中西药联用综合治疗肝内胆管结石60例

目的 探讨肝切除结合术后口服胆宁片中西医结合综合治疗肝内胆管结石的疗效.方法 肝切除术后患者分为2组,治疗组（胆宁片加熊去氧胆酸）60例,对照组（熊去氧胆酸组）50例,治疗时间为0,5 a.观察2组术后病人肝功能恢复情况、症状缓解率、残石率和结石复发率.结果 2组时术后患者肝功能的影响无明显差异;治疗组在改善胁痛、腹胀、纳差、恶心呕吐等临床症状有效率方面高于对照组.结论 2组相比在防治肝内胆管结石患者肝切除术后残留结石的功效无差异,但对减少患者术后结石复发有一定疗效.     

中西医结合治疗胆道术后肝内胆管残余结石36例临床观察

目的：观察胆宁片治疗胆道术后肝内胆管残余结石的临床疗效。方法：将72例胆道术后肝内胆管残余结石患者72例随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予以胆道术后肝内胆管残余结石常规治疗方案;治疗组在对照组基础上加用胆宁片,比较两组患者的治愈率、临床治疗总有效率、胆汁引流量及药物不良反应发生情况。结果：治疗组患者治愈率、临床治疗总有效率分别为19.4%、88.9%,明显高于对照组患者的5.6%、52.8%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后第1、3、15、30天胆汁引流量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者治疗后第5、7天胆汁引流量明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者药物不良反应发生率为8.3%,对照组为5.6%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胆宁片联合胆道镜用于治疗胆道术后肝内胆管残余结石有较好疗效,可改善患者肝功能及胆汁生化指标,增加胆汁引流量。     

不同术式治疗肝内胆管结石的疗效观察

目的：探讨各种不同手术方式治疗肝内胆管结石的效果.方法：回顾性分析我院于2009 年7 月～2011 年12 月收治的378 例肝内胆管结石患者采用胆总管切开取石术、胆肠吻合术、肝叶切除术、肝叶切除加胆肠吻合手术以及经肝胆管切开取石术治疗的临床资料进行对比分析.将手术治疗与残石治疗结束后的效果作为近期的疗效观察,将术后的有效患者作为随访对象,并将随访结果 作为远期的疗效观察.结果：胆总管切开取石术、经肝胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝叶切除加胆肠吻合手术以及肝叶切除术的总有效率分别为92.75%、96.30%、95.83%、96.23%、98.06%.采用了肝切除术的组别效果明显优于为采用肝切除术组,二者的比较差异具有统计学意义.结论：肝切除术是目前治疗肝内胆管结石最为理想的术式,治疗效果明显优于其他术式治疗肝内胆管结石的效果,但在临床工作中也需要根据结石的分布类型及伴随的病理变化选择治疗术式,从而确保达到最佳的治疗效果.     

手术治疗肝内胆管结石78例疗效观察

目的:观察手术治疗肝内胆管结石的治疗效果。方法:对2009年10月~2012年5月收治的78例肝内胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果:本组78例术后发生近期并发症10例,术后残留结石14例,残留结石率17.9%,术后随访6~17个月,优良73例,优良率93.6%,差5例。结论:术前明确结石部位、狭窄部位及程度等情况,结合术中B超及胆道镜检查,选择合理的术式可提高肝内胆管结石的治愈率,降低结石残余率、复发率及再手术率。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石120例

在肝胆外科工作中，胆石症是一种常见病、多发病，而肝内胆管结石除多发外尚存在手术中处理困难、难以一次性取尽结石等特点，往往需要结合肝叶切除及术后胆道镜取石等手段，才能有良好的治疗效果。我院2001—2005年共采用肝叶切除治疗肝内胆管结石120例，现报道如下。     

多肝段切除治疗复杂肝内胆管结石45例临床观察

目的:探讨多肝段切除治疗复杂肝内胆管结石的临床效果。方法:选取我院收治的90例患有复杂肝内胆管结石疾病的患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例。采用非肝切除手术方式对对照组患者实施治疗;采用多肝段切除方式对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者临床治疗效果明显优于对照组;结石症状彻底消失时间和整体手术治疗方案实施总时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用多肝段切除方式对患有复杂肝内胆管结石疾病的患者实施治疗的临床效果确切,值得临床推广。     

肝切除术治疗肝内胆管结石的临床探讨

目的:探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的方法及疗效。方法:回顾性分析我院2010年1-12月肝切除为主的联合手术治疗85例肝内胆管结石的临床疗效。结果:手术优良率达92.94%(79例),残石率14.12%(12例)。结论:肝切除为主的联合手术是当前肝内胆管结石外科手术的首选疗法。     

