舒芬太尼和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术效果观察

目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果及应用价值。方法回顾性分析80例行腹腔镜胆囊切除术的患者,按照人院时间先后分为观察组和对照组,各为40例。观察组麻醉采用舒芬太尼联合瑞芬太尼,对照组麻醉单用瑞芬太尼。记录和比较两组病人手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间和病人术后不良反应,以及患者对手术麻醉的满意情况。结果比较两组手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;比较两组术中不良反应及术后恢复情况,观察组与对对照组比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论利用舒芬太尼诱导瑞芬太尼在行腹腔镜胆囊切除术中效果显著,能够明显降低手术风险,提高手术质量和患者的预后。     

七氟醚联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的最佳配伍剂量

目的探讨七氟醚联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的最佳配伍剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜下胆囊切除术患者60例,随机分为七氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)0.4,0.8,1.2共3组,每组各20例。PhlipsM3046A型多功能监护仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(Sp(O2)),Datax-Ohmeda气体监测仪监测呼气末二氧化碳分压(PET(CO2))和MAC。麻醉维持:瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)持续泵入,3组分别持续吸入0.4,0.8,1.2 MAC七氟醚,气腹关闭时停止泵入瑞芬太尼和吸入七氟醚。结果气腹后5 min0.4MAC组SBP、MBP、DBP升高,HR增快,与气腹前比较均有显著性差异,与0.8MAC组和1.2MAC组间比较均有显著性差异;术后躯体反应0.4MAC组与0.8MAC组和1.2MAC组比较均有显著性差异。3组患者手术结束后均能迅速苏醒,0.4MAC组与0.8MAC组和1.2MAC组术毕患者自主呼吸、睁眼时间、肢体活动、拔管时间比较均有显著性差异(P均<0.05);0.8MAC组与1.2MAC组术毕患者肢体活动、拔管时间比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论七氟醚0.8MAC联合瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)用于腹腔镜胆囊切除术能更好地抑制术中气腹引起的心血管反应,术后苏醒迅速、自主呼吸恢复良好,并能较好地抑制术后恶心呕吐等并发症。     

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

随着腹腔镜技术的不断提高,腹腔镜胆囊切除(LC)的手术时间越来越短,而麻醉诱导、气腹、麻醉复苏等重要操作在短时间内相继完成,势必给患者的病理、生理尤其是血流动力学指标带来很大的影响.本研究将舒芬太尼用于LC术中并与等效价芬太尼作对照,以对其术中镇痛和安全性进行评价.     

舒芬太尼在胆囊腹腔镜手术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种微创手术,手术时间短,对患者的创伤小,术后恢复快,现已越来越被广大医生和患者所接受。LC手术的麻醉多选用力月西-芬太尼-肌松药-丙泊酚或异氟醚（七氟烷）的复合全身麻醉。     

七氟醚复合舒芬太尼在小儿短小手术中的应用观察

目的探究行短小手术治疗的患儿开展七氟醚联合舒芬太尼麻醉的效果及安全性。方法选取择期手术治疗患儿56例,随机分为研究组和对照组,每组各28例。其中对照组开展异丙酚联合舒芬太尼麻醉,研究组开展七氟醚联合舒芬太尼麻醉。比较2组于手术不同时间点心率及平均动脉压、麻醉诱导时间、苏醒时间及不良事件发生率。结果 2组麻醉诱导时间及手术时间比较差异无统计学意义(P均0.05),研究组麻醉药物费用明显高于对照组(P0.05)。研究组气管插管后、手术开始后及拔管后的平均动脉压及心率均明显高于对照组(P均0.05),麻醉苏醒时间明显短于对照组(P0.05),患儿呛咳、喉痉挛发生率明显低于对照组(P均0.05),2组诱导期体动及术后躁动发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论小儿短小手术开展七氟醚复合舒芬太尼,相较于异丙酚复合舒芬太尼有利于血流动力学稳定,麻醉安全性更佳,从而取得更好的临床成效。     

舒芬太尼用于胆囊切除术后静脉自控镇痛的临床效果

患者自控镇痛由患者根据疼痛的需要自己给药,使用药个体化,易获得良好的镇痛效果.舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,镇痛效价是芬太尼的5～10倍,并具有安全范围宽、起效快、镇痛作用强、持续时间久、心血管的稳定性好、呼吸抑制短而弱、无组胺释放等优点[1-2].本研究对舒芬太尼用于胆囊切除术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性进行评价.     

