清腺汤治疗小儿腺样体肥大60例临床观察

<正>腺样体肥大是儿科常见病、多发病。手术治疗是目前西医治疗的主要方法,但易出现多种并发症。对此,笔者采取清腺汤治疗本病60例,取效较好。兹报道如下。1一般资料选取2015年1月至2018年12月就诊于湖州市中医院儿科的中医辨证为痰瘀互结型腺样体肥大[1-2]的患儿120例,其中男66例,女54例;按随机数字表法化分为治疗组和对照组各60例。其中治疗组男34例,女26例;     

中药联合推拿治疗小儿腺样体肥大临床观察

目的 观察中药口服联合推拿疗法治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法 将65例腺样体肥大患儿随机分为治疗组34例和对照组31例。治疗组用自拟中药方口服配合推拿疗法,对照组用康酸莫米松喷鼻,随访1个月,比较2组的疗效。结果治疗组23例有效,总有效率67. 6%,11例无效;对照组12例有效,总有效率38. 7%,19例无效。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 中药口服联合推拿治疗小儿腺样体肥大,临床疗效显著,是腺样体肥大保守治疗的一种选择。     

自然疗法治疗腺样体肥大患儿体会

腺样体为一群淋巴组织,类似扁桃体,附着于鼻咽的后壁。腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸,并影响鼻窦的排泄,而易患鼻窦炎,也会导致中耳感染等多种疾病,影响患儿正常生长发育。腺样体肥大的儿童,通常采用手术连同扁桃体割除方法进行治疗。应用自然疗法治疗腺样体肥大,根据病例特点实施足部按摩,重点反射区包括:头部相关反射区、呼吸循环系统相关反射区,并根据中医经络走行进行按摩。同时应用中医药食同源原理,调整患儿饮食,得到良好的治疗效果。通过自然疗法治疗,不但使患儿免受手术痛苦,减少家庭经济负担,同时收到良好的治疗效果。     

艾灸联合消痰散瘀方加减治疗儿童腺样体肥大的临床观察

<正>腺样体肥大是儿童常见病,多发病,又称增殖体肥大。发病率为 9.9%～29.9%^[1]。腺样体是鼻咽顶部的淋巴组织,是咽淋巴环内环的重要组成部分,在儿童正常发育过程中,10 岁以后会逐渐萎缩,成年后基本消失。腺样体肥大的成因很多,主要与患儿免疫因素,上呼吸道反复感染刺激或鼻-鼻窦炎鼻腔分泌物反复刺激,使腺样体增生肥大;或因过敏反应导致腺样体局部水肿而肥大^[2]。     

“清腺方”治疗儿童腺样体肥大30例临床研究

目的:观察清腺方调节儿童腺样体肥大中异型淋巴细胞动态变化。方法:对30例腺样体肥大的患儿运用清腺方加减治疗3个疗程,用自身对照方法观察患儿各个疗程的鼻塞、打鼾、张口呼吸及异型淋巴细胞的动态变化。结果:治疗1、2、3个月的总有效率分为46.67%、70.00%和93.33%。鼻塞症状在各个疗程中较治疗前以及与前1个疗程比较明显好转;打鼾与张口呼吸症状积分在治疗2个月后与治疗前比较明显减少;异型淋巴细胞症状积分在治疗1个月后与治疗前比较明显减少,在用药后1、2月之间差异有统计学意义。结论:异型淋巴细胞反复感染与儿童腺样体肥大具有密切相关性,清腺方治疗儿童腺样体肥大临床疗效确切。     

耳穴贴压联合中药治疗儿童腺样体肥大临床观察

目的:观察耳穴贴压联合中药治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法:88例按随机数字表法分为对照组与观察组各44例。两组用糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿)治疗,观察组加用耳穴贴压联合补肺健脾通窍汤治疗。结果:总有效率观察组86.36%、对照组72.73%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组腺样体大小均下降,观察组下降程度大于对照组(P0.05)。两组鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸、夜间睡眠呼吸暂停等症状积分均下降,观察组症状积分下降更明显(P0.05)。两组均无明显不良反应。结论:耳穴贴压联合中药治疗儿童腺样体肥大疗效较单用西药治疗好,且安全。     

推拿联合药物治疗儿童腺样体肥大30例临床观察

目的:探讨推拿手法治疗儿童腺样体肥大的疗效,并进行卫生经济学评定。方法:将60例腺样体肥大患儿按1∶1比例随机纳入治疗组(30例)和对照组(28例,脱落2例),分别采用推拿配合内舒拿治疗和单纯内舒拿治疗,观察患儿鼻塞程度、生活质量等方面的临床症状改善情况。结果:治疗组27例临床症状明显好转,3例临床症状无明显改善,总有效率90.0%,疗效优于对照组(P0.01)。2组患儿治疗期间获得单位效果所花费的成本,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:推拿手法联合内舒拿治疗儿童腺样体肥大疗效明显,更节省卫生经济学成本,值得临床推广。     

