针刺镇痛之体液调节机制研究进展

就近年针刺镇痛机制与体液调节相关研究进行综述。体液调节包括神经递质(5-羟色胺、八肽胆囊收缩素)调节和细胞信号(蛋白激酶、c-fos基因)调节,为针刺镇痛机制研究提供科学依据。     

针刺镇痛的中枢神经递质基础

针刺镇痛是针刺主要功效,5-羟色胺(5-HT)、内源性阿片肽、八肽缩胆囊素(CCK-8)是中枢神经参与针刺镇痛的重要神经递质,其含量变化及相互影响了针刺镇痛的疗效。     

脑室注射八肽胆囊收缩素对大鼠丘脑束旁核痛反应神经元电活动的影响

<正> 八肽胆囊收缩素(CCK-8)是一种典型的脑肠肽。在哺乳动物大脑皮层,丘脑和下丘脑某些区域内含有高浓度的 CCK-8。有人报道,将 CCK-8注入皮下大鼠对热板刺激的敏感程度下降,表明 CCK-8本身具有镇痛作用。也有人证明,给大鼠脊髓蛛网膜下腔和腹腔注射 CCK-8则     

下丘脑脑啡肽及其降解酶含量与电针镇痛有效性的相关性研究

<正>电针疗法是临床镇痛的常用疗法之一,在临床治疗中已被广泛应用。研究表明~([1-2]),电针的镇痛效应存在明显个体差异性,包括针刺耐受及针刺低敏感性等。以往研究发现,有多种物质参与针刺差异性的产生,如脑啡肽~([3])、八肽胆囊收缩素(CCK-8)、神经肽物质~([4])等。有学者认为脑啡肽与针刺差异性密切相关~([3])。Chen等~([5])发现电针可激活脑啡肽,通过脑啡肽与μ、δ阿片受体的相互作用发挥镇痛效应,证实电针镇痛与脑啡肽密切相关。     

电针及纳洛酮阻断电针镇痛对豚鼠肾上腺和脊髓脑啡肽样物质影响的免疫组化观察

<正> 自从1975年 Hughes 等发现甲啡肽和亮啡肽以来,许多研究工作已表明,EK 与针刺镇痛关系密切。应用放射免疫(RIA)法的研究表明,大鼠电针后尾核和下丘脑的EK 含量升高,并与针效呈正相关;用抑制 EK 降解的肽酶抑制剂给大鼠腹腔注射(ip)和家兔测脑室注射后,可使针刺镇痛效应提高,同时大鼠尾核和下丘脑 EK 含量升高。Vacca 等曾应用 PAP 法研究了     

针刺镇痛时人脑脊液中吗啡样物质的变化(初步报告)

1973年Sogder等在脑内发现吗啡受体后,很多实验室都在寻找内源性吗啡样物质,1975年底Hughes等发表了具有吗啡样活性的物质——脑啡肽(Enkephalin),随后其它的一些实验室相继发表了镇痛素(anodynin),β-内叫}肽(β-Endorphin)等吗啡样物质。关于吗啡样物质的生理功能及其与针刺镇痛的关系,是大家极为     

内源性大麻素系统在针刺作用原理中的研究进展

探索大麻素系统在针刺起效中的作用及机制,检索近年来大麻素系统与针灸的相关文献,分析相关研究进展及发展趋势。发现针刺作用可通过激发生物体内源性大麻素系统,调节炎性介质、激活细胞通路等多水平、多途径发挥针刺镇痛及器官保护作用。     

CGRP与针刺效应相关性的研究进展

文章介绍了近年来降钙素基因相关肽(CGRP)与针刺效应相关性的研究进展。CGRP与针刺的神经保护、抗缺血、调节血压、调节胃肠运动、保护胃黏膜、免疫调节、镇痛作用均有密切联系,在针刺效应中具有重要作用。指出从局部CGRP入手开展针刺作用原理研究,对揭示针刺效应始动机制以及进一步阐明针灸作用的普遍规律和共性基础具有重大意义。     

