抗炎灵对腹部外科全身炎性反应综合征和多器官功能不全综合征患者细胞因子和C-反应蛋白作用的研究

目的：观察抗炎灵对腹部外科全身炎性反应综合征和多器官功能不全综合征（SIRS／MODS）的治疗作用。方法：以腹部外科术后SIRS／MODS82例患者为研究 对象，按入院时间分为两组：对照组47例，抗炎灵治疗组35例。分别于术后1、3及7天观察血清C－反应蛋白（CRP）和血浆肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白细胞介素－6（IL－6）的含量并进行比较。结果：血清CRP和血浆 TNF－α和IL－6等指标两组术后均逐渐下降，第3天时两组比较差异有显著性（P＜0.05)，治疗组下降明显加快。结论：抗炎灵能抑制炎症介质释放，减轻炎性反应，有效地治疗腹部外科SIRS／MODS。     

血必净注射液联合大黄治疗外伤后多器官功能障碍综合征

目的：观察血必净注射液联合大黄治疗外伤后多器官功能障碍综合征的临床疗效。,方法：将严重脑外伤且并发多器官功能障碍患者168例,随机分为大黄组、血必净组、联合组、对照组4组,每组42例。对照组给予常规治疗,大黄组在对照组治疗基础上联合大黄治疗、血必净组在对照组基础上联合血必净治疗、联合组在对照组基础上联合大黄和血必净治疗。比较4组治疗前、治疗7d后GCS评分、LPs、TNF—α、IL-6变化及治疗7d内的病死率。结果：治疗后联合组LPS、TNF-α、IL-6均明显低于大黄组、血必净组、对照组（P〈0．05）,大黄组和血必净组各指标均低于对照组（P〈0．05）;治疗后,联合组CGS评分明显高于大黄组、血必净组和对照组（P〈0．05）,大黄组与血必净组CGS评分均高于对照组（P〈0.05）。联合组7d内病死率明显低于大黄组、血必净组、对照组。结论：血必净注射液联合大黄治疗严重颅脑外伤所致的多器官功能障碍综合征,可有效降低患者血清LPS、TNF—α、IL-6,降低病死率。     

慢衰灵口服液对心肾阳虚型充血性心力衰竭患者细胞因子的干预作用

目的：探讨慢衰灵口服液对心肾阳虚型充血性心力衰竭（CHF）患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－10（IL－10）及一氧化氮（NO）的干预影响。方法：将110例CHF患者分为中药治疗组（简称中疗组）和常规治疗组（简称常疗组）。常疗组采用常规治疗，中疗组在常规治疗的基础上加用慢衰灵口服液治疗4周，治疗前后分别测定TNF－α、IL－6、IL－10和NO的变化。结果：治疗后两组TNF－α、IL－6及NO水平明显下降（P＜0.05或P＜0.01)；治疗前两组血清IL－10水平比较，差异无显著性（P＞0.05)，治疗后两组血清IL－10均较治疗前明显升高（P＜0.05或P＜0.01)；中疗组治疗后上述指标降低或升高的幅度较常疗组差异有显著性（P＜0.05)。结论：慢衰灵口服液可能通过调控细胞因子的浓度改善心功能，治疗心力衰竭。     

大黄对高血压脑出血术后患者血清补体C3、C4的影响

目的探讨大黄对高血压脑出血（HICH）开颅血肿清除术后患者血清补体C3、C4含量的影响。方法按随机对照方法将40例HICH开颅血肿清除术后患者分为两组。术后4d开始对照组给予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗基础上加用生大黄粉5g～10g加入温开水40mL溶解后,口服或鼻饲（2～3）次/日。于术后7d、14d免疫透射比浊法测量,比较两组血清补体C3、C4含量。结果治疗组治疗后7d、14d时血清补体C3含量（1.36±0.30）g/L、（1.20±0.26）g/L,C4含量（0.31±0.07）g/L、（0.28±0.03）g/L,低于对照组（P〈0.05）。结论大黄可显著降低HICH术后患者血清补体C3、C4含量。     

