104例脑卒中后抑郁患者的心理护理效果分析

目的探讨脑卒中后抑郁患者心理护理的有效性和意义。方法将188例脑卒中患者随机分为对照组和心理组,对照组仅进行常规的治疗护理,心理组在常规治疗的同时进行针对性的心理护理,比较2组患者的治疗效果。结果对照组84例中显效16例(19%),好转40例(48%),无效28例(33%),有效率为67%;心理组104例中显效36例(35%),好转56例(54%),无效12例(12%),有效率为88%;2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对脑卒中后抑郁症患者加强健康心理教育和护理,对脑卒中后抑郁康复有效。     

高压氧联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的观察高压氧合并心理干预治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将64例PSD患者以病情相匹配的原则分为治疗组和对照组各32例,分别给予高压氧和心理干预治疗及帕罗西汀口服治疗,比较2组治疗前后的抑郁评分(HAMD)、神经功能缺损评分(MESSS)、认知能力评分(MMSE)和日常生活活动能力评分(ADL)。结果2组治疗后HAMD和MESSS评分均降低,MMSE和MBI评分均增加(P均0.05),2组比较6周时无显著性差异(P均0.05),12周时治疗组各项评分均显著优于对照组(P均0.05)。结论高压氧联合心理干预能够改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状,提高患者认知能力及神经功能。     

舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁及对康复的影响

目的:观察舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症状及神经功能康复的作用。方法:将脑卒中后抑郁(轻中度)患者55例按随机数字表法分为治疗组(舒肝解郁组)28例和对照组(舍曲林组)27例,2组患者均给予常规药物治疗,同时进行肢体功能康复治疗及心理辅导。治疗组加服舒肝解郁胶囊720 mg bid,对照组加服舍曲林50 mg qd,疗程12周。治疗前后采用HAMD减分率评价临床疗效,同时采用中国卒中患者神经功能缺损评分标准(CSS)评价神经功能缺损情况,采用巴氏量表(Barthel指数)评价日常生活能力(ADL)情况,采用TESS副反应量表评价其安全性。结果:按照HAMD减分率临床疗效标准,治疗组临床控制4例占14.3%,显著进步11例占39.2%,进步9例占32.1%,无效4例占14.2%,总有效率为85.7%。对照组临床控制5例占18.5%,显著进步9例占33.3%,进步10例占37.0%,无效3例占11.1%,总有效率为88.9%,2组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后治疗组与对照组CSS评分均明显下降,Barthel指数明显升高,组内治疗前后比较差异有统计学意义,组间疗效对照差异无统计学意义。结论:舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁与舍曲林疗效相当,可明显提高康复疗效,且不良反应明显减少,表明舒肝解郁胶囊治疗卒中后轻中度抑郁的有效性和安全性。     

脑卒中后焦虑抑郁的调查及心理干预研究

目的了解脑卒中后患者焦虑抑郁情绪和心理护理效果。方法用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对130例脑卒中后患者进行调查,将测出的87例焦虑抑郁患者随机分成干预组44例和对照组43例,治疗5周后再进行SAS及SDS测定,并进行对照分析。结果脑卒中后患者的焦虑抑郁发生率高达66.9%,干预组治疗后与对照组治疗后的焦虑抑郁情绪有显著性差异(P<0.01)。结论脑卒中后患者存在较高的抑郁焦虑障碍,心理护理干预可缓解脑卒中后患者的抑郁焦虑状态。     

疏肝解郁通络汤联合早期心理干预治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察疏肝解郁通络汤联合早期心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法:60例随机分成对照组30例与观察组30例,对照组用常规药物和康复治疗联合早期心理干预,观察组加用疏肝解郁通络汤治疗。结果:治疗后HAMD、FMA及ADL评分观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解郁通络汤联合早期心理干预治疗脑卒中后抑郁效果更好。     

