膈下逐瘀汤改善肝炎后肝硬化凝血时间延长的临床观察

目的:观察与分析膈下逐瘀汤改善肝炎后肝硬化凝血时间延长的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年2月期间本院收治的68例肝炎后肝硬化患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每组各34例。对照组进行常规肝炎后肝硬化治疗。观察组则在对照组的基础上加用膈下逐瘀汤。比较两组患者治疗前后的凝血与抗凝指标。结果:治疗前两组的凝血与抗凝指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),两组治疗后的上述方面持续改善,且观察组的凝血与抗凝指标均优于对照组(P 0.05)。结论:膈下逐瘀汤改善肝炎后肝硬化凝血时间延长的临床效果较好,在肝炎后肝硬化患者中具有较高的应用价值。     

膈下逐瘀汤联合精准肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的:探讨膈下逐瘀汤联合精准肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床效果。方法:将原发性肝癌患者60例随机分为2组,对照组30例予精准TACE术治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用膈下逐瘀汤治疗,观察治疗后相关指标的变化情况。结果:治疗后2组实体瘤体积均较治疗前缩小(P0.01);但2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。实体瘤有效率治疗组为36.67%,对照组为26.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组积分改善较对照组更显著(P0.01)。治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)值均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组ALT、GGT、AFP值改善较对照组更显著(P0.05,P0.01)。结论:膈下逐瘀汤联合精准TACE术治疗原发性肝癌疗效肯定,可以明显改善患者临床症状、肝功能及AFP等生化指标。     

针对D-二聚体与纤维蛋白原在下肢静脉血栓诊断中的应用价值

目的探究D-二聚体(D-Dimer)与纤维蛋白原(Fg,FIB)在下肢静脉血栓诊断中的应用价值。方法选取该院2018年6—12月收治的60例患者,以及60名体检健康者作为研究对象。将其分为实验组、对照组,共120例。首先对120例患者身体情况进行记录,记录指标为D-Dimer、Fg,FIB并进行分析。结果实验组的60例疑似患者在术后的D-Dimer、Fg,FIB的两项指标平均值远远高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组经Color Doppler Echocardiography等确诊有49例患者为下肢静脉血栓,另11例为非静脉血栓。下肢静脉血栓患者与非静脉血栓患者术前D-Dimer与Fg,FIB比较差异无统计学意义(P0.05);但术后下肢静脉血栓患者的D-Dimer与Fg,FIB明显高于非静脉血栓组,差异有统计学意义(P0.05)。结果 D-Dimer与Fg,FIB在下肢静脉血栓诊断中具有应用价值,下肢静脉血栓患者可以通过D-Dimer与Fg,FIB进行早期的诊断。     

膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的疗效及对炎性细胞因子的影响

目的:观察膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者炎性细胞因子的影响。方法:将70例气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者按随机法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予注射用头孢西丁钠治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用膈下逐瘀汤治疗,比较两组临床疗效,并于治疗前后检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果:观察组治疗总有效率为91.43%,对照组为71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清TNF-α水平较对照组患者明显降低,血清IL-2、IL-10水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症可提高临床效果,促进患者病症改善。     

膈下逐瘀汤对慢性盆腔炎患者血液流变学、TNF-α的影响

目的:观察膈下逐瘀汤对慢性盆腔炎患者血液流变学、TNF-α的影响。方法:将80例符合纳入标准的慢性盆腔炎患者随机分为两组各40例,对照组给予常规抗生素治疗(注射用头孢西丁钠),治疗组在对照组基础上配合膈下逐瘀汤煎服,观察两组患者血液流变学指标和TNF-α的变化,评价临床疗效。结果:治疗组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原及TNF-α均降低,血浆黏度升高,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗后纤维蛋白原及TNF-α均降低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血液流变学指标和TNF-α比较,治疗组患者改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:膈下逐瘀汤可改善慢性盆腔炎患者血液流变学,调节TNF-α水平,为膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎可能机制之一。     

膈下逐瘀汤治疗中晚期肝癌精准TACE 术后临床研究

目的:观察膈下逐瘀汤对中晚期肝癌精准肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能损害和临床不良反应的改善作用。方法:将60例中晚期肝癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组行精准TACE术后给予西药护肝治疗,观察组在对照组基础上加用膈下逐瘀汤口服,观察2组治疗后肝功能指标及不良反应发生率。结果:术前,2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、草氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后第3天,2组ALT、AST、TBil水平较术前明显升高,术后第7、14、28天逐渐下降,且不同时间点组内比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组在术后第3、7、14、28天ALT水平均低于对照组(P0.05),术后第7、14天AST水平低于对照组(P0.05),术后第3、7、14天TBil水平低于对照组(P0.05)。观察组肝区疼痛、恶心呕吐、发热、乏力、纳呆的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤能够保护TACE术后患者肝功能,降低术后不良反应,提高中晚期肝癌患者生活质量。     