多发性骨折后全身炎症反应综合征的监控

目的　分析多发性骨折后全身炎症反应综合征 (SIRS)的监测因素。方法　将 87例多发性骨折患者分为SIRS组、非SIRS组和死亡组 ,比较各组血清肿瘤坏死因子 (TNF -α)、粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)、补体C3 、免疫球蛋白 (IgG)等的变化。同时观察失血量分级与SIRS的关系。结果　SIRS组G -CSF和IgG水平明显低于非SIRS组 ,TNF -α水平明显高于非SIRS组 (P <0 .0 5 ) ;死亡组G -CSF、补体C3 及IgG水平较SIRS组进一步降低 ,TNF -α水平进一步升高 (P <0 .0 5 )。随失血量增大 ,SIRS发生率、病死率升高 (P <0 .0 5 )。结论　G -CSF ,IgG ,TNF -α水平及失血量可作为SIRS的监控指标。     

益元活血丹和大黄及其配伍对老龄大鼠脑缺血细胞因子的影响

目的:从细胞因子方面研究老龄大鼠脑缺血的发病机制和中药的防治作用.方法:老龄大鼠分为老龄对照组、老龄模型组、尼莫地平组、大黄组、益元活血组、益元活血大黄组,观察脑缺血模型白细胞介素1(IL-1),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素8(IL-8),肿瘤坏死因子(TNFα),转化生长因子(TGFα)和胰岛素样生长因子-2(IGF-2)含量的变化.结果:老龄模型组血清IL-1和IL-8、血清与脑组织IL-6和TNFα含量高于老龄对照组,而TGFα和IGF-2含量降低(P＜0.01,P＜0.05);与老龄模型组比较,大黄组脑组织IL-6、血清IL-8、血清和脑组织TNFα降低,而血清TGFα含量增高(P＜0.01,P＜0.05);益元活血组、益元活血大黄组血清IL-1和IL-8、血清与脑组织IL-6和TNFα含量降低,而TGFα和IGF-2含量增高(P＜0.01,P＜0.05).益元活血大黄组血清TNFα含量低于大黄组(P＜0.05).结论:老龄大鼠脑缺血损伤与细胞因子网络紊乱有关;益元活血丹和大黄及其配伍对老龄大鼠脑缺血损伤有一定的保护作用.     

早期生大黄治疗对重度颅脑损伤患者TNF—α、IL－6含量的变化与临床意义

目的：探讨早期生大黄治疗后重度颅脑损伤患者外周血TNF-α,IL-6含量的变化及临床意义。方法：将52例重型颅脑损伤患者随机分为生大黄组27例,对照组25例;两组基础治疗相同,生大黄组伤后24h给予生大黄粉经鼻胃管鼻饲,每次0．1g／kg,监测两组患者伤后24h、第3天、第14天的外周血TNF—α、IL-6含量、治疗间期的GCS变化。结果：生大黄组的TNF—α、IL-6舍量低,且下降明显,与时照组相比有显著差异性（P〈0．05）,GCS相比有显著差异性（P〈0．05）。结论：在重度颅脑损伤早期生大黄治疗可以抑制炎症介质的释放,防止肠道细菌移位及调节免疫抑制,防止继发性脑损害,在重型颅脑损伤的治疗中有着重要意义。     

急性脑出血患者针刺治疗前后血TNF-α、NSE水平变化的观察

目的：观察针刺水沟、内关、足三里在治疗急性脑出血中的作用机理。方法：将58例患者随机分为常规治疗组（对照组）28例与常规治疗加针刺治疗组（治疗组）30例，对患者治疗前后血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化进行对比观察。结果：治疗后2组TNF－α、NSE均较治疗前降低，且治疗组较对照组下降幅度更大。结论：针刺水沟、内关、足三里能够调节急性脑出血患者的TNF－α、NSE水平，调整神经－内分泌－免疫网络功能的紊乱及抑制脂质过氧化反应，从而改善脑出血的预后。     

急腹症SIRS治疗中加用中药对细胞因子及其它炎症介质的影响

目的：探讨急腹症SIRS治疗中加用中药对细胞因子及其它介质的影响。方法：前瞻性研究，将43例急腹症SIRS患者按病种及APACHE－Ⅱ评分分层随机分为综合安慰组及综合中药组（包括综合大清组和综合承气组）。动态观察血IL－6、TNFα、同毒素、LPO。结果：综合中药组和综合大清组第3天IL－6显著降低，前者TNFα亦降低（P＜0．05），各中药组第3、7天内毒素及LPO均降低（P＜0．05）。各中药组时段（第1－3、4－7、8－14天）累计便次日均数增多（P＜0．01），其于第1－3天与第3天内毒素、IL－6、LPO呈负相关（r=-0.476,P=0.004;r=-0.512,P=0.043;r=-0.643,P=0.00)。结论：在西医综合治疗基础上，大承气颗粒或并用清胆灵能降低SIRS阶段血IL－6、TNFα、内毒素和脂质过氧化物、阻止全身炎症反应升级扩大。     