步长胆石利通片治疗肝内胆管结石30例

笔者用步长胆石刊通片治疗肝内胆管结石３０例,取得显著疗效,现报道如下１ 临床资料 本组 ３０例均为门诊及住院病人,其中门诊 ２２例,住院 ８例;男 １１例,女１９例 ;年龄最大 ７０岁,最小 ２５岁,平均４８．５岁;病程最长２０年,最短０．５年。临床症状有右上腹胀痛不适,并可向右肩背部放射,胃脘痞满,厌食油腻,部分有畏寒、发热及黄疸。全部病例均行Ｂ超检查,发现有肝内胆管结石,其中有１２例为术后肝内残留结石, 中医辩证多属肝郁气滞及肝胆湿热型。２ 治疗方法 以理气解郁,化瘀散结,利胆排石为治则。用步长胆石利通…     

中西医结合治疗术后肝内胆管残留结石40例报告

采用T形管灌注1％鹅脱氧胆酸溶液结合中医分3型辨证内服中药治疗术后肝内胆管残留结石40例，并与单用西药治疗的20例和单用中药治疗的20例进行对比观察，结果治疗组总有效率为97．5％，与其他两组比较，P＜0．05。但治疗组不同证型之间疗效无明显差异，与其他两型比较，P＞0．05。     

中西医结合治疗肝内胆管结石

胆石病是我国的常见病、多发病，峨边地区的发病率高于全国平均水平^[1]。胆石病包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。胆囊结石和肝外胆管结石大多选择手术治疗；而肝内胆管结石，基层医院手术治疗难度较大，远期疗效不确切。病人创伤大。比较而言，肝内胆管结石采取中西医结合治疗是理想的选择。     

胆道排石汤预防肝内外胆管结石术后复发的初步观察

<正>胆道结石是普外科的常见病,多行手术治疗,但术后极易复发。笔者采用胆道排石汤预防胆道术后患者肝内外胆管结石复发,并与对照组比较,取得了一定的疗效,现介绍如下。     

胆宁片治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎随机对照临床研究

[目的]观察胆宁片治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效。[方法]将40例患者随机分为两组,对照组20例口服铝碳酸镁片治疗,治疗组20例口服胆宁片治疗。两组均以1个月为1个疗程,治疗1个疗程后进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率70.00%,总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]胆宁片治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎疗效满意。     

胆道排石合剂联合胆道取石对胆石症术后胆道残余结石的治疗效果分析

目的:探究胆道排石合剂联合胆道取石对胆石症术后胆道残余结石的治疗效果与安全性。方法:将2014年1月—2016年3月期间医院收治的106例胆石症术后胆道残余结石患者随机分成观察组与对照组,观察组采用胆道排石合剂联合胆道取石治疗,对照组采用胆道取石治疗。比较两组治疗的总有效率、复发率以及不良反应等。结果:观察组和对照组治疗的总有效率分别为94.34%和81.13%,观察组明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);观察组做胆道镜的次数和半年内复发率均明显的少于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:道排石剂联合胆道取石治疗胆石术后胆管残余结石有效率高,有效的降低了胆道取石次数和复发率,安全性高。     

利胆排石汤治疗肝内胆管结石取石术后胆结石残留及胆管狭窄疗效观察

目的:探索应用利胆排石汤后,肝内胆管结石取石术后患者胆结石残留及胆管狭窄的疗效,并进行相应效果评价。方法:选取2010年2月—2013年2月收治的行肝内胆管结石取石术患者72例为研究对象。按照随机数字表法将72例患者分为治疗组和对照组,随机数字为奇数者为治疗组,偶数者为对照组,每组患者36例。治疗组患者予以利胆排石汤处理,对照组则予以术后常规护理。观察两组患者的术后治愈情况、术后住院时间、胆结石残留、胆管狭窄、以及出院后胆结石复发率等指标,并进行对比评价。结果:经肝内胆管结石取石术后,治疗组患者总体有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.181,P<0.05);治疗组患者平均术后住院时间显著低于对照组患者,胆石残留、胆管狭窄概率及胆结石复发率明显低于对照组,以上差异均显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:利胆排石汤的应用能有效提高胆结石治愈率,改善术后,缩短术后住院时间,降低胆结石残留、胆管狭窄的产生以及出院后胆结石复发率,具有良好的应用前景,值得临床推广。     