健脾缩腺汤治疗肺脾气虚型腺样体肥大患儿的临床疗效观察

目的 :观察健脾缩腺汤治疗肺脾气虚型腺样体肥大患儿的临床疗效。方法 :对86例肺脾气虚型腺样体肥大患儿采用健脾缩腺汤加减治疗,疗程为12周。结果 :总有效率治疗4周后为65.12%,治疗8周后为79.07%,治疗12周后为90.70%,不同疗程间比较,差异有统计学意义(P0.05);主要症状积分及腺样体肥大程度不同疗程间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :健脾缩腺汤治疗肺脾气虚型腺样体肥大患儿有较好疗效。     

小儿鼾眠方联合揿针治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的：观察小儿鼾眠方联合揿针治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的82例腺样体肥大患儿,随机分为两组各41例,对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂及孟鲁司特钠咀嚼片,治疗组予小儿鼾眠方联合揿针治疗。观察两组临床症状积分（打鼾、鼻塞、张口呼吸）、腺样体大小、生活质量量表（OSA-18）评分等。结果：治疗组总有效率为95.1%,对照组为78.0%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后,两组患儿的临床症状积分、腺样体大小以及OSA-18评分均较治疗前显著降低（P﹤0.05）。结论：采用小儿鼾眠方联合揿针治疗儿童腺样体肥大效果较好,可减轻临床症状,缩小腺样体。     

鼻腺方滴鼻治疗儿童轻中度腺样体肥大临床研究

目的:观察鼻腺方滴鼻治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:将64例患者随机分为2组。治疗组予鼻腺方治疗,对照组予糠酸莫米松鼻喷剂治疗。2组均以14天为1疗程,观察其临床疗效,并进行统计分析。结果:总有效率治疗组75.00%,对照组31.25%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组证候评分、鼻咽部摄片评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,治疗组证候评分、鼻咽部摄片评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗前后评分差值,2组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:鼻腺方滴鼻治疗儿童轻中度腺样体肥大疗效确切,具有临床应用价值。     

自拟消腺方治疗小儿腺样体肥大45例疗效观察

目的:观察自拟消腺方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法:对45例腺样体肥大患儿予自拟中药消腺方加减进行治疗,连续治疗1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:本组45例中,显效30例,有效10例,无效5例,总有效率达88.9%。结论:自拟消腺方治疗小儿腺样体肥大疗效好。     

鼻腺方滴鼻治疗儿童轻中度腺样体肥大70例疗效观察

目的:观察自拟鼻腺方滴鼻治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:对70例轻中度腺样体肥大患儿采用自拟鼻腺方滴鼻,14天1疗程,观察疗效并进行统计分析。结果:予鼻腺方滴鼻治疗1个疗程后,70例患儿中,显效43例(61.43%),有效22例(31.43%),无效5例(7.14%)。结论:自拟鼻腺方滴鼻治疗儿童轻中度腺样体肥大疗效明显,且起效快,安全性高,具有临床应用价值。     

中医分期辨证与西药治疗小儿腺样体肥大临床研究

目的:比较中医分期辩证治疗与西药治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法:将2014年5月至2016年11月我院86例小儿腺样体肥大症患儿随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43)两组,对照组患儿给予抗生素+布地奈德鼻喷剂治疗,治疗组依据患儿中医分期特点给予中药汤剂辩证治疗,以2周为1个疗程,治疗3个疗程,比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率90.70%,对照组72.09%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组鼻塞、打鼾和张口呼吸积分均显著降低,腺样体与鼻咽腔(A/N)比率显著降低,且治疗组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组未见明显不良反应,对照组不良反应率9.30%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医分期辩证治疗小儿腺样体肥大症疗效较西药治疗效果显著,可显著改善患者症候表现和A/N比率,不良反应少,值得临床推荐。     

通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大32例

目的观察通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大的疗效。方法对32例腺样体肥大患儿采用通窍化痰方加减治疗,30天为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前、治疗1个月、治疗2个月及治疗3个月鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等主要症状改善情况,并分别计分。结朵治疗2个月、治疗3个月的疗效优于治疗1个月疗效,差异有统计学意义（P〈0．05）;各疗程鼻塞计分较治疗前及前一疗程均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;打鼾症状及张口呼吸症状积分均在治疗2个月后较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大疗效良好。     