大承气汤加减方对SIRS患者iFABP、TNF-α水平的影响研究

目的探讨大承汤加减方对全身炎症反应综合征（SIRS）患者iFABP和TNF—α水平的影响。方法将SIRS患者58例随机分为观察组和对照组各29例。2组均给予常规基础治疗,对照组予5％红糖水（安慰剂）200mL,每日2次;治疗组予大承气汤加减方200mL（含5％红糖）,每日2次。每日评估患者病情,并在入院时及第2、3、4、5天7：00,抽动脉血5mL测定iFABP、TNF-α血浆浓度。结果第3、4、5日观察组肠道功能评分、iFABP、TNF—α血浆浓度均低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组、对照组TNF-α与iFABP血浆浓度均呈正相关（P〈0．05）。结论大承气汤加减方能保护肠道黏膜屏障,减轻全身炎症反应。     

大黄对危重病患者降钙素原和白细胞介素-6的影响

目的观察大黄对危重病全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)患者降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法将SIRS和MODS患者66例作为治疗组,在综合治疗的基础上给予大黄鼻饲,观察治疗前后外周血PCT和IL-6水平变化,并与健康人(对照组)36例进行对比.结果治疗组治疗前外周血PCT和IL-6水平明显高于对照组,治疗后则明显下降.结论大黄对炎症因子具有拮抗作用,并能清除外周血PCT和IL-6,改善危重病患者的预后.     

大黄对急诊危重症患者全身炎症反应综合征治疗价值研究

目的　探讨大黄对急诊危重症患者全身炎症反应综合征 (SIRS)的治疗价值。方法　将 4 2例符合SIRS诊断的急诊危重症患者随机分为治疗组 ( 2 1例 )和对照组 ( 2 1例 )。对照组给予积极治疗原发病、补液、抗炎等常规治疗 ;治疗组应用大黄粉 2 0 0mg/kg保留灌肠 ,每日 2次 ,其余治疗同对照组。测定患者入院时及治疗后血中TNF -α,IL - 6及内毒素水平 ,并比较两组治疗效果。结果　治疗组血浆TNF -α ,IL - 6及内毒素水平显著低于对照组 ,SIRS 2 4h治愈率显著高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　大黄对急诊危重症患者SIRS的治疗有重要价值。     

大黄治疗重度有机磷农药中毒后多器官功能障碍综合征的临床研究

目的 研究大黄在防治重度急性有机磷中毒（AOPP）引起全身炎症反应综合征（SRIS）、胃肠功能障碍、多器官功能障碍综合征（MODS）方面的效果.方法 将100例受试对象按照随机对照原则分为大黄组50例和甘露醇组50例.2组均采用留置胃管反复洗胃,长托宁、氯解磷定肌注,综合对症治疗.在此基础上,大黄组予生大黄粉12.0g胃管注入,每8h 1次;甘露醇组予甘露醇250mL胃管注入,每12h 1次.均连续使用5d.统计2组患者入院时及病程的1,2,3,4,5d处于胃肠功能障碍、MODS状态的病例数以及血C反应蛋白（CRP）的浓度.结果 在病程的2,3,4,5d,大黄组血CRP浓度的降幅较甘露醇组显著（P均〈0.05）;胃肠功能障碍的改善快于甘露醇组,在病程的1,2,3d 2组比较有显著性差异（P均〈0.05）;第2,3,4,5天,大黄组MODS发生例数减少速度快于甘露醇组（P均〈0.05）.结论 大黄治疗AOPP患者能促进胃肠功能恢复,抑制CRP的释放,提升MODS防治效果.     

通腑泻热方治疗腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征的临床观察

目的观察中药通腑泻热方治疗腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征的效果.方法在常规腹部外科手术及术后处理、抗生素应用治疗的基础上,给予中药通腑泻热方治疗本病46例,与常规治疗的43例作对照观察.结果与对照组比较,治疗组并发症发生率明显降低（P＜0.01）,其中多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率呈下降趋势;治疗后血浆内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8均显著降低（P＜0.01）,IL-2明显升高（P＜0.01）.结论通腑泻热方能降低腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征患者血中内毒素及促炎细胞因子水平,能提高与机体免疫功能直接相关的细胞因子,具有免疫调理和遏制全身炎症反应作用,进而可防治MODS,降低病死率.     

