散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组50例双氯芬酸钠50mg/次,2次/d。治疗组62例散瘀止痛汤(生黄芪15g,威灵仙、川芎、牛膝、制川乌先煎、三七、元胡、鸡血藤、制乳香、制没药、姜黄、郁金各10g,全蝎研末吞服6g),水煎400mL,早晚温服,服药后饮用黄酒50mL/次为引。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效26例,有效12例,无效1例,总有效率98.39%;对照组痊愈6例,显效14例,有效17例,无效13例,总有效率74.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

分期辨证联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折60例临床观察

[目的]观察分期辨证联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例住院患者使用①切开复位内固定术,术后2周拆线并进行常规预防感染,消除肿胀。②分期辨证:术后初期宜活血化瘀、消肿止痛,桃红四物汤,熟地、当归各15g,白芍10g,川芎8g,桃仁9g,红花6g,加牛膝、泽泻等;中期宜和荣止痛、续筋接骨、舒筋通络,续骨活血汤,落得打、骨碎补、川续断肉、煅自然铜、全当归、杭白芍各9g,鲜生地12g,乳香、没药各9g,地鳖虫制6g;后期宜补气养血、滋补肝肾、温经通络,补血复元汤,玄胡1.5g,当归6g,甘草1.8g,山甲2.1g,熟庄黄9g,桃仁研5~7粒,红花0.9g,花粉1.5g。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、Bohler角、Gissane角、不良反应。治疗1疗程,随访6~18个月,判定疗效。[结果]优40例,良15例,可5例,差0例,优良率91.67%。Bohler角及Gissane角均有改善(P0.01)。[结论]分期辨证分型联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折,疗效满意,无副作用,值得推广。     

桃红四物汤联合低分子肝素钙预防Pilon骨折术后深静脉血栓形成随机平行对照研究

[目的]观察桃红四物汤联合低分子肝素钙预防Pilon骨折术后深静脉血栓形成效果。[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;术前均牵引治疗,肿胀消退软组织条件好转行切开复位内固定术;多腔室空气压力治疗仪对患肢足、小腿中上段、大腿多室交替使用,避开骨折踝关节周围,2h/d。对照组15例LMWH,脐周皮下注射5000U/12h,直至术后第10天。治疗组15例桃红四物汤(桃仁、红花各10g,熟地黄、白芍、当归、川芎各15g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、动态监测凝血酶原(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]PT、APTT、血小板检测结果两组均有改善(P0.05),两组间无明显差异(P0.05)。静脉血栓总发病率治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]桃红四物汤联合低分子肝素钙预防Pilon骨折术后深静脉血栓形成,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。口服降糖药、注射胰岛素。对照组48例甲钴胺,50mg/次,3次/d。治疗组48例辨证分型:脾虚气弱,理气通络,健脾除湿(党参18g,茯苓、薏苡仁、苍术、木瓜各6g,威灵仙、半夏、白芥子各3g);血疲阴虚,滋补肝肾、通络养血(桑葚子9g,何首乌、熟地黄、五加皮各6g,生地黄、怀牛膝、鸡血藤、白芍、海风藤各3g);1剂/d,水煎300m L,1次/d;药浴(细辛、艾叶各30g,伸筋草、透骨草、桂枝各20g,丹参15g,鸡血藤12g,冰片9g,乳香、红花各6g),水煎3000m L,温度维持在40℃,置于足浴桶浸泡患肢,早晚各浸泡一次。针刺:足三里、气海、血海,10min/次,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肢体麻木、萎缩、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,有效17例,无效1例,总有效率97.92%。对照组痊愈18例,有效22例,无效8例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广。     

补阳还五汤联合通络汤腿浴治疗气虚血瘀型糖尿病神经病变随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合通络汤腿浴治疗气虚血瘀型糖尿病神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。连续治疗60d为1疗程。胰岛素皮下注射或口服药物控制血糖。对照组40例前列地尔,1~2m L+10ml生理盐水,1次/d,静滴;0.5mg甲钴胺,肌注,1次/d,3次/周。治疗组40例补阳还五汤(生黄芪60g,赤药10g,川芎9g,当归10g,地龙10g,桃仁10g,红花6g,枳壳10g,牛膝15g,下肢冰凉加附子6g;下肢疼痛加延胡索12g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。通络汤腿浴(桂枝15g,炙乳香10g,制没药10g,鸡血藤、络石藤、忍冬藤、青风藤各30g,威灵仙、苏木红各15g,怀牛膝30g),1剂/3d,水煎1500ml,中药腿浴治疗仪,舒适为度。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制26例,显效6例,有效6例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈17例,显效14例,有效1例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合通络汤腿浴治疗气虚血瘀型糖尿病神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