针刺调理脾胃升降法对肠易激综合征脾虚泄泻患者血清脑肠肽的影响

目的：观察针刺调理脾胃升降法对肠易激综合征脾虚型泄泻患者血清脑肠肽的影响。方法：将60例肠易激综合征脾虚型泄泻患者随机分为针刺治疗组和匹维溴铵组,针刺治疗组予以针刺调理脾胃升降法治疗,匹维溴铵组口服匹维溴铵治疗,疗程均为4周,观察两组治疗前后血清血管活性肠肽及5-羟色胺含量的变化。结果：针刺治疗组和匹维溴铵组均可使患者血清血管活性肠肽及5-羟色胺含量降低,且针刺治疗组降低效果优于匹维溴铵组（P＜0．05）。结论：针刺调理脾胃升降法对肠易激综合征脾虚型泄泻患者血清脑肠肽水平有着更好的调节作用。     

脑新肽和电针镇痛

脑新肽是从人脑中分离得到的一个阿片样四肽,它有很强的镇痛作用,它不但存在于人脑中,也存在于兔脑中。针刺镇痛时,家兔中央灰质中脑新肽的释放增加,痛阈亦增加。针刺前中央灰质灌流中脑新肽的含量为5.8±0.4毫微摩/毫升;针刺30分钟后,灌流液中的含量为10.6±0.9毫微摩/毫升;平均增加4.8±0.6毫微摩/毫升。说明针刺镇痛与脑新肽的释放有关。针刺镇痛时,家兔脑脊液中脑新肽的含量,随着针刺时间的延长而增加,痛阈亦随着针刺时间的延长而升高。     

论针刺止痛的四种机制

本文根据《素问》、《灵枢》等古典医籍中关于针刺止痛的中医传统理论，结合现代针刺止痛原理研究成果，将针刺止痛机制概括为4种，即物理作用、化学作用、信息作用和意念作用。     

Study progress on the mechanism of acupuncture for primary dysmenorrhea针刺治疗原发性痛经作用机制研究进展

Through searching the literature on the mechanism of acupuncture for primary dysmenorrhea in the last 15 years, this paper summarizes systematically the current study progress on the analgesic mechanism of acupuncture for primary dysmenorrhea, from the perspectives of animal experiment and human trials. In terms of research methods, the behavioral observation, evaluation of central and peripheral biochemical indexes, and molecular biological techniques were mainly used in the animal experiments; whilst the clinical symptoms and evaluation of peripheral serum biochemical indexes were focused on in human trials. As for the research results, the animal experiments showed that acupuncture may play an analgesic role by regulating endocrine, promoting the release of central and peripheral neurotransmitters, regulating immune function, and relieving uterine smooth muscle spasm. However, the human trials have found that acupuncture can produce analgesic effects by regulating serum prostaglandin and ovarian hormone levels, promoting the release of peripheral β-endorphin, improving the uterine artery flow status, and relieving uterine smooth muscle spasm. Although different research methods were used in animal and human studies, the similar results were obtained in acupuncture regulating endocrine levels, promoting release of peripheral neurotransmitters, and alleviating uterine smooth muscle spasms. In addition, at present stage, animal experiments are more than human trials in numbers, and there are relatively few studies on the central mechanism of acupuncture analgesia in human trials. Therefore, in view of this phenomenon, this paper proposes to use functional magnetic resonance imaging (fMRI) technology to explore the central mechanism of acupuncture analgesia in human body, so as to provide a new idea for further exploring the mechanism of acupuncture analgesia in treating primary dysmenorrhea.     

中缝核与针刺镇痛关系的研究概况

<正> 由延髓下端到中脑头端、脑干中缝两旁,有相对集中的中缝核。人、猫、兔和鼠的中缝核,由尾侧向头端均可分成下述八个核团:中缝隐核、中缝苍白核、中缝大核、中缝桥脑核、中央上核、中缝背核、线形中核和线形上核。在中枢神经内,5-羟色胺(5-HT)神经元主要分布在中缝核及其邻近的网状结构内。中缝核的联系相当广泛,共机能是多方面的。近来研究表明,它在针刺镇痛中起重要作用。 (一)损毁或电刺激中缝核对针刺镇痛的影响无论以电针刺激大鼠尾部引起嘶叫反应测痛,还是以刺激大鼠牙髓诱发的皮层     

