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相似文献
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1.
陈畅泉  陈华尧 《中国中医急症》2012,21(12):1913-1914
目的观察益气通腑法治疗老年多器官功能障碍综合征(MODS)肠道屏障功能障碍的临床疗效。方法 36例老年MODS患者随机分为两组,均予常规治疗,对照组加用小承气汤行单纯通腑治疗,治疗组在对照组基础上加用四君子汤组成益气通腑方行补气加通腑治疗。分别监测治疗后第1、3、7日APACHEⅡ评分、腹腔压力及尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)等指标的变化。结果两组患者治疗后APACHEⅡ分值、腹腔压力、尿L/M比值均较治疗初明显下降,且治疗组腹腔压力和尿L/M比值于第7日较对照组下降更为明显。结论采用益气通腑法治疗老年MODS肠道屏障功能障碍,较单纯采用通腑法治疗相比较,可以更有效地改善肠道屏障功能障碍、促进肠道屏障功能的恢复、降低肠道通透性、防止细菌及毒素的进一步易位。  相似文献   

2.
目的观察益气通腑法治疗老年多器官功能障碍综合征(MODS)患者肠道屏障功能障碍的临床疗效。方法 60例MODS患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均予以西医常规对症支持治疗,治疗组加用益气通腑法(四君子汤合小承气汤)以益气通腑,对照组加用小承气汤单纯通腑,观察2组患者治疗前后的APACHEⅡ评分、腹内压、尿乳果糖/甘露醇比值、血浆二胺氧化酶、D-乳酸水平水平。结果治疗后,2组患者APACHEⅡ评分、腹内压、尿乳果糖/甘露醇比值、血浆二胺氧化酶、D-乳酸水平均较治疗前明显下降,且治疗组比对照组下降水平更为明显。结论与单纯采用通腑法治疗比较,采用益气通腑法治疗老年MODS肠道屏障功能障碍,可以更有效地改善肠道屏障功能障碍,促进肠道屏障功能的恢复,降低肠道通透性,防止细菌及毒素的进一步易位。  相似文献   

3.
目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响.方法将患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠.治疗过程中均监测血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况.比较两组治疗后第7、14日D-乳酸水平、L/M值的变化.结果...  相似文献   

4.
目的:观察大承气汤辨证加味联合小肠减压管治疗小肠梗阻患者疗效及对肠黏膜屏障功能和肠道功能的影响。方法:选取我院84例术后小肠梗阻患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各42例。对照组给予小肠减压管治疗,观察组则予以大承气汤联合治疗。记录两组临床疗效、肠道功能恢复情况(腹痛减轻时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间)差异,并比较两组治疗前及治疗7天后症状积分、肠黏膜屏障功能[内毒素(LPS)、D-乳酸]、氧化应激水平[超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]差异。结果:观察组不仅临床疗效优于对照组(P0.05),且腹痛减轻时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均较对照组短(P0.05)。治疗7天后,两组症状积分、血清LPS、D-乳酸、MDA水平均较治疗前降低(P0.05),血清SOD水平则较治疗前升高(P0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论:大承气汤联合小肠减压管治疗小肠梗阻效果较好,可改善中医证候,亦能辅助修复受损肠黏膜屏障功能,并促进胃肠功能恢复,于患者预后有利。  相似文献   

5.
杜秀民  张锐  田孝安  李彬 《中国中医急症》2009,18(10):1581-1582
目的 观察加味大承气汤灌肠对危重脑卒中患者肠黏膜屏障的保护作用,为临床治疗提供有效依据.方法 将78例危重脑卒中患者随机分为两组,均予常规危重脑卒中治疗,治疗组另予大承气汤加味灌肠.结果 治疗组治疗后血清白细胞介素下降情况优于对照组,且胃肠功能衰竭、肺部感染发生率均低于对照组.结论 大承气汤加味灌肠可促使危重脑卒中患者胃肠功能恢复并减少其肺部感染的发生.  相似文献   

