健脾补肾方联合雄激素及环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血

目的：观察健脾补肾方联合雄激素及环孢菌素A（CsA）治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效，探讨进一步提高CAA疗效的方法。方法：选择明确诊断为慢性障碍性贫血（CAA）患者56例，其中26例CAA患者采用司坦唑醇及环孢菌素A治疗，分为对照组；30例CAA患者在以上治疗基础上，加用健脾补肾方（自拟方：黄芪、当归、白术、陈皮、熟地黄、首乌、鸡血藤、鹿角胶、阿胶等组成），分为观察组，两组连续用药6个月后按全国统一疗效标准评定疗效。结果：治疗后对比得出，对照组总有效率为73．1％，观察组总有效率为93．3％，具有显著性统计学意义（P〈O．05）。结论：健脾补肾方联合雄激素及环孢菌素A可进一步提高CAA的治疗效果。     

滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对外周血IFN-γ、TNF-α的影响

目的探讨滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者疗效及对外周血IFN-γ、TNF-α的影响。方法将68例CAA患者随机分为对照组与联合组,对照组给予环孢菌素A+雄激素及环磷酰胺治疗,联合组在对照组治疗基础上给予滋髓生血胶囊治疗。2组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组临床疗效,治疗前后外周血IFN-γ、TNF-α水平变化及不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于对照组(P0.05);2组治疗后IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且联合组明显低于对照组(P0.05);联合组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗CAA患者效果显著,可明显降低IFN-γ、TNF-α水平,且安全性高,值得临床推广应用。     

补肾活血方与益气补肾方治疗慢性再生障碍性贫血对照研究

目的:观察补肾活血方与益气补肾方治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果。方法:94例随机分为两组各47例。对照组用补肾益气方治疗,观察组用补肾活血方治疗,对比两组治疗前后外周血IFN-γ、TNF-α和临床治疗有效率。结果:总有效率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后血清IFN-γ和TNF-α观察组低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方和补肾益气方治疗慢性再生障碍性贫血均有明显临床效果,但补肾活血方能更显著地降低造血负调控因子水平,改善造血组织血供。     

“益肾生血方”联合西药治疗慢性再生障碍性贫血患者血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的变化

目的:通过慢性再生障碍性贫血(CAA)患者血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的变化,探讨"益肾生血方"联合西药治疗CAA患者的疗效。方法:将CAA患者40例随机分为治疗组和对照组,选取体检健康者20名为正常组。对照组以环孢素软胶囊联合安雄、司坦唑醇口服,治疗组在以上治疗的基础上加用"益肾生血方"中药,采用流式细胞技术检测治疗组、对照组治疗前后血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的变化。结果:治疗组IFN-γ显著下降,有显著性差异(P0.05),而IL-4下降不明显。结论:CAA患者发病与免疫功能异常密切相关,"益肾生血方"可明显提高慢性再生障碍性贫血治疗效果。     

补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血30例

目的：观察补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效。方法：60例符合诊断标准的CAA患者被随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组服用补肾活血疏肝方加减联合康力龙、左旋咪唑和654-2片；对照组仅服用以上西药。共治疗6个月。结果：治疗组治愈缓解率50％，总有效率86．67％，对照组治愈缓解率26．66％，总有效率66．67％。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。从观察指标看，白细胞、血小板及血红蛋白的恢复均较对照组好；骨髓增生也较对照组活跃（P均〈0．05）。治疗组治疗后CD；细胞增高，CD8^＋细胞减少，CD4^＋／CD7^＋比值上升；IFN-α、IL-2水平均有所降低，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效确切。     