脑卒中后抑郁综合护理干预60例

目的探讨综合护理干预措施对脑卒中后抑郁(PSD)患者预后的影响。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为心理护理组和空白组各30例。空白组给予常规治疗、护理及康复训练,心理护理组在早期康复治疗基础上采取心理护理。护理前后分别进行汉密尔顿抑郁量表、神经缺损功能评分评定。两组的治疗方案相同,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理和认知行为护理等综合护理干预。结果 60例抑郁患者治疗后严重抑郁7例、中度抑郁3例、轻度抑郁50例;显效13例,有效11例,总有效率为80.00%。两组护理干预前的HAMD评分和MMSE评分比较差异无统计学意义(P均0.05),护理干预后观察组的HAMD和NIHSS评分较干预前和空白组显著降低(P0.05)。结论对PSD患者采用综合护理干预措施可有效改善患者的抑郁情绪和认知功能障碍,有助于促进神经功能康复,提高生活质量,值得临床推广应用。     

认知行为疗法对脑卒中后抑郁及神经功能康复的效果分析

目的观察认知行为疗法对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法选择160例脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各80例。2组患者均采用常规治疗,干预组则在此基础之上给予认知行为疗法。治疗前后分别采用Zung抑郁自评量表(SDS)测评和神经功能缺损程度评分标准(NFDS)进行评定。结果治疗4周后2组SDS、NFDS分值较治疗前均明显降低(P均<0.05),干预组更为显著(P均<0.05)。结论认知行为疗法对改善脑卒中后抑郁、促进神经功能康复效果显著,值得临床推广应用。     

针对性护理对卒中患者抑郁及功能残疾状况的影响

目的观察针对性护理干预对脑卒中患者的抑郁状态及功能残疾状态的影响,提高对脑卒中患者的护理效果和临床护理水平。方法将脑卒中患者86例随机分为2组,对照组43例给予一般临床护理干预,实验组43例给予针对性护理干预,观察2组护理干预后的抑郁程度、功能残疾状况和患者对护理工作的满意度。结果实验组患者实施针对性护理后抑郁程度明显低于对照组(P<0.05),神经功能评分与运动功能评分均显著优于对照组(P均<0.05),对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者进行针对性护理干预,有助于改善患者的抑郁状态,促进其神经功能和运动功能恢复,并提高患者满意度,是一种较好的护理措施。     

氟西汀联合心理干预治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察氟西汀联合心理干预治疗卒中后抑郁患者的疗效。方法将脑卒中后抑郁患者60例随机分为心理干预治疗组(n=30)及心理干预联合氟西汀治疗组(n=30),2组均给予常规基础治疗,心理干预治疗组患者在常规治疗基础上给予心理干预治疗,2～3次/周,30 min～1 h/次;心理干预联合氟西汀治疗组在心理干预治疗的基础上服用氟西汀20 mg/d,共4周。观察2组患者4周、8周、12周时汉密顿抑郁量表评分(HAMD)和日常生活能力表(ADL)变化及不良反应。结果与治疗前及心理干预组治疗后比较,心理干预联合氟西汀治疗组治疗后4周、8周及12周HAMA评分及ADL明显减小(P<0.05或0.01);2组均未见严重不良反应。结论氟西汀联合心理干预治疗卒中后抑郁疗效确切,值得临床推广。     

通络熄风汤联合常规疗法治疗急性缺血性脑卒中90例

目的:观察通络熄风汤联合常规疗法治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效,以及通络熄风汤对患者神经功能及血流动力学的影响。方法:将180例急性缺血性脑卒中患者采用随机数字表法随机分为两组,每组90例。对照组给予维持水、电解质平衡,纠正酸碱失衡,调整血脂代谢,降低颅内压,采用脑保护剂,抗血小板聚集,预防感染等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服通络熄风汤(鸡血藤、水蛭、胆南星、三七粉、天麻、怀牛膝、丹参、白蒺藜、甘草片),1 d l剂,水煎,分早、晚两次服用。两组均以连续治疗4周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组基本痊愈23例,显著进步38例,进步21例,无效8例,有效率为91.1%;对照组基本痊愈14例,显著进步32例,进步22例,无效22例,有效率为75.6%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组ADL评分和神经功能缺损评分改善程度明显优于对照组(P0.05),血流动力学指标明显优于对照组(P0.01),血脂指标明显优于对照组(P0.05)。结论:通络熄风汤联合常规疗法治疗急性缺血性脑卒中能够显著改善患者血流动力学指标的高凝状态,降低患者神经功能缺损程度,提高治疗有效率,值得临床推广运用。