6.
白延霖 《新中医》2014,46(8):50-52
目的:观察通腑清胰泄热汤对重症胰腺炎患者肠屏障功能的保护作用。方法:将79例重症胰腺炎患者随机分为2组,A组39例给予胃肠减压、抑酸剂、胃肠黏膜保护剂及生长抑素等治疗,B组在A组治疗基础上加用通腑清胰泄热汤,持续治疗10天。观察2组的治疗效果,监测治疗前、后二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素浓度及尿乳果糖/甘露醇(L/M)值。结果:2组治疗后中医症状评分均较治疗前有所下降(P0.01),B组治疗后中医症状评分低于A组(P0.01);B组症状缓解、首次排便、肠鸣音恢复时间均短于A组(P0.05,P0.01)。治疗前2组DAO、D-乳酸、内毒素、L/M值比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后,A组内毒素、L/M值均低于治疗前(P0.05),B组4项指标均低于治疗前(P0.01)。B组治疗后4项指标均低于A组(P0.05,P0.01)。结论:在西医常规治疗基础上采用通腑清胰泄热汤治疗重症胰腺炎,疗效显著,可减轻炎症损害,保护肠屏障功能。  相似文献   

7.
《中药药理与临床》2019,(2):138-141
目的:观察参苓承气汤对腹腔内高压脾虚气滞型患者血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸的影响,并观察其疗效。方法:60例腹腔高压脾虚气滞型患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例)。两组均予西医常规基础治疗,治疗组在此基础上于入院当天给予参苓承气汤鼻饲+灌肠,对照组在此基础上于入院当天给予开塞露灌肠,记录患者一般情况、APCHAII评分、病情分级及中医症状积分,测定血清中内毒素、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸浓度。结果:与治疗前相比,治疗3天后,治疗组及对照组血清内毒素、DAO和D-乳酸均明显下降;治疗组血清内毒素、DAO和D-乳酸下降程度较对照组更明显。治疗组(93.3%)总有效率明显高于对照组(73.3%)。结论:参苓承气汤鼻饲+灌肠治疗腹腔内高压脾虚气滞型疗效显著,可有效改善患者临床症状、降低患者中医症候积分,其机制可能与其降低肠黏膜通透性,改善肠屏障功能有关。  相似文献   

8.
[目的]观察大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按就病志号简单随机分为两组。对照组30例常规肠道复苏,恢复肠道黏膜血流灌注及早期盐溶液口服,及早全力肠内营养。治疗组30例大承气汤(大黄12g,芒硝9g,枳实12g,厚朴15g)水煎300m L,常规肠道复苏前,100m L口服;常规肠道复苏后,200m L,早晚鼻饲,便出即止;常规肠道复苏同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肠功能障碍评分、炎症因子(D-乳酸、CRP、TNF-ɑ、APACHE-Ⅱ评分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]肠功能障碍评分改善治疗组优于对照组(P0.05);炎症因子(D-乳酸、CRP、TNF-ɑ、APACHE-Ⅱ评分)均有改善(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);D-乳酸水平、CRP、TNF-ɑ均显著相关(P0.01),D-乳酸与APACHE-Ⅱ评分相关系数最大。[结论]大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍及预后疗效显著,值得推广。  相似文献   

9.
目的:观察大黄对全身炎症反应综合征患者肠屏障功能保护作用的临床研究。方法:选取120例全身炎症反应综合征患者,随机分为A、B、C组,每组40例,A组进行常规的治疗,B组口服大黄水煎液,C组大黄水煎液口服加灌肠。均治疗5天。结果:C组症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及中医症状评分与B、A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后血清二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素、D-乳酸及L/M值,C组显著低于B、A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄可减轻全身炎症反应综合患者内毒素血症,有利于患者早日康复。  相似文献   

