胎方治疗先兆流产临床观察

目的:观察中药补肾安胎方治疗先兆流产的疗效。方法:60例确诊患者以补肾安胎方为主,根据不同的病因佐以补气益血、或滋阴清热、或补气和血,酌加宁心安神之品。结果:治愈45例,占75.0%;好转10例,占16.7%;无效5例,总有效率91.7%。结论:中药保胎治疗无副作用,疗效确切。     

保胎饮治疗体外受精—胚胎移植后先兆流产

目的探讨张良英自拟方保胎饮治疗体外受精—胚胎移植后先兆流产的应用价值。方法将74例IVF-ET成功受孕后早期先兆流产患者随机分为观察组和对照组,各37例。2组均予常规黄体功能支持,观察组予保胎饮口服,对照组予西医保胎治疗,疗程结束对比2组治疗效果。结果观察组难免流产2例,对照组难免流产5例,2组总体疗效相当(P>0.05)。观察组阴道流血停止时间、腹痛缓解时间均明显短于对照组(均P <0.001)。观察组治疗后血清β-HCG、E₂和P水平均较治疗前升高(均P <0.01),且血清三项指标水平均高于对照组(均P <0.01)。结论张良英自拟方保胎饮治疗IVF-ET后先兆流产疗效和单纯使用西药相当,在症状缓解、改善内分泌功能方面疗效突出。     

221例复发性流产患者中医证候分布规律研究

目的:对221例复发性流产患者中医证候分布进行研究,揭示复发性流产的中医证候分布规律,为复发性流产的孕前中医诊治提供参考。方法:按照循证医学的思想,设计中医证候调查量表,采用SPSS 13.0建立数据库,对221例复发性流产患者中医证候构成情况及与年龄、流产次数的关联情况进行了探讨。结果:复发性流产肾虚证占89.1%、脾肾两虚证占10.4%、气血虚弱证占0.5%,各证型分布差异具有统计学意义(P0.01)。其中肾虚证又包含单纯肾虚证以及肾虚夹血瘀等五种亚型。21～27岁年龄组单纯肾虚证占59.6%,脾肾两虚证占13.5%;28～34岁单纯肾虚证47.1%,肾虚夹血瘀证占21.0%;≥35岁单纯肾虚证38.7%,肾虚夹血瘀证占29.0%。结论:复发性流产以肾虚证为主要证型,临床应注意到肾虚证中包含较多的兼夹证(亚型);随着年龄的增长,肾虚夹血瘀证增加,在复发性流产的孕前治疗中要考虑到血瘀的因素。     

中西医结合治疗黄体功能不足性先兆流产36例观察

目的:观察保胎丸联合西药治疗黄体功能不足性先兆流产的疗效。方法:70例随机分成治疗组36例和对照组34例,两组均用黄体酮注射液和绒毛膜促性腺激素治疗,治疗组加服保胎丸。结果:两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗后P、HCG较治疗前明显提高(P<0.01),两组治疗后P、HCG比较有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗前后及两组治疗后孕囊和卵黄囊或胎芽大小比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:保胎丸联合西药治疗黄体功能不足性先兆流产可减少流产,治疗效果好。     

糖尿病肾病分期证候分布与聚类分析探索

目的:基于疾病分期,探索糖尿病肾病(DN)中医证候分布规律和研究方法,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据。方法:按照量表的制作方法,制定DN中医证候问卷,对180例患者进行了分层、横断面调查,对所得数据进行频数统计和聚类分析。结果:Ⅲ期以气虚、阴虚表现多见,兼有内热、血瘀、痰湿;Ⅳ期在Ⅲ期基础上出现了血虚、阳虚,还可兼有热结、湿浊表现。V期本虚更甚,还可兼有气滞、郁热等多种表现。对症状条目进行聚类分析,得到8种证候组合。结论:DN中医证候具有本虚标实的特点,血瘀证贯穿病程始终,证素组合多样,应用聚类分析方法具有可行性。     

寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产疗效观察

目的：观察寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：将90例先兆流产患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例给予中药寿胎丸加味联合黄体酮治疗;对照组40例采用黄体酮肌肉注射合维生素E治疗,2个疗程（1个疗程5天）后对2组治疗前后总体疗效及症状（出血、腰腹疼痛）消失时间进行比较,同时监测血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕激素（P）水平。结果：2组治愈率治疗组为96.00%,对照组为77.50%,2组相比差异有显著性（P〈0.05）;2组症状消失时间和血清β-HCG、P值比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产具有良好的临床效果。     

银屑病的中医证候分布及演变规律

目的：研究银屑病的中医证候分布及演变规律。方法：采用临床流行病学群体研究方法，调查银屑病在不同性别、年龄、季节、病期和病程等方面的证候分布及演变规律。结果：本病主要证候为血热证、血燥证和血瘀证，其中血热证最常见。3种主要证候的分布与病期和本次复发时间密切相关。结论：血热证、血燥证和血瘀证可作为本病中医辨证规范的基本证型。血热是病情转化的关键．应充分重视血热证的治疗。     

中医治疗复发性流产临证思路

本文从病因病机、辨证论治等方面论述中医治疗复发性流产临证思路,认为复发性流产主要责之于肾虚、肝郁、脾虚,治疗以补肾疏肝健脾为主,强调分期论治,注重孕后保胎,内服与外敷同用,可为临床提供参考。     

艾滋病高效抗逆转录病毒疗法相关高脂血症中医证候分布特点研究

目的探讨艾滋病高效抗逆转录病毒疗法（HAART）相关高脂血症中医证候分布特点,为中医药治疗提供依据。方法对60例确诊的艾滋病HAART相关高脂血症患者的一般情况、症状、体征分布进行统计分析,使用因子分析的方法进行中医证候分布特点的研究。结果艾滋病HAART相关高脂血症人群年龄最大65岁,最小29岁。症状中疲乏占76.67%（46/60）,体征以胖大舌、齿痕舌为主;证候分布以虚证的肾虚证为主,占16.67%（13/60）,其次为脾虚痰阻和肝肾阴虚证,各占11.67%（7/60）。结论艾滋病HAART相关高脂血症属本虚标实之证,肾气亏虚,肝、脾、肾运化功能失常,是引起HAART相关高脂血症的重要病机,尤其是HAART治疗疗程较长的患者,与肾虚的程度明显相关,因此治疗更应加强健脾益肾、益气养心、活血化痰的治疗。