中医治疗神经根型颈椎病的研究进展

神经根型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型。该文在阐述古代文献关于神经根型颈椎病相关记载及传统中医对神经根型颈椎病病因病机认识的基础上,参考近年国内的临床研究成果,将中医传统理论与临床研究现状进行总结、归纳,从中药内服、中药外用、毫针、电针、温针灸、手法、艾灸、拔罐等治疗方面系统阐述了中医治疗神经根型颈椎病的研究进展。     

神经根型颈椎病的中医治疗研究进展※

中医治疗神经根型颈椎病具有独特优势,是保守治疗的重要手段。文章通过查阅国内外有关中医治疗神经根型颈椎病的文献,从中药、针灸、推拿、针刀、穴位注射等方面展开综述,以期为临床治疗提供有效参考。     

中医治疗神经根型颈椎病的研究进展

神经根型颈椎病在临床较为常见,其发病与年龄、性别、职业等多种因素有关,西医缺乏特效疗法。中医认为其可归属痹证眩晕等范畴,病机为外邪趁虚侵袭,导致筋脉痹阻,气血不通,与肝、脾、肾等有关,在治疗上以中药内服,中药外用,针刺等为主,常多种治疗方式联合应用,对提高临床效果大有裨益。     

中医治疗神经根型颈椎病的临床研究概况

颈椎病又称颈椎综合征,目前神经根型颈椎病约占颈椎病发病率的40%～60%[1]。表现为颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根,并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现,以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼     

神经根型颈椎病的中医治疗近况

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘侧后方突出,钩椎关节或关节突关节增生、肥大,颈椎椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激或压迫神经根所致,其在颈椎病中发病率最高（60%～70%）。临床上开始多表现为颈肩痛,伴有上肢部的麻木及疼痛感,X线平片显示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎体前后缘骨质增生,钩椎关节、关节突出增生及椎间孔狭窄等退行性改变迹象。CT或MRI可见椎间盘突出,椎管及神经根狭窄及脊神经受压情况。本文就神经根型颈椎病的中医治疗概况综述如下。     

中医治疗神经根型颈椎病概况

神经根型颈椎病（Cervical Spondylotic Ridiculapathy,CSR）,是颈椎病最为常见的类型,在各类型颈椎病中神经根型颈椎病（CSR）占50％～60％…。中医治疗CSR有较好效果,综述如下。     

神经根型颈椎病的中医治疗

对30例神经根型颈椎病进行中医辨证治疗,并配合理疗和手法按摩,取得较好疗效.     

中医康复治疗神经根型颈椎病90例

目的探讨中医康复治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将确诊的神经根型颈椎病患者155例随机分为治疗组90例和对照组65例,对照组以牵引、口服颈复康、弥可保药物为基本治疗,治疗组采用中医康复治疗,即在颈椎牵引同时结合物理治疗、手法、运动疗法,两周为一疗程,连续观察两个疗程。结果治疗组总有效率达92.2%,对照组总有效率为84.6%,经χ2检验,两组间差异有显著性（P〈0.05）。结论治疗组疗效优于对照组,值得推广应用。     

推拿治疗神经根型颈椎病的研究进展

从常用手法、手法操作及其机制、手法配合、疗效判断等方面入手,对近五年来推拿治疗神经根型颈椎病的文献进行综述报道,为推拿处方的具体、简单、规范化研究提供参考依据。     

针刀治疗神经根型颈椎病的研究进展

<正>神经根型颈椎病(CSR)是指由于颈椎退变、神经根受压迫等因素导致其支配区域出现一定程度的疼痛、麻木、感觉缺失和反射改变,其主要的甚至唯一的症状为根性痛,通常为一侧性,只有约0.2%的患者出现两侧神经根受累[1]。根性痛发生的确切机制仍     

中西医结合治疗神经根型颈椎病178例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:采用小剂量牵引、西药及中药内服、针灸、超短波疗法等综合治疗。结果:治疗组178例中,治愈130例,好转36例,未愈12例,总有效率93.26%。结论:中西医结合治疗神经根型颈椎病具有止痛快、疗效好、安全、复发少等优点,值得临床推广。     

推拿治疗神经根型颈椎病

神经根型颈椎病因颈椎的退行性变化,刺激、压迫神经根,引发疼痛不适、上肢无力、手指麻木、感觉异常等症状而得名。此病的发病率在颈椎病中最高,约占颈椎病的60%,是中老年的常见病、多发病,重体力劳动者多于非体力劳动者,多为急性发病,也可因轻度扭伤或长时间低头工作诱发。近年来由于工作和生活习惯的改变,神经根型颈椎病已有低龄化趋势。     

32例针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的：观察以温针灸为主治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：试验组32例,行温针灸治疗;对照组32例,除不行温针灸外,其他都相同。结果：试验组的有效率为96．9％,显著高于对照组的87．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。     

走罐加针刺治疗神经根型颈椎病的体会

目的：探讨神经根型颈椎病走罐加针刺治疗方法及其效果.方法：对38例神经根型颈椎病患者进行走罐加针刺治疗.结果：经1～3个月随访总有效率达100%.结论：走罐加针刺疗法能在神经根型颈椎病治疗的过程中发挥重要作用,这种治疗方法能明显减轻患者的症状,提高患者的生活质量,是一种治疗神经根型颈椎病简便易行的有效方法.     