补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

【目的】研究补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。【方法】将60例患者随机分为治疗组40例，对照组20例。治疗组按中医辨证分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型，分别服用补肾益髓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方，治疗6个月。对照组给予西药康力龙、一叶秋碱治疗。【结果】治疗组基本治愈8例，缓解12例，明显进步11例，总有效率为77．5％；对照组基本治愈2例，缓解4例，明显进步6例，总有效率为60．0％。两组问差异有显著性意义（P〈0．05）。中医证候改善及血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）的升高治疗组均优于对照组。造血细胞正向调控因子白介素-3（IL-3）水平的升高、负向调控因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的下降，治疗组均优于对照组。【结论】补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血具有较好的临床疗效，能改善中医症状及外周血象，并能改善造血细胞调控因子的分泌。     

补肾颗粒治疗慢性再障贫血51例疗效观察

目的：观察补肾颗粒治疗慢性再障贫血（CAA）的临床疗效。方法：将78例CAA患者随机分为2组，中药组51例以补肾颗粒为主治疗，对照组27例以环孢菌素为主治疗。疗程均为6月，观察治疗后2组疗效及血常规、症状积分的变化。结果：总有效率中药组为74．51％，对照组为66．67％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；2组治疗后外周血白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（BPC）均明显升高，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组治疗后临床症状积分均明显下降，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：补肾颗粒能改善CAA外周血象和症状积分，临床疗效确切。     

右归补肾方治疗慢性再生障碍性贫血脾肾阳虚证临床疗效观察

目的:探讨右归补肾方治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)脾肾阳虚证的疗效。方法:将40例该病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予经验方右归补肾方治疗,对照组予西药康力龙治疗,比较两组治疗后疗效及外周血象的情况。结果:总有效率治疗组为85.0%,对照组为50.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组证候疗效及外周血象各项指标改善程度比较,治疗组亦优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:右归补肾方治疗CAA脾肾阳虚证的疗效明显优于西药康立龙。     

补肾泻肝方对再生障碍性贫血外周血IFN-γ、IL-2的影响

目的:探讨补肾泻肝方对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血γ-扰素(IFN-γ)、白介索-2(IL-2)的影响。方法:CAA患者60例分为肾阴虚、肝火伏热组(35例),肾阳虚、阴亏瘀热组(25例),采用酶联免疫法测定补肾泻肝方治疗前后外周血IFN-γ、IL-2,并与正常对照组(20名)比较。结果:总有效率88.33％,基本治愈、缓解率55％,肾阴虚组的疗效优于肾阳虚组。治疗前治疗组IFN-γ、IL-2水平与正常对照组比较明显增高(p<0.001,p<0.001),肾阴虚组与肾阳虚组治疗前后比较有显著差异(p<0.001,p<0.05)。结论:补肾泻肝方通过降低再障患者体内IFN-γ、IL-2水平,以解除负调控因子对造血抑制,促进骨髓造血功能恢复的作用。     

补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效观察

目的观察补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及治疗前后中医症状积分和外周血象的变化。方法收集30例确诊为慢性再生障碍性贫血的患者,予以补肾生血法治疗,6个月后观察临床疗效及中医症状积分和外周血象的变化。结果 30例患者中医证候总有效率为83.3%,临床总有效率为80.0%;治疗后慢性再生障碍性贫血患者临床症状明显好转,症状积分较治疗前明显降低(P0.05);治疗后患者外周血象有所改善,其中白细胞计数和血红蛋白量明显上升(P0.05),血小板治疗后亦有上升趋势,但差异无统计学意义(P0.05);结论补肾生血法可以明显改善患者的临床症状及外周血象,对慢性再生障碍性贫血患者疗效显著。     

参芪生血丸联合西药治疗慢性再障临床观察

目的：观察参芪生血丸联合西药（环孢素软胶囊＋司坦唑醇片）治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法：选择90例慢性再障患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组30例。参芪生血丸联合西药为治疗组,西药（环孢素软胶囊＋司坦唑醇片）为对照组。观察临床症状、血象等指标,并进行统计学分析。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗组中肾阳虚型治疗效果优于肾阴虚型（P〈0.05）。结论：参芪生血丸联合西药治疗慢性再障,临床症状、血象等指标均获得良好改善。     