喉罩七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝气手术的临床分析

目的：观察小儿疝气手术应用喉罩七氟醚吸入麻醉的临床效果.方法：将120例疝气患儿随机分为实验组和对照组各60例,对照组实施气管插入导管,实验组实施喉罩七氟醚吸入麻醉治疗,观察分析其临床麻醉效果.结果：实验组T1时心率为（113.21±12.67）次/min,平均动脉压为（81.23±0.61）mmHg,对照组T1时心率为（136.25±0.58）次/min,平均动脉压为（136.25±0.58） mmHg;实验组T3时心率为（127.36±0.53）次/min,平均动脉压为（89.4±7.53） mmHg,对照组T3时心率为（140.26±1.68）次/min,平均动脉压为（103.36±8.74）mmHg,实验结果显示,实验组在T1、T3时心率、平均动脉压明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组在T2时心率为（112.26±10.32）次/min,平均动脉压为（82.64±7.51） mmHg,对照组在T2时心率为（142.38±9.58）次/min,平均动脉压为（101.21±7.21）mmHg,实验结果显示,实验组在T2时平均动脉压显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：疝气儿童应用喉罩七氟醚吸入麻醉,可使患几心率、动脉压明显降低,安全稳定,具有临床推广价值.     

七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿手术的麻醉效果观察

目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼应用于小儿手术的麻醉效果。方法:随机选取2013年1月至2014年1月我院收治的行手术患儿86例,根据数字随机表分为治疗组和对照组,各43例。对照组采取丙泊酚和瑞芬太尼麻醉,治疗组在对照组基础上吸入七氟醚,观察其麻醉效果。结果:治疗组患儿心率稳定性明显优于对照组,苏醒时间短于对照组(P0.05)。治疗组躁动发生率为9.3%,对照组躁动发生率为23.3%;组间对比(P0.05)。结论:七氟醚复合瑞芬太尼具有较好的麻醉效果,在小儿手术中具有较高的应用价值,保证患儿血流动力学的稳定性,安全有效。     

SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的临床观察

目的观察分析SLIPA喉罩与气管插管在腹腔镜胆囊切除手术中对患者HR、MAP、PETC02和并发症的影响。方法选取2009年12月-2011年7月入住我院的120例行腹腔镜胆囊切除术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,采用气管插管的印患者为对照组,采用SLIPA喉罩的60例患者为观察组。对比分析两组手术不同时间段心率（HR）、平均动脉压（MAP）及术后患者不良反应发生情况。结果对照组插管后HR、MAP显著高于插管前,观察组置人喉罩前后HR、MAP无明显变化。对照组并发症的发生率显著高于观察组。结论在腹腔镜胆囊切除术麻醉中应用SLIPA喉罩效果更佳,值得在临床推广。     

三种不同喉罩应用于腹腔镜胆囊切除术患者麻醉通气中的效果对比性探讨

目的比较Supreme喉罩、Pro Seal喉罩与I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉通气中应用效果。方法选择择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者126例,按照随机数字表法分为Supreme喉罩组(Ⅰ组)、Pro Seal喉罩组(Ⅱ组)及I-gel喉罩组(Ⅲ组),每组各42例。根据体质量选择合适的喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,通过食管引流管置入胃管,行机械通气。记录喉罩置入前(t0),置入后1 min(t1)、5 min(t2),拔出喉罩前(t3)与拔出喉罩后1 min(t4)时MAP、Sp(O2)、HR、pET(CO2)变化水平;记录喉罩、胃管置入情况及拔除喉罩后咽喉痛、喉罩粘血、声嘶、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 3组MAP、Sp(O2)、HR、pET(CO2)各时段变化水平差异均无统计学意义(P均0.05);3组喉罩首次置入成功率、喉罩置入成功率、胃管首次置入成功率比较差异无统计学意义(P均0.05),Ⅰ组、Ⅲ组喉罩置入时间显著低于Ⅱ组(P均0.05),Ⅱ组、Ⅲ组气道密封压显著高于Ⅰ组(P均0.05);3组患者在吞咽痛、恶心、呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(P均0.05),Ⅲ组咽喉痛、喉罩粘血发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P0.05),3组患者均未发生声嘶、反流等症状。结论 3种不同喉罩均可保证有效通气,应用腹腔镜胆囊切除术患者麻醉通气安全可靠,临床上可结合患者具体情况选择喉罩。     