膈下逐瘀汤对晚期胰腺癌生存质量的影响

目的:观察膈下逐瘀汤加减治疗晚期胰腺癌的近期临床疗效,同时重点观察患者的生存质量。方法:将56例晚期胰腺癌患者分成治疗组(膈下逐瘀汤加减+化疗)28例,对照组(单纯化疗)28例,治疗2个周期以上。结果:治疗组总缓解率(CR+PR)为52.57%,对照组总缓解率为39.29%,两组无显著差异,但治疗组生存质量明显提高(P<0.01)。结论:膈下逐瘀汤在晚期胰腺癌中能明显提高患者生活质量。     

一贯煎合膈下逐瘀汤治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察一贯煎合膈下逐瘀汤治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用一般西医对症支持疗法,治疗组在对照组的基础上加用一贯煎合膈下逐瘀汤,观察两组患者的临床疗效及疼痛疗效。结果:临床疗方面对照组有效率为64%,治疗组有效率为88%,两组临床有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。疼痛疗效方面比较对照组有效率为50%,治疗组有效率为76%,两组疼痛有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:一贯煎合膈下逐瘀汤治疗中晚期原发性肝癌可提高患者的临床疗效,缓解患者的疼痛症状。     

归脾汤防治老年胃癌化疗相关疲乏的临床研究

[目的]观察归脾汤防治老年胃癌化疗相关疲乏的临床疗效。[方法]84例老年胃癌患者随机分为治疗组(给予替吉奥化疗联合归脾汤治疗)42例,对照组(替吉奥化疗联合最佳支持治疗)42例,观察两组治疗前后疲乏程度、化疗相关不良反应、体质量以及老年抑郁程度等变化情况。[结果]化疗后治疗组重度疲乏发生率2.3%(1例),明显低于对照组的16%(7例),差异具有统计学意义(P0.05);对照组体质量较治疗组减轻4.06 kg,差异具有统计学意义(P0.05);中重度抑郁发生率2%(1例),明显低于对照组14%(6例),差异具有统计学意义(P0.05)。化疗后治疗组未见3/4级胃肠道不良反应,且1/2级胃肠道不良反应明显少于对照组(P0.01)。血液学毒性方面,治疗组未见3/4度骨髓抑制,且1/2度骨髓抑制的发生率较低。[结论]归脾汤通过明显缓解老年替吉奥单药化疗患者的血液学及胃肠道不良反应,改善抑郁状态,增强老年患者体力达到预防患者化疗相关疲乏的目的,且改善疲乏效果明显。     

复元活血汤预防肺癌化疗患者静脉血栓形成临床研究

目的观察复元活血汤对肺癌化疗患者静脉血栓栓塞症的临床疗效。方法将我院接受治疗的220例肺癌化疗患者随机分为治疗组和对照组,每组110例。对照组给予单纯的化疗方案,治疗组在对照组的基础上给予复元活血汤预防性抗凝治疗,连续治疗4周为1个疗程。对比分析两组患者治疗前后凝血功能指标D-二聚体(D-Dimer)、血小板计数(PLT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fbg)及VTE事件发生率。结果治疗后治疗组静脉血栓栓塞症发生率为3.81%,明显低于对照组的10.48%,差异有统计学意义(0.05);治疗组D-Di-mer、APTT、Fbg指标均较治疗前明显降低(0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(0.05)。结论复元活血汤对肺癌化疗患者可有效改善肺癌化疗患者血液高凝状态,有效预防并降低静脉血栓栓塞症的发生。     

膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛随机平行对照研究

[目的]观察膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组40例三阶梯止痛,按疼痛程度顺序使用更强止痛剂,第一步非鸦片类,第二步弱鸦片类,第三步强鸦片类,辅助药物与止痛药物联合使用,治疗组40例膈下逐瘀汤合失笑散（蒲黄6g,五灵脂10g,乌药、桃仁、丹皮、赤芍、延胡、香附、红花各12g,田七10g,枳壳12g,徐长卿30g）,1剂/d,水煎300mL,早晚口服,西药治疗同对照组,连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、疼痛程度、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR14例,PR16例,MR7例,NR3例,总有效率92.50%。对照组CR10例,PR11例,MR13例,NR7例,总有效率82.50%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛,疗效满意,可推广应用。     

抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌患者抑郁和睡眠指数及肿瘤指标的影响

[目的]探讨抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌术后或放化疗后抑郁患者睡眠质量和肿瘤相关指标的影响。[方法]将186例宫颈癌术后或放化疗后患者随机分为对照组(甘麦大枣汤加味)及治疗组(抗癌增效方联合甘麦大枣汤加味),比较两组患者干预3个月前后各项指标,包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及相关肿瘤标志物(TM),评价抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌术后或放化疗后患者的抑郁程度、睡眠质量及预后的疗效。[结果]干预3个月后,治疗组患者较对照组患者HAMD得分差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的使用以及PSQI总分等方面与干预前比较有所改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组干预后较干预前在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物使用、日间功能以及PSQI总分等方面与干预前比较均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者在睡眠质量、安眠药物使用、日间功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与干预前相比,对照组患者的癌胚抗原(CEA)及鳞癌抗原(SCC)水平显著降低(P0.05)。治疗组患者的CEA、糖类抗原199(CA199)、SCC水平均显著降低(P0.05),且与对照组相比,治疗组CEA、糖类抗原125(CA125)、CA199、SCC均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]抗瘤增效方联合甘麦大枣汤能够全面改善宫颈癌术后或化放疗后患者抑郁程度及睡眠质量,降低患者肿瘤指标,改善患者的预后。     

膈下逐瘀汤对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏脂肪酸代谢酶的影响

目的:观察膈下逐瘀汤对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝脏脂肪酸代谢酶的影响,探讨膈下逐瘀汤防治NASH的作用机制。方法:30只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、膈下逐瘀汤组,每组10只,正常组予标准饲料喂养,其他两组予高脂饲料喂养,同时膈下逐瘀汤组予14g/(kg.d)的膈下逐瘀汤流浸膏灌胃,正常组和模型组以等容量的蒸馏水灌胃,连续12周。HE染色后光镜下观察肝脏组织病理学改变;生化法测定肝组织匀浆TG、CHOL含量;ELISA法检测血清游离脂肪酸(FAA)和肝组织脂肪酸合酶(FAS)、乙酰CoA羧化酶(ACC)、肉毒碱棕榈酸转移酶-1(CPT-1)、硬脂酰辅酶A去饱和酶-1(SCD-1)含量。结果:模型组大鼠肝组织出现重度脂肪变,肝细胞气球样变,肝小叶出现不同程度的炎细胞浸润和点片状坏死灶;肝脏NAFLD活动度积分(NAS)较正常组明显增高(P0.01),血清FAA和肝组织TG、CHOL含量较正常组明显增高(P0.01);肝组织ACC、FAS表达较正常组显著升高(P0.01),而CPT-1、SCD-1蛋白表达则较正常组明显下降(P0.01)。应用膈下逐瘀汤干预后,大鼠肝组织NAS较模型组明显下降(P0.05);血清FAA、肝组织TG、CHOL水平及ACC、FAS表达均较模型组显著下降(P0.01,P0.05);而肝组织CPT-1和SCD-1表达则较模型组明显升高(P0.01,P0.05)。结论:高脂饮食诱导的NASH大鼠存在着脂肪酸代谢紊乱;膈下逐瘀汤能一定程度纠正肝组织脂肪酸代谢酶的紊乱,减少脂肪酸对肝脏损伤有关,这可能是其防治NASH的作用机制之一。     

自拟理气化痰逐瘀汤治疗胸痹心痛70例

[目的]观察理气化痰逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床疗效。[方法]将130例胸痹心痛患者随机分为两组,治疗组70例方用理气化痰逐瘀汤,对照组60例给予西医常规治疗,两组均以3周为1个疗程。[结果]治疗组疗效及心电图改善优于对照组。[结论]中药理气化痰逐瘀汤治疗胸痹心痛有显著疗效。     

中医时间疗法与中西药联合治疗对晚期胃癌生存质量的影响

目的：观察中医时间疗法与中西药联合治疗对晚期胃癌生存质量的影响。方法：将80例晚期胃癌随机平均分成两组,治疗组采用健脾扶正汤联合草酸铂方案的择时用药疗法,对照组采用健脾扶正汤联合草酸铂方案常规化疗的非择时用药。结果：两组生存质量调查问卷评分比较,治疗组躯体功能,角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而认知功能、社会功能差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后临床症状缓解情况比较,治疗组疗后疼痛、乏力、食欲不振、腹泻较治疗前有显著改善（P〈0．05）;对照组治疗后较治疗前症状有所改善,但差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）;两组不良反应比较,治疗组不良反应明显低于对照组（P〈0．05）。结论：健脾扶正汤联合草酸铂方案时辰化疗治疗晚期胃癌能稳定瘤体,改善临床症状,缓解疼痛而达到“带瘤生存”的目的。     

