腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的观察及护理

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术兼有破腹及阴道手术的特点，且损伤小，恢复快，使患者免受剖腹之苦，2005年1月-2009年12月，我科在腹腔镜下行阴式子宫切除术共30例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

腹腔镜辅助下经阴道子宫全切术后的护理

腹腔镜手术具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快的优点，越来越受到人们的重视，已广泛应用于临床妇科手术。其应用扩大了阴式子宫切除的适应证，使很多以往需要剖腹的子宫切除患者避免了开腹，因此是目前被采用较多的腹腔镜子宫切除术式。2005年1—12月，我院妇科在腹腔镜下经阴道行子宫全切除术68例，效果良好，现报道如下。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与剖腹子宫切除术治疗子宫病变的临床研究

目的:分析比较剖腹子宫全切术、腹腔镜筋膜内子宫切除术两种术式的临床效果。方法对2006年1月—2008年10月188例良性子宫病变患者分别采取剖腹子宫全切术(观察组)和腹腔镜筋膜内子宫切除术(对照组),其中观察组96例,对照组92例,比较术中、术后情况。结果:两组在年龄、体重、剖腹手术史、子宫大小、子宫病变等方面比较无统计学意义(P>0.05);两组在手术时间、术中出血量、术中并发症、术后3d体温、肛门排气时间、对镇痛的需求、术后住院天数等方面比较,并经术后随访,腹腔镜筋膜内子宫切除术组明显优于剖腹子宫全切术组(P<0.05)。结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术在保留器官功能,提高患者生存质量方面较剖腹子宫全切术有明显的优势。临床上应根据不同情况选择不同的子宫术式,以达到最佳治疗效果。     

子宫肌瘤剔除术67例临床分析

目的:总结子宫肌瘤患者的临床治疗经验。方法:对我院收治的子宫肌瘤患者67例分别进行开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,术后住院天数及术后下床活动时间进行分析。结果:腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术在各方面都要优于传统开腹手术,腹腔镜辅助阴道子宫切除术在术中出血量及术后恢复等方面要优于腹腔镜手术。结论:腹腔镜辅助阴道子宫切除术因其手术腹壁疤痕小、术中出血量少而被越来越多的被医护人员及患者接受,适合大力推广。     

子宫肌瘤剔除术67例临床分析

目的：对67例子宫肌瘤患者的临床治疗进行分析,并总结经验.方法：对我院收治的子宫肌瘤患者67例分别进行开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术,对手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后住院天数及术后下床活动时间进行分析.结果：腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术在各方面都要优于传统开腹手术,腹腔镜辅助阴道子宫切除术在术中出血量及术后恢复等方面要优于腹腔镜手术.结论：腹腔镜辅助阴道子宫切除术以其手术腹壁疤痕小,术中出血量少,越来越多的被医护人员及患者接受,适合大力推广.     

微创子宫全切术后阴道出血原因分析

子宫全切术是妇科常用而最基本的手术之一。随着微创技术的开展及完善，经腹子宫全切术已逐渐被腹腔镜辅助下阴式子宫切除术或腹腔镜下子宫切除术所代替，但临床上仍有部分患者术后发生不同程度阴道出血，主要考虑为阴道残端出血。阴道残端出血可影响患者健康，严重者可危及生命。笔者通过对阴道残端出血的原因分析，探讨如何预防和减少子宫切除术后阴道残端出血的发生。     

腹腔镜下全子宫切除术的配合

腹腔镜下全子宫切除是指在腹腔镜下将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断，将子宫切除后从阴道取出。然后在腹腔镜下缝合阴道断端腹腔镜下全子宫切除术的的病人，手术损伤及阴道残端出血率减少，术后疼痛的发生率减少，术后使用抗菌素时间减少。术后住院时间以及术后恢复的时间缩短。腹腔镜下全子宫切除术虽不能完全代替腹式全子宫切除术，却是一种安全可靠，适宜临床广泛开展的手术方式。随着腹腔镜手术的成熟与进步，腹腔镜下全子宫切除术也在我院逐步应用于临床。自09年6月6号，我手术室开展此类手术20例，我手术室是在阴道内缝合断端。现在有关此类手术的配合经验与大家交流。     

腹腔镜下巨大子宫切除术42例分析

目的探讨腹腔镜下巨大子宫切除术的可行性。方法统计同期子宫超过12孕周需要做子宫切除术患者82例,40例为开腹子宫全切组(开腹组),42例为腹腔镜子宫全切组(腹腔镜组),对腹腔镜组一些具体手术操作进行改进。统计2组手术时间、术中出血、术后病率、住院时间。结果腹腔镜组全部在腹腔镜下完成,腹腔镜组较开腹组明显优越,无一例中转开腹,无一例手术并发症发生。结论腹腔镜下巨大子宫切除术是安全可行的,并不会增加手术危险性和手术并发症,但必须有娴熟的腹腔镜驾驭技术。     

腹腔镜与剖腹行子宫次全切除术的对照研究

目的比较腹腔镜手术与剖腹子宫次全切除术的效果。方法将285例良性子宫病变患者随机分为腹腔镜手术组(145例)和剖腹手术组(140例),比较2组术中、术后情况。结果2组年龄、体质量、剖腹手术史、手术时间等方面无显著性差异(P>0.05);术中出血量、术后排气时间、术后病率、对镇痛药的需求、术后住院日及术后恢复时间。腹腔镜手术组显著减少(P<0.01或0.001)。结论应用腹腔镜行子宫次全切除术效果明显优于传统的剖腹手术,适于临床应用。     

腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理

目的分析腹腔镜下子宫切除术的疗效,总结围手术期护理经验。方法对行腹腔镜全子宫切除术46例患者进行分析,并与同期开腹子宫切除术46例患者进行疗效对比。结果腹腔镜组患者手术时间较长,但术中出血量少,术后拔除尿管时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间均少于开腹组,术后并发症发生率低于对照组,患者对护理工作满意度提高。结论腹腔镜下子宫切除术损伤小、腹部切口小、恢复快、住院时间短,疗效优于传统开腹手术,值得临床推广。配合围手术期给予正确指导和护理,更利于患者术后康复。