余仁欢运用仲景“水气病”理论治疗肾病经验

目的:总结余仁欢教授运用仲景"水气病"的相关理论治疗现代医学之肾性水肿的临床经验。方法:结合仲景思想,从宣肺利水法、益气祛风利水法、通阳利水法、养阴利水法、温阳利水法等方面分别阐述仲景对"水气病"的治疗理念,通过临证病例进一步阐明各相关方剂的临床运用特点。结果:余仁欢教授运用仲景"水气病"理论治疗肾性水肿疗效显著。结论:仲景关于"水气病"理论颇多,均有章可循,临床上只要辨证准确,往往可获良效。     

张仲景论治水气病特色

水气病是脏腑功能失调、津液运行障碍,致使水湿停聚,泛溢人体各部而形成的以水肿为主症的疾病。仲景根据水气病的病位、病势,提出发汗、利尿及攻下逐水的治则,即＂腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈＂;＂病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之＂。结合临床,本文提出仲景论治水气病的特色有：因势利导、不伤正气、养护脾胃、顾护阴液、重视温阳、兼顾脏腑特点、畅通气机、不忘理血。     

治疗水气病的回顾

复读《金匮·五水病篇》的论说,对仲景之理法方药忽有心悟。回顾四十余年的临床医案,对“五水”的治疗提出几点见解,望学者指正。一、风水丁××,男,60岁,农民。于1972年10月10日初诊。自诉:5个月前路遇风雨,夜间发烧,以感冒病治,热退,全身浮肿,经检查头面四肢高度水肿,按之没指,凹陷不起。体温37℃,X光透视,心肺显示无异常。血压136/90毫米汞柱。尿色清,化验(-)。脉象:浮数无力。按风水证仿仲     

“水气病”病名内涵初探

治气、治血、治水三法,审机权衡平治,是自《黄帝内经》到《金匮要略》一贯的治水思路,本文从张仲景对水气病的认识入手,对水气病变的范畴、水液运化与水气的产生及水气病变的治疗原则3个方面作了概括性的论述。深入讨论"气"、"血"、"水"三者之间的病理生理关系以及水气病形成治疗中的作用,反观水气病病名之内涵,从而引起人们对水气病的重视,将张仲景治水之理论更好的传承应用,以期对临床诊断治疗水气病有所裨益。     

基于“肾主气化”理论探讨经方在慢性肾脏病中的临床运用

“肾主气化”的含义涵盖了肾的生理功能,涉及相火敷布、水液代谢、气机升降多个生理环节及肺、脾、胃、三焦、膀胱等多个脏腑,是中医学气化理论的高度概括。文章从“肾主气化”的角度,分析了其与“三焦气化”“膀胱气化”的关系,认为“肾失气化”是慢性肾脏病发生发展的核心病机,指出“肾失气化”与慢性肾脏病病理演变的内在联系。基于“肾主气化”理论,探讨《伤寒杂病论》中经方在慢性肾脏病中的应用,并提出温利结合,疏利三焦法以恢复“肾主气化”功能是改善慢性肾脏病的有效策略。     

刘云鹏治疗水气病一例

水气病与现代医学的慢性肾衰（肾衰竭期、尿毒症期）相类似，是肾病发展至严重阶段时的病症。症状特点为颜面及下肢浮肿，头昏，神疲乏力，心悸，尿量减少，恶心呕吐等等。现代医学主要予以利尿及对症支持治疗。中医治病求本、扶正驱邪的方法，在治疗水气病方面有独特的优势。现将刘云鹏老先生治疗一例水气病验案介绍如下。     

水气病治疗十一法探要

水气病是临床上的常见病、多发病 ,凡因肺不能通调水道 ,脾不能运化水湿 ,肾不能化气利水 ,膀胱不利而致水湿内停外溢 ,都可引起肢体浮肿、脘腹胀大、小便不利等水气病 ,在治疗时可根据不同的证型而运用不同的方法辨证治疗 ,笔者就常用治疗水气病的方法探讨如下 :1　发汗宣肺法水气病 ,病邪在表 ,治疗用发汗宣肺法 ,又称温阳发汗法。故《金匮要略》曰 :“水 ,发其汗则已 ,脉沉者 ,宜麻黄附子汤 ;浮者 ,宜杏子汤。”这里“水”是指风水。风水在表 ,治当发汗 ,汗出水从表解 ,故发其汗即愈 ,脉沉为风水在表 ,肾阳不足 ,不能化气利水 ,所以用麻…     

中医治疗哮病临床体会

哮病既是肺系疾病中的常见病、多发病,临床上使用经方治疗寒哮、热哮、风哮、痰哮等证型取得良好疗效。除此之外,使用黄龙舒喘汤、安肺化痰汤、清咽止嗽方、温肺止咳方、止哮平喘汤等单纯中医中药治疗临床常见的咳嗽变异性哮喘亦取得良好临床疗效。     