10.
目的:探讨通腑净化汤改善创伤所致多脏器功能障碍综合征(MODS)病人胃肠道功能的机制。方法:60例患者随机分为给药组(30例)和对照组(30例)。给药组采用通腑净化汤和常规治疗,对照组仅采用常规治疗。通过检测血二胺氧化酶(DAO)、血D-乳酸、尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值了解肠黏膜受损情况;通过测定腹内压(膀胱内压)及疗效评价采用我国多器官功能障碍综合征病情严重程度评分系统评分了解胃肠道的运动能力。结果:治疗10d后,给药组血DAO(3.93±0.40)较对照组(5.87±0.38)减少;给药组血D-乳酸(2.46±0.66)较对照组(5.96±0.32)减少;尿L/M给药组(0.0295±0.037)较对照组(0.0688±0.0453)减少;且以上均有统计学意义。第10天腹内压给药组(13.49±2.69)较对照组(16.30±2.37)降低;疗效评价给药组0分人数(29例)较对照组(17例)增多;亦都有统计学意义。结论:通腑净化汤可提高创伤后胃肠道黏膜的屏障保护功能,减少肠黏膜的损伤,促进肠蠕动。  相似文献   

11.
目的 观察大承气汤加味胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的疗效.方法 将30例患者随机分成两组.对照组给予常规治疗,治疗组加用大承气汤加味胃管注入联合灌肠.结果 治疗组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,排便、排气恢复时间,禁食天数、住ICU天数、总住院天数均显著低于对照组(P<0.05).治疗组在治疗的第4日腹内压水平明显低于对照组(P<0.05).结论 大承气汤胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍疗效确切.  相似文献   

12.
目的:探讨阳明腑实证时肠粘膜屏障功能改变的机制及复方大承气汤对肠粘膜屏障功能的防护作用。方法:20例阳明腑实证患者随机分为两组,一组给予常规治疗,另一组在常规治疗基础上给予中药复方大承气汤,连续5天。采血检测二胺氧化酶(DAO)和内毒素(ET)含量及尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值(M/L)以观察肠粘膜通透性。另以10名健康志愿者作为正常对照组。结果:与对照组相比较,阳明腑实证患者尿中M/L比值明显升高;血中ET和DAO含量显著增加。应用复方大承气汤后,上述指标均明显降低(P<0.01)。结论:阳明腑实证患者肠粘膜屏障受损,肠粘膜通透性增高,中药复方大承气汤可降低肠粘膜通透性,保护肠粘膜屏障功能,并能有效降低血内毒素含量。  相似文献   

13.
吴永丰  谢久彬  郭妮 《河南中医》2011,31(9):988-989
目的:观察黄连、牡丹皮配伍大承气汤对肠热腑实证大鼠IL -6和NO含量的影响.方法:40只大鼠分为正常组、模型组、大承气汤组、HD+大承气汤组,除正常组外,其余大鼠复制肠热腑实证大鼠模型,模型复制成功后,各给药组分别按剂量灌胃14 d,测定IL-6和NO含量.结果:大承气汤组和HD+大承气汤组均能改善大鼠的行为特征和大...  相似文献   

14.
中医通里攻下法对多器官功能不全综合征时肠道屏障功 …   总被引:89,自引:3,他引:86  
目的:探讨中医通里攻下法对多器官功能不全综合征(MODS)时肠道屏障功能的保护作用。方法:采用酵母多糖腹腔注射制备大鼠MODS模型。应用通里攻下中药大承气汤对模型动物进行治疗,并观察内毒素、二胺氧化酶(DAO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、过氧化脂质(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、肿瘤坏死因子(TNF)含量的变化,肠粘膜、肠细胞膜通透性及小肠粘膜病理形态学改变。结果:MODS时肠道屏障功能明显受  相似文献   

15.
目的:探讨中医通里攻下法对多器官功能不全综合征(MODS)时肠道屏障功能的保护作用。方法:采用酵母多糖腹腔注射制备大鼠MODS模型。应用通里攻下中药大承气汤对模型动物进行治疗,并观察内毒素、二胺氧化酶(DAO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、过氧化脂质(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、肿瘤坏死因子(TNF)含量的变化,肠粘膜、肠细胞膜通透性及小肠粘膜病理形态学改变。结果:MODS时肠道屏障功能明显受到损伤和破坏。大承气汤能明显降低MODS大鼠血中内毒素水平,减少了血液和肠组织中TNF的含量,降低了血和肠组织中XOD和MDA水平,提高了GSH的含量,显著提高了肠组织中DAO的含量,并能降低模型动物肠粘膜和肠细胞膜通透性,减轻肠粘膜组织的病理损害。结论:通里攻下中药对MODS时肠道屏障功能具有明显的保护作用。  相似文献   