葛根素对不稳定心绞痛患者血小板颗粒膜蛋白、溶酶体膜蛋白及血浆纤溶酶原激活物抑制物、C反应蛋白的影响

目的：探讨血小板表面活性蛋白血小板颗粒膜蛋白（CD63），溶酶体膜蛋白（CD62P），血浆纤溶酶原激活物抑制物（PAI－1）及C－反应蛋白（C－RP）在不稳定心绞痛（UAP）发生，发展中的作用，用葛根素对不稳定心绞痛患者CD63，CD62P，PAI－1及C－RP的影响。方法：59例UAP患者随机分成葛根素组（32例）及抵克力得组（27例），并对照观察治疗4周前后血小板CD63，CD62P及血浆PAI－1，C－RP水平的变化。结果：（1）与健康人及稳定性心绞痛（SAP）对照组比较，UAP患者血小板CD63，CD62P及血浆API－1，C－RP水平明显升高（P＜0．05，P＜0．01），随着不稳定心绞痛Braunwald分组的加重，血小板CD63，CD62P及血浆PAI－1，C－RP水平亦增加；（2）治疗4周后，葛根素组及抵克力得组CD63，CD62P，PAI－1及C－RP测定值分别显著低于治疗前水平（P＜0．05，P＜0．01），而治疗后两组间上述各指标水平比较差异无显著性。结论：血小板活化 ，纤溶机制异常及炎症反应物这三者在UAP发生及发展过程中起着重要的作用。葛根素抗血小板活化，纤溶活性及减轻炎症反主尖的突出作用对预防急性冠状动脉综合征的发生和发展有机其重要的临床意义。     

参附注射液配合化疗治疗急性白血病疗效及对细胞免疫、血清IL-6和TNF-α水平的影响

目的：观察参附注射液配合化疗治疗急性白血病患者疗效及对T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4／CDs),血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法：将61例初治白血病患者随机分为参附注射液加化疗组(简称参附组,31例)及单纯化疗组(简称对照组,30例),观察两组缓解率和治疗前后外周血成熟中性粒细胞绝对值的变化及T淋巴细胞亚群、血清IL-6和TNF-α水平。结果：参附组缓解率高于对照组,但差异无显著性(P＞0．05);治疗后第3周开始,两组外周血成熟中性粒细胞绝对值回升,但治疗组高于对照组(均P＜0．05)。治疗后两组CD4、CD4／CD8均明显提高,但治疗组提高更为明显,组间比较,差异有显著性(P＜0．05)。治疗后两组血清IL—6和TNF-α水平均明显下降(均P＜0．01),但参附组下降幅度更大,与对照组比较,差异亦有显著性(P＜0．05)。结论：参附注射液能改善、调节接受化疗的急性白血病患者的免疫功能,增进疗效。     

中西医结合治疗阳明热证并发全身炎症反应综合征的临床研究

目的:观察中西医结合治疗对阳明热证并发全身炎症反应综合征患者的体温及中医证候的影响。方法:将73例阳明热证并发全身炎症反应综合征患者随机分为对照组(34例)和治疗组(39例),对照组给予西医治疗,静脉给予氢化可的松琥珀酸钠,治疗组在对照组的基础上给予中医治疗,口服白虎汤,疗程3天,分别观察两组治疗前后不同时间点的体温和中医证候的变化情况。结果:治疗组在解热时间、总有效率以及疾病中医证候改善方面优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗阳明热证并发全身炎症反应综合征具有良好的疗效。     

大黄对脓毒症的治疗作用及对血清PCT,IL-6的影响

目的:观察大黄对脓毒血症的治疗作用,结合血浆PCT及IL-6水平变化,探讨大黄的作用机制。方法:将50例入住ICU的脓毒症患者按入院时间顺序随机分为大黄组和对照组,观察两组患者APACHEII评分及血清PCT、IL-6的变化,结合患者与SIRS相关的体征等变化来统计大黄治疗有效率。结果:两组患者APACHEII评分PCT、IL-6水平:第7天大黄组IL-6水平低于对照组(P<0.05),而PCT水平及APACHEII评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。大黄治疗组临床改善的有效率高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄可有效抑制炎症因子释放,改善脓毒症患者全身炎症反应综合征表现。