李玉奇教授治疗水气病经验

1病因病机 中医所说水气病[1],究其病证之本,乃肺脾肾三脏功能失职,三焦气化不利,湿浊蕴郁化为毒邪、充斥表里,弥漫三焦,上蒙清窍,下伤肝肾,内困脾胃,邪气愈盛,正气愈虚而成。水气病日久不愈,累月积年,     

《金匮要略》治疗水气病发微

《金匮要略》中水气病的病因有外感(风水、皮水、黄汗)和内伤(正水、石水)两类.从病机上讲,则有邪热内陷,水热互结和阳气不足,气不化水之别,而病变脏腑则以肺脾肾最为重要.对水气病的治疗有洁净腑以利小便,开鬼门以调营卫,祛菀陈以协津液三种方法.     

郑彩霞主任治疗水气病临证经验

郑彩霞主任认为水气病是以水肿为主要表现的一类疾病,但又不局限于水肿,临床可表现为咳喘、短气、心悸、水肿、小便不利、皮肤瘙痒等多种症状,其病因多由于外感、痰饮、水湿所致,其根本属于津液代谢失常。宣发气机、通调水道、活血利水,审机权衡平治,是水气病的治疗思路。文章结合郑彩霞主任临床经验并结合相关方剂临床实际应用将《伤寒杂病论》中治水之理论更好的传承应用,以期对临床诊断治疗此类疑难病有所裨益。     

郭恩绵治疗虚劳水气病常用药对举隅

总结郭恩绵对慢性肾衰竭病因病机的认识、辨证论治的侧重及理法方药的选择等方面的经验。郭恩绵认为慢性肾衰竭源于水气病,同时具有虚劳之本质,首创中医命名为"虚劳水气病"。以"肾虚毒蕴"为理论指导提出补益脾肾,祛湿化浊,活血散瘀利水的治疗原则,郭恩绵从长期的临床经验中归纳出黄芪-太子参配陈皮、山茱萸-菟丝子、藿香-佩兰配大黄、益母草-泽兰等多个药对,分期而治,善用药对,临床效果显著。     

论《金匮要略》水气病对原发性肾病综合征水肿的指导意义

水肿是原发性肾病综合征的主要临床表现之一,其发生与《金匮要略》之水气病有密切的联系,深入探讨两者的关系,对原发性肾病综合征水肿的治疗有重要的指导意义。     

脓毒症相关五脏水气病理论探讨

脓毒症作为一种由感染引起的全身炎症反应综合征,是ICU中常见的危重病,病情严重、预后差,临床病死率极高,且发病复杂,常常合并多器官功能障碍、衰竭,严重者可发为脓毒症休克从而进一步危及患者生命.现就张仲景《金匮要略》中水气病的病因与人体五脏之间联系的理论观点,结合笔者自身见解和临床观察经验,从中西医结合角度列举并分析临床...     

《金匮·水气病》“少阳脉卑”探析

水气病的形成原因复杂,涉及肺脾肾三焦膀胱等脏腑的功能失调,《金匮·水气病》云：“……少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,……”,揭示了少阳与小便不利及水气病的密切关系。笔者通过研习经典,认为“少阳脉卑”在理论上体现了《内经》少阳属肾说,强调少阳在水气病形成中的重要作用,同时提示疏利少阳是治疗水气病的重要法则之一。     

基于“四位一体”经方理论探讨真武汤治疗梅尼埃病

“四位一体”理论是对于经方的一种研究思路和研究方法,是以“性、位、势、证”四个角度辨识经方,本文以真武汤治疗梅尼埃病为例,通过对真武汤“四位一体”理论分析总结,概括真武汤“方体”的特征为：真武汤的“方性”为辛甘温,辛甘化阳以补阳,辛温可散水湿,“方位”主要在肾与脾,可恢复脾肾之阳以温化水饮,“方势”为补虚、散湿及利水,“方证”为阳虚有水气诸证。体现了“四位一体”理论使经方的结构与内涵更为清晰、“形象”更加立体。以此为基础,探讨真武汤治疗梅尼埃病的机制,即真武汤的“性、位、势、证”与梅尼埃病的病机本虚标实兼痰饮为患相符。结合一例相关医案的分析,以“四位一体”理论指导经方应用于现代疾病为切入点,以期为经方治疗现代疾病开辟新的思路。     

从苓桂剂和真武汤浅谈温阳法治疗水气病的临床体会

本文通过对《伤寒论》中苓桂剂和真武汤的相关分析，从理论上阐述了温阳法治疗水气病这一原则。并结合自己的临床体会，选用两例临床病例，分析了治疗水气病的基本方法。