解毒生肌方熏洗治疗痔瘘术后并发症随机平行对照研究

[目的]观察解毒生肌方熏洗治疗痔瘘术后并发症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组54例高锰酸钾0.5g溶于温水2500mL,15~20min/次,2次/d,早晚超声雾化熏洗仪熏洗。治疗组54例解毒生肌方(苦参、黄柏、黄连各30g,大黄60g,当归、赤芍、乳香制、没药、地榆、槐花、白芷、黄芪、延胡索各15g,五倍子、枯矾、朴硝各30g,冰片5g),1剂/d,水煎500~1000mL,15~20min/次,早晚超声雾化熏洗仪熏洗。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、时间指标(疼痛、创面渗血、创面水肿消失,新生上皮显露、创面愈合)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效18例,有效15例,无效1例,总有效率98.15%。对照组痊愈13例,显效11例,有效21例,无效9例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。各项时间指标治疗组少于对照组(P0.05)。[结论]解毒生肌方熏洗治疗痔瘘术后并发症疗效显著,值得推广。     

桃红四物汤联合常规疗法治疗跟骨关节内骨折内固定术后临床观察

[目的]探究桃红四物汤对治疗内固定术后跟骨关节内骨折患者的效果,为跟骨关节内骨折患者内固定术后的临床治疗提供参考依据。[方法]选择2017年8月—2018年7月在医院进行诊治的128例跟骨关节内骨折患者进行研究,其中男80例,女48例,平均年龄(39. 38±9. 25)岁。所有患者均经过严格确诊并进行内固定手术后。按照随机数字表法,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用桃红四物汤治疗,桃红四物汤主要包括当归15 g,川芎、白芍以及红花各10 g,熟地黄15 g,桃仁9 g,患者内固定术后开始服药,1剂/d,早晚各一次,连续治疗30 d为1个疗程。连续治疗6疗程(180 d),记录分析两组骨折线是否消失、有无良好的骨折对位对线、骨折部位有无畸形、治疗后根骨关节活动度以及切口裂开、感染、移位、皮下血肿并发症发生率等。[结果]观察组的优良率(92. 19%)明显高于对照组(79. 69%)(P 0. 05);观察组的并发症发生率(3. 12%)明显低于对照组(10. 94%)(P 0. 05)。[结论]桃红四物汤对于治疗内固定术后的跟骨关节内骨折患者疗效显著,且并发症发生率较小,值得临床大力推广。     

乌头汤治疗风湿痹症随机平行对照研究

[目的]观察乌头汤治疗风湿痹症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组60例来氟米特,前3d,50mg/次;3d后,10mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组60例乌头汤(甘草、干姜、桂枝各10g,威灵仙15g,防风、清风藤各20g,制川乌9g,黄芪12g,芍药、麻黄各3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。两组均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、关节疼痛、关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈50例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率98.33%。对照组治愈22例,显效3例,有效7例,无效18例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]乌头汤治疗风湿痹症效果显著,值得推广使用。     

海桐皮汤湿敷治疗胫腓骨骨折术后水肿疗效观察

目的:观察海桐皮汤治疗骨折术后水肿的疗效。方法:将90例患者随机分两组,治疗组45例以海桐皮汤(海桐皮30 g、制乳香6 g、制没药6 g、透骨草15 g、当归15 g、川芎10 g、甘草6 g、五加皮10 g、炒杜仲10 g、川牛膝15 g、伸筋草15 g、桂枝10 g、花椒10 g、威灵仙15 g、红花9 g、白芷15 g)湿敷治疗;对照组45例以甘露醇静滴治疗,两组病例均治疗10天后观察疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为55.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗后第7 d和第10 d在改善伤肢与健肢周径差方面,治疗组亦优于对照组(P<0.05)。结论:海桐皮汤治疗骨折术后水肿,具有操作简便、疗效好的优势,在临床上值得推广应用。     

龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组50例甲氨蝶呤5mg/次,3次/d。治疗组50例龙马风湿汤(马钱子制0.3g,人工麝香冲服1g,肉桂10g,杜仲炒、千年健、三七各15g,白花蛇舌草10g,没药、甲珠醋各15g,蜂房10g,木瓜15g,甘草10g,全蝎焙1只,蜈蚣炙1条),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;热熨散(马钱子制10g,细辛50g,蜂房100g,乳香150g,白芥子120g,川芎100g),研末,装入药袋,置入蒸锅中加热20min,后晾至40℃~50℃左右敷于患处,30~50min/次,1~2次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈35例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈24例,显效12例,有效6例,无效8例,总有效率84.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS和JOA评分两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎效果显著,无严重不良反应,值得推广。