双频激光碎石治疗肝内胆管难取性结石的临床分析

目的:探讨双频激光碎石治疗肝内胆管难取性结石的临床应用价值。方法:观察腹腔镜下胆总管切开应用双频激光碎石术治疗32例肝胆管难取性结石的临床效果。结果:本组32例全部一次性清除胆道内结石,碎石成功率100%。随访1～12个月,未见残余结石或结石复发。结论:应用双频激光经胆道镜碎石操作简单,时间短,安全性较高,符合当前微创的理念,值得临床推广应用。     

内镜下治疗肝内外胆管结石1478例回顾性分析——对中药联合内镜治疗肝内外胆管结石的研究

目的回顾性分析中药联合内镜治疗肝内外胆管结石临床疗效。方法分析本院既往5年肝内外胆管结石患者。分为中药组及非中药组。比较两组患者黄疸入院术前和出院前最后1次检测水平,并计算日均黄疸下降值、人均住院日。对未能一次性取石成功者,应分析其原因,记录进一步处理办法。对随访1年的病例,记录复发情况。观察内镜治疗情况和中药联合内镜治疗情况,并观察患者治疗效果,对成功取石后出院、既往有胆道手术史的病例随访。结果 1410例一次性取石成功,一次性取石成功率为95.40%。946例术后联合口服清胰利胆退黄方,治疗后中药组住院天数短于非中药组,黄疸指数的日均下降数值亦高于非中药组;未能一次性取净结石的68例难治性结石,除其中18例直接内镜下胆管支架引流术放置胆道塑料支架外,其余均经鼻胆管中药溶石后取净结石。中药组391例1年内复发9例（2.30%）,非中药组283例1年内复发18例（6.36%）,中药组复发率显著低于非中药组。结论内镜下治疗肝内外胆管结石联合口服中药,近期可促进肝功的恢复、减少住院日,远期可预防或延缓结石的复发。对于难治性胆管结石不能一次性取石成功者,联合经鼻胆管注入溶石中药,可提高取石的成功率。     

肝叶(段)切除术治疗肝内胆管结石

目的:探讨肝叶(段)切除术治疗肝内管结石的疗效。方法:对肝内胆管结石采用肝叶切除术,手术方式包括:右半肝切除、肝方叶切除术、左肝外叶加右肝段切除术、左半肝切除术和右后叶切除术。结果:无手术死亡,肝内胆管结石残留12例,残留率约11%。结论:肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的理想方法,结石残留率低,肝叶(段)切除术是目前治疗原发性肝内胆管结石症的理想术式。     

胆宁分散片溶出度研究

目的:建立胆宁分散片溶出度测定方法。方法:桨法,0.5%十二烷基硫酸钠水溶液为溶出介质,转速为100r·min-1,取样时间为30min,HPLC测定盐酸小檗碱的溶出度;ZORBAXRX-C18(4.6mm×150mm,5μm)色谱柱,乙腈-0.1mol·L-1磷酸二氢钾-0.025mol·L-1十二烷基硫酸钠(50∶25∶25)为流动相,检测波长265nm。结果:胆宁分散片批内和批间样品的溶出累积释放率差异较小,30min后样品的累积释放百分率趋于平稳,溶出累积释放率平均值为89.39%。结论:胆宁分散片溶出度测定方法简便、准确,重复性好,可用于胆宁分散片的质量控制。     

清石汤配合胆道镜治疗术后肝内胆管结石的临床观察

2002年10月～2005年12月,笔者采用自拟清石汤配合纤维胆道镜治疗术后肝内胆管结石76例,取得了较好的效果,现报告如下.     

穴位埋线治疗癫痫54例

癫痫是脑部兴奋性过高的神经元反复过度放电引起阵发性大脑功能紊乱而产生的一组临床症状。它具有突然性、暂时性、反复发作 3个特点。临床表现为意识丧失、精神异常 ,四肢抽搐、感觉障碍等。从 1 995年以来 ,我们采用羊肠线穴位埋藏治疗本病 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。临床资料及治法54例中男性 36例 ,女性 1 8例 ;年龄 7～ 4 4岁 ;病程 6个月～ 1 5年。取穴大椎、心俞、鸠尾、丰隆。用 9号注射针头作套管 ,2 8号 2寸长的毫针剪去针尖作针芯 ,将 0 0号已消毒的约 1～ 1 .5cm长的羊肠线放入针头内。穴位局部消毒后 ,术者左手拇食指…