七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床观察

目的：观察七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床效果。方法：60例ASAI-II级的患儿,年龄1-3岁,随机分为2组,A组：给予氯胺酮6-8mg/kg肌注,术中氯胺酮1—1.2mg/（kg.h）麻醉维持;B组：给予七氟醚8%面罩吸入＋瑞芬太尼0.5ug/kg缓慢静注诱导,术中瑞芬太尼0.10～0.25ug/（kg.min）,七氟醚1～1.5MAC（2%～5%）维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度。结果：A组诱导后患儿心率增快（P〈0.01）、血压上升（P〈0.05）,与B组比较有显著差异（P〈0.01）。B组患儿血流动力学基本平稳。术后B组患儿自主睁眼时间显著早于A组（P〈0.01）,而发生躁动病例多于A组。结论：七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满足门诊婴幼儿手术要求。     

七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床观察

目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床效果.方法:60例ASAI-Ⅱ级的患儿,年龄1-3岁,随机分为2组,A组:给予氯胺酮6-8mg/kg肌注,术中氯胺酮1-1.2mg/(kg.h)麻醉维持;B组:给予七氟醚8%面罩吸入+瑞芬太尼0.5ug/kg缓慢静注诱导,术中瑞芬太尼0.10～0.25ug/(kg.min),七氟醚1～1.5MAC(2%～5%)维持.根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度.结果:A组诱导后患儿心率增快(P<0.01)、血压上升(P<0.05),与B组比较有显著差异(P<0.01).B组患儿血流动力学基本平稳.术后B组患儿自主睁眼时间显著早于A组(P<0.01),而发生躁动病例多于A组.结论:七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满足门诊婴幼儿手术要求.     

靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

目的探讨靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果,为临床麻醉药物及麻醉方式的选择提供科学依据。方法选择接受腹腔镜妇科手术患者98例随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼(R组),每组各49例,分别靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼,分析2组疼痛满意度和血流动力学指标,比较2组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉清醒时间及镇痛效果。结果 2组镇痛满意率比较差异无统计学意义(P0.05);舒芬太尼组患者的心率随着用药时间逐渐减慢,瑞芬太尼组心率逐渐加快;在t_5、t_6时刻,瑞芬太尼组的心率显著高于舒芬太尼组(P0.05)。在t_1~t_4时段,2组MAP呈逐渐升高的趋势,至t_5~t_6后逐渐降低;在t_5、t_6时刻,瑞芬太尼组的MAP显著低于舒芬太尼组。而t_1~t_6时段2组Sp(O2)均没有明显变化(P均0.05);瑞芬太尼组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉清醒时间均比舒芬太尼要早(P均0.05);2组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼,患者血流动力学稳定,但是瑞芬太尼组恢复较快。     

第三代喉罩保留自主呼吸复合七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用

目的:探讨第三代喉罩保留自主呼吸复合七氟醚吸入在小儿麻醉中的效果。方法:将160例择期行手术治疗的小儿患者随机分为2组,每组80例。对照组给予导管插管麻醉,观察组给予第三代喉罩保留自主呼吸复合七氟醚吸入麻醉。对临床效果进行观察。结果:观察组T1、T2、T3时心率和平均动脉压均显著低于对照组(P0.05)。结论:第三代喉罩保留自主呼吸与七氟醚联合应用在小儿麻醉中得到了显著的效果。     

靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

目的比较妇科腹腔镜手术麻醉中采用靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼的效果。方法选取全麻下行妇科腹腔镜手术患者94例(ASAⅠ~Ⅱ级),按随机数字表法分为2组,每组47例。A组麻醉采用靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚,B组麻醉采用靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚。记录2组患者麻醉前(t1)、诱导后3 min(t2)、插管时(t3)、切皮时(t4)、腹腔镜探查时(t5)、拔管时(t6)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),比较患者术后恢复情况及丙泊酚的用量。结果 2组t2时HR均较t1时显著降低(P均0.05);B组t2时的SBP、DBP明显低于A组(P均0.05);2组在t3、t4、t5时的HR、SBP、DBP比较无显著性差异(P均0.05);B组t6时的HR、SBP、DBP显著高于A组(P均0.05);B组睁眼时间、拔管时间、首次诉求镇痛药时间均明显早于A组(P均0.05);2组丙泊酚的用量比较无显著性差异(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉采用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼,围手术期血流动力学均平稳,但术毕靶控输注瑞芬太尼的患者需提前给予镇痛药。     

第三代喉罩在腹腔镜胆囊切除术的临床用

目的：喉罩[LMA]（第三代）通气代替气管内插管全麻,更适用于快速的腹腔镜胆囊切除手术。方法：选择AsAI-Ⅱ级择期手术病人50例。盲插LMA成功后,常规麻醉维持。结果：LMA放置及术中循环、呼吸功能均稳定,术前、术中、术后MAP、HR、PEtCO2无明显差异（P〉0．05）,术中未发现胃内物返流。结论：LMA全麻期间的维持通气的主要优点为置管方便,不会引起明显的心血管反应。对肺通气无影响。与气管插管全麻比较,更适用于快速的腹腔镜胆囊切除手术。     

舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床观察

目的观察舒芬太尼用于全麻腹腔镜手术的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院100例全麻下腹腔镜手术患者的临床资料,观察其生命体征的改变情况。结果观察组和对照组HR、SBP及DBP诱导后与麻醉前、插管后与诱导后比较均有显著性差异;观察组插管后和切皮后的HR、SBP及DBP均明显低于对照组,均有显著性差异;观察组苏醒时间明显短于对照组,有显著性差异。结论舒芬太尼复合咪唑安定全麻下腹腔镜手术比普通的芬太尼麻醉更安全、有效、可行,值得临床推广和使用。     

七氟醚和异氟醚麻醉吸入术后苏醒效果的观察

目的：探讨七氟醚和异氟醚麻醉吸入术后苏醒效果的差异。方法：将我院2010年9月-2011年4月收治的86例全身麻醉的手术患者随机分为七氟醚组和异氟醚组,各43例。术中分别给予七氟醚和异氟醚麻醉吸入,比较两组在睁眼时间、拔除气管导管时间、术后苏醒评分到达9分时间、麻醉后恢复室停留时间以及苏醒期躁动发生率方面的差异。结果：七氟醚组在睁眼时间、拔除气管导管时间、术后苏醒评分到达9分时间以及麻醉后恢复室停留时间方面均较异氟醚组缩短（P〈0．05）;苏醒期躁动发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：七氟醚麻醉吸入较异氟醚麻醉吸入术后苏醒效果要好,苏醒期躁动发生率相似。     

不同药物复合瑞芬太尼对胆囊切除患者镇痛效果观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果。方法选择42例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数表分为对照组和观察组,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼组麻醉。记录两组患者麻醉结束到呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间;采用Riker镇静躁动评分(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)评定患者镇静躁动和疼痛程度。结果对照组患者呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间短于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组镇静躁动评分显著高于观察组(P<0.05),对照组疼痛程度评分高于观察组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中均可获得满意的麻醉效果。     

七氟醚复合丙泊酚麻醉诱导喉罩通气在小儿腹股沟疝手术25例中的应用

目的:观察七氟醚、丙泊酚复合麻醉辅以喉罩用于小儿腹股沟疝手术的麻醉效果。方法:选取ASAⅠ-Ⅱ级,1~7岁的小儿腹股沟疝手术50例,随机分为实验组(七氟醚、丙泊酚复合麻醉辅以喉罩麻醉)25例和对照组(非插管静注氯胺酮麻醉)25例,比较两组麻醉后意识消失时间、术后苏醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间以及各时间点Sp O2水平。结果:实验组患儿术后苏醒时间及PACU停留时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿意识消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿不同时间点Sp O2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚、丙泊酚复合麻醉辅以喉罩用于小儿腹股沟疝手术效果较好,对Sp O2变化无明显影响。