加减补中益气汤联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗晚期胃癌随机对照临床研究

[目的]观察加减补中益气汤联合奥沙利铂、替吉奥（SOX）方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效。[方法]采用随机、对照方法。将53例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组26例采用SOX方案化疗,治疗组27例在对照组治疗的基础上同时口服加减补中益气汤,自化疗前3d开始服用,1剂/d,分2次温服,连续服用至化疗结束后3d。两组均以21d为1周期,完成2个周期后评价近期疗效、中医证候疗效、毒副反应等。[结果]两组近期疗效总有效率比较无明显差异（P〉0.05）。在中医证候疗效、体力状况疗效方面,治疗组治疗后指标优于对照组（P〈0.01）;治疗组的白细胞减少、消化道反应、周围神经毒性程度优于对照组（P〈0.05）。[结论]加减补中益气汤联合SOX方案治疗晚期胃癌可以改善患者的中医症候及体力状况,降低化疗毒副反应,优于单纯SOX方案化疗。     

血府逐瘀汤对高血脂症患者的降脂作用机制研究

目的:探讨中药治疗高血脂症的机理。方法:按入组顺序将86例患者平均分为两组。对照组使用辛伐他汀治疗,观察组加用血府逐瘀汤治疗。结果:观察组和对照组显效率分别为48.84%、32.56%,总有效率分别为86.05%、60.47%。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者TC、TG、LDL-C、ApoA、ApoB、高切变率全血黏度、低切变率全血黏度、红细胞压积、血小板聚集率和纤维蛋白原值较治疗前均下降,HDL-C值均升高。组间比较,除ApoA、ApoB和纤维蛋白原外,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者颈总动脉和颈内动脉血流量较治疗前均增加。与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药可有效提高高脂血症的临床疗效,能降低血脂和血流流变学指标,增加颈动脉血流量。     

针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症疗效观察

目的观察针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的临床疗效。方法选取气滞血瘀型输卵管炎性不孕症患者65例,按随机数字表法分为两组,对照组32例予膈下逐瘀汤加减方中药口服加输卵管通液术,治疗组33例在对照组治疗基础上加电针治疗,两组疗程均为3个月。对比两组治疗前后中医证候评分情况,输卵管通畅度以及1年内受孕率。结果治疗组中医证候总有效率为84.8%,对照组为65.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组输卵管通畅度总有效率达87.9%,与对照组的62.5%比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1年治疗组受孕率为42.4%,对照组为18.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症临床疗效显著,能有效改善患者临床症状,提高患者输卵管通畅度及妊娠率。     

加减补中益气汤联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗晚期胃癌随机对照临床研究

[目的]观察加减补中益气汤联合奥沙利铂、替吉奥(SOX)方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效。[方法]采用随机、对照方法。将53例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组26例采用SOX方案化疗,治疗组27例在对照组治疗的基础上同时口服加减补中益气汤,自化疗前3d开始服用,1剂/d,分2次温服,连续服用至化疗结束后3d。两组均以21d为1周期,完成2个周期后评价近期疗效、中医证候疗效、毒副反应等。[结果]两组近期疗效总有效率比较无明显差异(P>0.05)。在中医证候疗效、体力状况疗效方面,治疗组治疗后指标优于对照组(P<0.01);治疗组的白细胞减少、消化道反应、周围神经毒性程度优于对照组(P<0.05)。[结论]加减补中益气汤联合SOX方案治疗晚期胃癌可以改善患者的中医症候及体力状况,降低化疗毒副反应,优于单纯SOX方案化疗。     

八珍汤加味防治肺癌术后化疗毒性反应98例

[目的]探讨八珍汤加味对肺癌术后化疗引起化疗毒性反应的临床疗效。[方法]将98例肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组,每组49例,治疗组服八珍汤加味(黄芪、党参、茯苓、白术、川芎、熟地、当归、白芍等);对照组给予常规对症治疗,不服用中药,进行疗效观察。[结果]治疗组化疗毒性反应各项均较对照组减轻,两组间比较有显著差异(P<0.01);治疗组Karnofsky评分提高稳定率93.9%,两组间比较有显著差异(P<0.01)。[结论]八珍汤加味防治肺癌术后化疗毒性反应具有较好疗效。