16.
[目的]观察不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝腹部外敷在肠梗阻患者治疗中的临床疗效。[方法] 2014年8月——2017年8月间,将明确诊断为单纯性肠梗阻的病人90例,按随机数字表法分为3组,对照组30例采用禁食、胃肠减压、抗感染、减少胃肠道分泌、灌肠等传统治疗方法,常规剂量组30例在传统治疗基础上灌肠改为常规剂量大承气汤,联合500 g皮硝每日腹部外敷;双倍剂量组30例则在常规治疗基础上将大承气汤用量加倍。[结果]双倍剂量组的腹胀腹痛症状减轻时间、恢复肛门排气排便时间均较短,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异(P0.05),双倍剂量组、常规剂量组的住院时间较短,与对照组比较有统计学差异(P0.05);双倍剂量组的24 h、3 d的有效率较高,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异(P0.05),双倍剂量组、常规剂量组的5 d有效率与对照组比较有统计学差异(P0.05)。[结论]不同剂量大承气汤灌肠联合皮硝外敷在单纯性肠梗阻的治疗中均有较好的效果,并且较高剂量的大承气汤临床效果更显著,可在临床治疗中灵活应用。  相似文献   

17.
目的观察在常规处理基础上加服大承气汤、大柴胡汤治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法患者56例随机分为观察组和对照组各28例。对照组予常规处理,观察组在此基础上加用大承气汤合大柴胡汤,比较两组治疗效果。结果观察组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常、首次排便以及血液淀粉酶恢复正常时间均明显提前,观察组整体疗效优于对照组(P〈0.05)。结论大承气汤合大柴胡汤辅助治疗急性胰腺炎可有效提高治疗效果。  相似文献   

18.
目的 观察大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效. 方法 将56例急性胰腺炎患者随机分为常规治疗组和中药治疗组,常规治疗组给予禁食、禁水、胃肠减压、补液、肠外营养支持、防治感染、抑制胃酸及胰腺分泌等常规治疗.中药治疗组在常规治疗基础上,经空肠营养管注入大承气汤加味.比较患者治疗前后血淀粉酶(AMY)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)及体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的水平,同时记录AMY恢复时间、腹胀缓解时间、住院费用及时间、并发症情况. 结果 两组患者AMY、WBC、CRP、TNF-α、IL-1水平治疗后均低于治疗前(P<0.05),其中中药治疗组AMY、WBC、CRP、TNF-α、IL-1治疗后明显低于常规治疗组(P<0.05).中药治疗组患者AMY恢复时间、腹胀缓解时间、住院费用、住院天数明显低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01).中药治疗组腹腔感染率、胰腺假性囊肿形成率、严重腹胀发生率均低于常规治疗组(P<0.05).两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白治疗后均高于治疗前(P<0.05).中药治疗组体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白治疗后明显高于常规治疗组(P<0.05).结论 早期应用大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎安全有效,并能保护肠黏膜屏障,提高机体免疫,改善营养状况,缩短病程,改善预后.  相似文献   

19.
目的:观察大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺对早期重症急性胰腺炎的疗效。方法:选取早期重症急性胰腺炎患者106例,按随机数字表法分为2组,各53例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上以大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺治疗。对比两组临床指标及治疗前后血清相关指标、健康评分变化。结果:观察组首次排便时间、肠道功能恢复时间、腹部不适缓解时间及住院时间均短于对照组,器官衰竭及感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗3 d、7 d后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及二胺氧化酶(DAO)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗7 d后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及CT严重程度指数(CTSI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺用于治疗早期重症急性胰腺炎可有效改善患者临床指标及血清相关指标,并促进疾病康复。  相似文献   

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