针刀与电针对照治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：验证针刀治疗神经根型颈椎病疗效并分析治疗机理。方法：选择病程半月以上的神经根型颈椎病160例,随机分为针刀组80例,对照组80例。针刀组针对颈椎问盘退变、椎间孔狭窄、斜角肌慢性损伤等不同病理,采用针刀治疗;对照组采用电针治疗作对照,2周后统计疗效。结果：针刀纽80例,痊愈7例,显效22例,好转42例,无效9例,总有效率88．75％。针灸对照组80例,痊愈4例,显效5例,好转49例,无效22例,总有效率72．50％。在相同疗程内,针刀组疗效显著优于针刺对照组（P〈0．01）。结论：治疗神经根型颈椎病,针刀组相对于针灸对照组,针对性强、疗程短、疗效更佳。     

乙哌立松与根痛平颗粒治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：观察运用乙哌立松片与根痛平颗粒对神经根型颈椎病的疼痛改善率。方法：将海南医学院附属医院神经内科门诊就诊的96例神经根型颈椎病患者随机分为两组,一组单纯给予乙哌立松片口服,另一组单纯给予根痛平颗粒口服。以上两组4周为1个疗程,分别观察治疗前、治疗1个疗程及3个疗程后的疼痛改善情况。结果：1个疗程结束后,乙哌立松组总有效率85．4％,根痛平组总有效率68．7％,乙哌立松组与根痛平组差异比较,P〈0．05,有统计学意义,乙哌立松组VAS评分及体征评分与治疗前相比有明显下降（P〈0．05）,根痛平组体征评分与治疗前相比有明显下降（P〈0．05）,VAS评分与治疗前相比未见明显差异（P〉0．05）。治疗3个疗程后,乙哌立松组总有效率89．5％,根痛平组总有效率83．3％,两组差异比较,P〉0．05,无统计学意义,VAS评分及体征评分与治疗前相比均有明显下降（P〈0．05）。结论：乙哌立松治疗神经根型颈椎病在疼痛视觉评分及体征评分改善尤为迅速,根痛平颗粒治疗神经根型颈椎病短期疗效不显著,近期疗效与乙哌立松无差别,其副作用发生率低,确为一种安全的中药制剂。     

以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的临床价值分析

目的：探讨以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的临床价值。方法：将80例神经根型颈椎病患者按照奇偶数字法随机地分为对照组与观察组,每组均为40例。对照组行常规的以物理疗法为主的非药物综合治疗方案,观察组行以针灸推拿为主的非药物综合治疗方案。比较两组临床疗效及颈椎病评分情况。结果：①对照组临床治疗总有效率为70.00%,观察组临床治疗总有效率为92.50%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;②根据颈椎病评分标准,对照组治疗前后颈椎病总得分差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗前后颈椎病评分差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组治疗后颈椎病评分显著高于对照组治疗后颈椎病评分（P〈0.05）。结论：以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病,具有较高的临床价值,值得在临床上加以推广及普及。     

仰卧位三步整颈手法和颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：探讨仰卧位三步整颈手法配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组,每组60例;治疗组采用仰卧位三步整颈手法治疗配合颈椎牵引治疗,对照组采用口服双氯芬酸钠。比较两组患者治疗前后VAS评分和临床总有效率。结果：治疗前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P〈0.05）,治疗后1周均较治疗前下降（P〈0.05）,治疗组低于对照组（P〈0.05）,治疗后1周治疗组总有效率优于对照组（x2＝5.926,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：仰卧位三步整颈手法配合颈椎牵引疗效确切,是神经根型颈椎病的有效治疗手段,具有临床推广应用价值。     

中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：研究应用中西医结合方法治疗神经根型颈椎病的效果。方法：选择2009年2月到2009年11月我院收治的100例神经根型颈椎病病人,分成治疗组和对照组两组。每组各50例,对照组病人应用颈牵引结合药物氯诺昔康治疗,治疗组病人应用自拟正颈宁方加整脊旋转手法及予甘露醇配合激素治疗,比较两组病人的治疗效果。结果：治疗组50例患者中,总有效率为98%。对照组50例患者中,总有效率为70%。治疗组治疗效果明显比对照组良好,两组差异明显,P〈0.05有统计学意义。结论：应用中西医结合方法治疗神经根型颈椎病,治疗效果良好。     

综合康复治疗神经根型颈椎病130例临床观察

目的：观察综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法：综合运用牵引、针灸、按摩三种物理疗法治疗130例神经根型颈椎病患者,治疗2个疗程后统计疗效.结果：总有效率为97.69%.结论：综合康复疗法效果显著.