中药联合艾灸治疗儿童腺样体肥大临床研究

目的观察中药联合艾灸治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及对血清TNF-α及IL-4的影响。方法选取2017年1月—2018年12月收治的87例腺样体肥大患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为中药组、艾灸组、中药加艾灸组。中药组给予经验方通鼻益肺汤治疗,艾灸组给予艾灸神阙穴、印堂穴治疗,中药联合艾灸组给予通鼻益肺汤联合艾灸神阙穴、印堂穴治疗,疗程均为4周。结果中药联合艾灸组总有效率93. 3%、中药组89. 2%,艾灸组79. 3%。3组主要中医症状鼻塞、流涕、打鼾积分治疗后均下降,中药联合艾灸组中医症状积分下降更明显;中药组、中药联合艾灸组血清TNF-α、IL-4治疗后较治疗前均有下降(P 0. 05),且中药联合艾灸组治疗后血清TNF-α、IL-4下降更明显(P 0. 05)。结论中药联合艾灸治疗儿童腺样体肥大的临床疗效较单用中药汤剂、艾灸治疗效果更好,中药联合艾灸治疗可能通过降低血清TNF-α、IL-4等免疫调节达到减轻腺样体肥大的作用。     

清肺散结汤联合普济消毒饮治疗小儿腺样体肥大临床观察

目的:观察清肺散结汤联合普济消毒饮治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法:选取93例腺样体肥大患儿,随机分为对照组46例与观察组47例。对照组予清肺散结汤免煎颗粒治疗,观察组在对照组用药基础上联合普济消毒饮治疗,2组均连续治疗15天。评估治疗效果,记录2组睡中打鼾、鼻塞、张口呼吸、耳鸣消失时间,比较2组治疗前后腺样体体积,统计不良反应。结果:观察组治疗总有效率91.49%,对照组治疗总有效率76.09%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组睡中打鼾、鼻塞、张口呼吸、耳鸣消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组腺样体体积比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腺样体体积均较治疗前缩小(P0.05);观察组腺样体体积小于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率10.64%,对照组不良反应发生率6.52%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:清肺散结汤联合普济消毒饮治疗小儿腺样体肥大效果显著,可有效改善患儿的症状,缩小腺样体体积,安全性较高。     

鼻内镜下经口鼻低温等离子腺样体消融术治疗腺样体肥大患儿临床研究

目的:探讨对腺样体肥大患儿采用鼻内镜下经口鼻低温等离子腺样体消融术进行治疗后获得临床效果。方法:将四会市人民医院2017年9月至2020年2月收治的94例腺样体肥大患儿数字奇偶法分组;观察组(47例):采用鼻内镜下经口鼻低温等离子腺样体消融术展开腺样体肥大治疗;对照组(47例):采用鼻内镜下吸切割器展开腺样体肥大治疗;就组间腺样体肥大总有效数据、平均手术时长以及平均失血量展开比较。结果:观察组腺样体肥大患儿总有效率(95.74 %)高于对照组(72.34 %),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组腺样体肥大患儿平均手术时长短于对照组,平均失血量少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:鼻内镜下经口鼻低温等离子腺样体消融术的实施,可使得腺样体肥大患儿总体疗效显著提升,并同时将平均手术时长缩短,将平均失血量减少。     

运脾化痰通窍方联合中医外治法治疗儿童腺样体肥大脾虚痰阻证的临床观察

目的:观察运脾化痰通窍方联合迎香穴按摩治疗儿童腺样体肥大脾虚痰阻证的临床疗效.方法:选取2017年1月至2019年8月收治的170例符合脾虚痰阻证腺样体肥大诊断标准的患儿作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中药联合外治疗法,以运脾化痰通窍方配合迎香穴按摩,对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片配合中药安慰剂,2组均连续...     

糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的观察糖皮质激素(糠酸莫米松)喷鼻与白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)口服治疗小儿腺样体肥大(AH)的临床疗效。方法将120例AH患儿按随机数字表法随机分为A组(糠酸莫米松组)、B组(孟鲁司特钠组)、C组(联合用药组)各40例,治疗3个月为1个疗程,比较3组患儿临床疗效及各项指标变化。结果治疗1个疗程后,A组与B组总有效率比较无显著性差异(P0.05),C组总有效率显著高于A组和B组(P均0.01);3组患儿治疗前症状评分及A/N比值比较均无显著性差异(P均0.05),治疗后均较治疗前明显改善(P均0.05),A、B组与同期C组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论糠酸莫米松喷鼻与孟鲁司特钠口服联合治疗儿童AH较单一用药效果理想,值得推广应用。