头针超前镇痛对肠癌患者术后硬膜外吗啡镇痛的影响

目的:探讨头针超前镇痛的效果。方法:选择需做肠癌根治术的患者60例,随机分为两组,头针加硬膜外组(头针组)30例和硬膜外组30例。头针组患者在手术开始前20min即行头针刺激,持续刺激至手术结束,手术结束时给予硬膜外镇痛。硬膜外组只在手术结束时给予硬膜外镇痛。通过观察肠癌患者手术后视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)、胃肠功能恢复情况,探讨头针对肠癌患者术后硬膜外吗啡镇痛的影响。结果:头针组VAS评分在6h、12h、24h、48h4个时间点均较硬膜外组低,6h、12h两组间VAS评分比较差异具有显著性意义(P<0·05)。两组BCS评分在4个时间点比较,头针组均较硬膜外组低,差异均具有显著性意义(均P<0·05)。两组患者术后肠鸣音恢复时间以头针组快,组间差异有非常显著性意义(P<0·01);两组患者术后肛门排气恢复时间也以头针组快,差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论:头针具有一定的超前镇痛作用,可减轻患者术后不适,促进患者胃肠功能恢复。     

针刺镇痛临床评价指标的选择

针刺治疗疼痛性疾病具有确切的疗效,而疼痛作为一种主观的感受不便于测量,缺乏量化指标;因此,针刺镇痛疗效的评价工具也不一致,临床研究之间缺乏可比性.笔者总结了临床上常用针刺镇痛的评价工具,认为针刺镇痛的临床研究应在对主观指标进行定性和定量的基础上,从疼痛严重程度、伴随症状以及生活质量等方面,多角度进行综合评价,以充分体现针刺镇痛的优势和特色.     

新时期针刺镇痛机理的研究趋势

针刺镇痛作为针灸临床应用的精华一直备受关注,新世纪以来国内外学者对针刺镇痛机理的研究涉及到多个学科,研究层次也从临床实验观察深入到分子研究水平.重新评价针刺镇痛效果,从现代分子生物学、神经解剖学、神经生理学和生物全息、心理学、边缘频谱分析等多学科和中医传统理论角度探讨针刺镇痛机理的研究趋势,明确研究方向,从而进一步促进针刺镇痛的临床应用.     

视前区去甲肾上腺素和多巴胺在针刺镇痛中的作用

<正> 已有文献报道视前区是脑内与镇痛和针刺镇痛有关的核团之一。我们曾观察到视前区注入6-羟基多巴胺,减少内源性儿茶酚胺含量可以加强针刺镇痛作用,提示视前区内丰富的儿茶酚胺神经递质可能参与针     

脑内多巴胺能神经系统对电针镇痛的影响

<正> 多巴胺(DA)是重要的单胺类神经递质,脑内DA能神经系统与许多方面的脑机能状态密切相关,如情绪、精神病及锥体外运动等等。已有的实验资料证明针刺可激发脑内DA能系统,使DA及其代谢产物高香草酸在脑内含量明显升高。但脑内DA能系统机能对针刺镇痛的影响如何,有着不同的看法。无关、对抗和协同三种意见都有。本实验利用DA受体激动剂阿扑吗啡(Apomorphine)和DA受体拮抗剂     

针药结合分娩镇痛的临床研究

对462例正常足月初产妇临产后分别采用了针刺、镇痛药。磁疗和耳穴贴压、TENS、二氢埃托啡针药复合等镇痛方法，并以产时宫内压力、外周血β-内啡肽含量的变化为指标和健康人模拟产痛和针药镇痛之作感诱发电位实验探讨其镇痛效应。结果提示：针药复合镇痛法有效率高达97．5％，母婴安全，无并发症。实验证明：针药结合能缓解子宫高张状态，协调子宫收缩，提高痛阈，提高对官缩疼痛的耐受性。结论：“耳穴贴压、TENS、埃托啡”外药复合分娩镇痛法安全、简便、有效，便于推广。