激素性股骨头坏死的辨证施护

激素性股骨头缺血性坏死(steroidinduced avascular necrosis of femoral head,SANFH)是指长期使用或间断大量使用肾上腺皮质类固醇激素(以下简称激素)引起的股骨头缺血坏死。自1957年 Pietrgrami和 Mastromarino 报告了第1例由于治疗天疱疮连续4年服用激素而发生股骨头坏死以来,随着激素在临床上应用的日益广泛,以及激素滥用,本病在国内外报道越来越多,有认为目前已明显高于股骨颈骨折等外伤所致的股骨头坏死,有的统计占股骨头坏死的62.32%。如考虑相当部分病人发病属潜隐性,以及医学已进入器官移植时期,抗排异反应需用大量激素,则发病…     

激素性早期股骨头缺血性坏死实验研究进展

激素性股骨头缺血性坏死是指因大剂量应用激素而造成股骨头骨的活成份 (骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞 )死亡所引起的病理过程。就此病国内外实验研究进展综述如下。1　动物模型贺氏[1] 等采取给家兔臀部注射醋酸泼尼松龙的方法 ,每周 2次 ,每次 7 5ｍｇ/ｋｇ ,6周后出现股骨     

激素性股骨头坏死基因多态性与中医证型的关联性研究

目的：以激素性骨坏死的遗传易感性学说评估基因多态性与筋脉淤滞证之间的相关性。方法：以使用激素治疗后发生股骨头坏死的70例患者作为坏死组,以使用激素后未发生股骨头坏死的53例患者作为对照组。分别从2组患者外周血淋巴细胞中获得基因组DNA并同时进行序列分析测定。中医辨证分为筋脉瘀滞证和肝肾亏虚证。分析发生骨坏死与基因多态性、中医辨证的关系,并且分析基因多态性和筋脉瘀滞证之间的关系。结果：坏死组ABCB1 G2677T-21基因发生突变比例较高,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。坏死组与对照组的相对危险性估计值OR值为4.7,即可认为坏死组ABCB1 G2677T-21基因发生突变的危险性是对照组的4.7倍。坏死组ABCB1-26基因、PAI基因发生突变比例与对照组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。坏死组筋脉瘀滞证比例较高,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。坏死组与对照组的相对危险性估计值OR值为4.9,即可认为坏死组存在筋脉瘀滞证的危险性是对照组的4.9倍。ABCB1 G2677T-21基因突变筋脉瘀滞证发生比例较基因正常/杂合者有升高趋势,但差异无显著性意义（P〉0.05）。基因突变病例较其他病例的相对危险性估计值OR值为2.8,即可认为筋脉瘀滞存在基因突变的危险性是正常/杂合的2.8倍。ABCB1 C3435T-26基因、PAI-1基因突变筋脉瘀滞证发生比例与基因正常/杂合者比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：激素性骨坏死的发生可能同时与筋脉瘀滞证以及ABCB1-21基因突变有关。     

激素性股骨头缺血性坏死的病理研究进展

激素性股骨头缺血性坏死（Steroid—induced avastular necrosis of the femoral head，SANFH）是指因大剂量应用激素而造成股骨头的活性成分（骨组织、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡所引起的病理过程。其近年来发病率逐年上升，目前其发病机制尚未完全明确，其发病学说也有多种，病理变化更是复杂多样，现将国内外研究股骨头坏死过程的血管病理改变、血液流变学改变、组织学病理改变、骨髓的病理改变及中医对激素性股骨头坏死的病理认识综述如下。     

川芎嗪介入治疗激素性股骨头坏死的实验

为探讨中西药介入治疗股骨头坏死的作用机理。在实验中用成年新西兰大白兔共５６只,造模组和空白对照组。建立激素性股骨头坯事,将动物分为二组：川芎嗪治疗组及模型对照组。每只动物介入治疗２次。结果显示治疗组血管中断现象有改善,终末小血管数目增多。股骨头密度有不同程度的增高。     

缺血性股骨头坏死证型与诱因关系探讨

通过对 3 5例缺血性股骨头坏死患者辨证分型和不同发病诱因关系分析 ,表明外伤和应用激素是股骨头坏死主要诱因。这两组诱因又以气血虚弱和肝肾不足两个证型为主 ,酗酒是股骨头坏死的次要诱因 ,但其表现为气滞血瘀和湿热内蕴的实证变化。表明发病诱因与中医证型密切相关。     

中医辨证分型治疗股骨头坏死

目的:讨论中医辨证分型在治疗股骨头坏死中的临床应用.方法:选取股骨头坏死气滞血瘀型,肝肾亏虚型以及湿热内阻型患者各30例,按辨证分型治疗3个月为1个疗程,3个疗程后比较疗效和Harris髋关节评分.结果:肝肾亏虚型股骨头坏死患者的总有效率(83.33％)明显高于气滞血瘀型(60.00％)和湿热内阻型(56.67％)(P＜0.05);治疗后3组Harris髋关节评分与治疗前对比,均P＜0.01;治疗后,肝肾亏虚型Harris髋关节评分与肝肾亏虚型、湿热内阻型比较,P＜0.05,肝肾亏虚型优于其他两型.结论:以辨证、辨病相结合的原则按中医辨证分型治疗股骨头坏死可提高治疗效果.     

股骨头坏死的中医病因病机及辨证分型的探讨

股骨头坏死为现代医学的病名,在中医学典籍中虽无这一病名的直接记载,但对本病的描述早已有之。股骨头坏死的临床症状,与传统中医学对“骨蚀”“骨痿”“骨痹”等病症的描述有许多相似之处。近年来,又有学者提出了“髋骨痹”这一病名,因其能较好地反映股骨头坏死的病位及特点,故被很多学者所采用。     

中药对激素性股骨头坏死血管新生机制的实验研究进展

激素性股骨头坏死（steraid induced Arascular Necrosis of Femoral Head SANFH）是骨科的难治性疾病，中青年患者多见，致残率高，常双侧发病，严重影响患者的生存质量。为了探索寻求中药治疗激素性股骨头缺血坏死的可行性，进一步阐明中药防治骨坏死的作用机制，为了研究观察探讨其疗效机理，众多学者采用造模方式制成典型的SANFH模型，并予中药治疗，结果表明中药有促进骨组织血管、骨髓修复和再生，促进死骨吸收和新骨生长的作用。本文将近年来的有关中药对激素性股骨头坏死血管新生机制的实验研究成果综述如下。