温疫学说溯源

《说文》:“民皆疾也”曰疫。说明疫病的原始涵义,就有传染性、流行性。因疫病大多数属温热性质,故往往称疫病为温(瘟)疫。至于温疫与温病,在概念上是既有区别而又有联系,温病是泛指各种温热性质的外感热病,范围较广(但不包括风寒性质的外感热病);温疫则是指温病之中具有强烈传染性和流行性的一     

从《吴鞠通医案》看温病初起恶寒的实际治疗

清代温病学家吴鞠通曾在《温病条辨》中提出风温、温热、温疫、冬温等温热病,“初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。”由此引发中医界极大争议。本文通过《吴鞠通医案》的研究,证实吴氏临床见风温、温热、温疫、冬温等温热病初起恶风寒者,并非如《温病条辨》所论而用辛温解肌的桂枝汤治疗,而是以辛凉清解的银翘散加减或变通治之。故在今日温病临床上,应本着实事求是的精神,弃《温病条辨》中背离实际之空论,取《吴鞠通医案》中确实有效之法而行之。     

谈谈春温的病因和发病

春温是发生在春季,由“伏寒化温”引起,病初以里热炽盛症状为主的一种急性热病。关于本病的病因和发病机理,目前尚有不同的看法,其中全国高等医药院校1985年版《温病学》教材(以下简称《教材》)认为“春温是感受春季温热病邪而引起的一种急性热病”。因而,如何正确认识理解本病的病因和发病机理,是很有必要的。特别作为高等医药院校教科书,其内容必须具备广泛性和权威性,既要尊重祖国医学历史,又要面对临床实     

外感热病的“三焦四层五段六经”说

伤寒与温病之辨争，向来众说纷纭，莫衷一是。伤寒家言伤寒之外无温热，温热家言江南无伤寒。这是把狭义的伤寒与温热对立起来。《难经》说：“伤寒有五：有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。”《素问·热论篇》说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”以后六经证治，皆包括一切热病而言，都是为广义的伤寒立论。     

论20世纪中医外感热病临床学术的创新发展(四)

(续上期)4名家学术经验举要4.1何廉臣论治外感热病的学术经验4.1.1治温热病八法何廉臣先生在《重订广温热论》中认为,虽然辛凉解表、苦寒清里、甘寒救液是温热本症初中末三大基本治法。但在实际临床中,病情往往多有兼夹而不是那么单纯的,即感邪有兼风、兼寒、兼湿、兼毒之异;入里有夹食、夹痰、夹瘀、夹虫之别。因此,何氏与其师樊开周先生在长期的临床实践中,共同探索总结出《验方妙用》即治温八法,虽主要为温热病而设,但也不废辛温、温燥、补阳等法。八法紧扣临床实际,全面而有主次,深刻而别开生面,充满辨证思维,对临床治疗外感热病颇有指…     

论叶桂舌诊

叶桂是清代温热病大师。其名著《温热论》,全文36条,涉及舌诊者近半,且三次提到“要验之于舌”。其另一部著作《临证指南医案·温热门》(以下只叙某门某案)中,凭舌以议病用药者几占半数。可见他对舌诊在温热病诊断中的特殊价值予以高度重视。本文试图以《温热论》为主,结合《医案》,对叶氏舌诊作一粗浅论述,     

“温邪上受”非皆“首先犯肺”

温病是外感四时温热或温热邪气引起的,以急性发热为主要临床特征的多种急性热病的总称。其发病途径,叶天士在吴又可《温疫论》“邪从口鼻入”的基础上,提出了“温邪上受,首先犯肺”(《外感温热篇》)说,对后世影响颇大。如吴鞠通在《温病条辨》中就说:“凡病温者,始于上焦,在手太阴(肺)”,近世医家亦多宗从。证诸临床实际,温病之发,有始于师者,也有不始于肺者,故我们认为,“温邪上受,首先犯肺”,只是温病发病的一     

对湿温的体会

湿温之名,始见于《难经、五十八难》:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病、有温病”。将湿温列在外感热病之中。历代医学家对本病的病因、病机、症状及治疗等都进行了深入的研究,并有专著论述,这对温病学说的发展起到了推动作用。温病大致可分为温热病和湿热病两大类。温热病类,主要包括风温、春温、暑温、     

试论《伤寒例》对温病学的孕育作用

众所周知,《素问·热论》、《伤寒论》和《温热论》是外感热病史上的三大里程碑。那么,从《伤寒论》到《温热论》,即温病学由伤寒学分化过程中经过哪些变革呢?我们认为,首先是《伤寒例》所播下的星星之火。 1.冬温、温毒等概念为“伤寒补亡”埋下伏笔。《伤寒论》之后,晋唐时期的外感     

《温病学》五版教材若干问题的商榷(续3)

9 关于春温的病因问题关于春温的病因,教材提出了“春季温热病邪”的概念,并与风热、暑热、湿热、燥热病邪并列为四时温病的致病主因,认为春温“是感受春季温热病邪而引起的一种急性热病”、“外因是温热病邪,内因是阴精素亏,正气不足”。据此则春温应属新感温病,而不是伏邪温病了。然而教材在总论部分,多次提到春温为伏邪温病,在有关章节中论述春温的发病时又以“冬伤于寒”、