内分泌激素受体对再生障碍性贫血的影响

目的：探讨糖皮质激素受体（glucocorticoidreceptor,GR）、雄激素受体（androgenreceptor,AR）表达对再生障碍性贫血（aplasticanemia,AA）影响。方法：利用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测急性再生障碍性贫血（acuteaplasticanemia,AAA）、慢性再生障碍性贫血（chronicaplasticanemia,CAA）以及对照组的外周血单个核细胞胞浆和胞核内AR、GR阳性表达水平。结果：与对照组相比,AAA组、CAA组的AR、GR显著低于对照组（P〈0．05）;AAA组与CAA组相比,AAA组AR、GR阳性水平显著高于CAA组（P〈0．05）。结论：AA患者的AR、GR表达水平下降,提示AA的发病与受体水平密切相关。     

补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的:观察补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:收集2007年1月—2012年1月在浙江中医药大学附属第一医院的门诊及住院69例病人。将患者进行辨证分型,其中肾阳虚组(23例)、肾阴虚组(19例)、肾阴阳两虚组(27例),然后进行奇偶数字随机抽取,分为中医治疗组和西医治疗组,其中中医治疗组36例中肾阳虚组(12例)、肾阴虚组(10例)、肾阴阳两虚组(14例);西医组33例中肾阳虚组(11例)、肾阴虚组(9例)、肾阴阳两虚组(13例)。以3个月为1个疗程,通过2个疗程的治疗后观察患者中医证候、外周血象及骨髓象变化。结果:①中医组治疗慢性再障在改善中医证候方面与西医组比较,具有显著性差异(P<0.05)。②中医组治疗前后相比血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、网织红细胞均有不同程度的升高,肾阳虚型中医组与西医组治疗后相比,外周血细胞增长优于西医组,两者有差异(P<0.05)。③中医组治疗慢性再障过程中的不良反应较西医组轻。结论:补肾法治疗慢性再生障碍性贫血能明显改善临床症状,提高临床疗效,降低药物不良反应,为中西医结合治疗慢性再障提供较好的治疗方案。     

曲美他嗪与厄贝沙坦联用治疗高血压病伴阵发性房颤

目的探讨曲美他嗪联合厄贝沙坦治疗高血压病伴降发性房颤的疗效及对左房内径、C反应蛋白（CRP）的影响。方法入选高血压病伴阵发性房颤患者160例，随机分为单用胺碘酮组（Ⅰ组）、胺碘酮加厄贝沙坦组（Ⅱ组）、胺碘酮加曲美他嗪组（Ⅲ组）、胺碘酮加厄贝沙坦加曲美他嗪组（Ⅳ组），每组40例，均服药1年。观察4组治疗前后疗效及左房内径、C反应蛋白的变化。结果4组治疗后．有效率Ⅰ组为46．1％，Ⅱ组为65.0％，Ⅲ组为56．4%．Ⅳ组为74．3％，Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）；Ⅱ组与Ⅲ组比较、Ⅳ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较．差异均有统计学意义（P〈0．01）。4组治疗前后比较，Ⅱ组、Ⅳ组左房内径减小，Ⅰ组、Ⅲ组左房内径增大，治疗后Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），Ⅱ组、Ⅳ组与Ⅲ组比较、Ⅳ组与Ⅱ组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）；治疗岳4组血CRP浓度均比治疗前减低。结论曲羡他嗪联合厄贝沙坦能通过抗炎、抑制左房重构作用预防阵发性房颤复发。     

补肾活血方治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的观察补肾活血方治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法将140例卵巢储备功能下降患者随机分为治疗组和对照组(各70例),分别给予补肾活血方和西药周期疗法治疗,疗程为6个月经周期。观察两组临床疗效及治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)变化。结果治疗组总有效率为88.57%,对照组总有效率为54.10%;两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组FSH、FSH/LH水平均较治疗前降低(P0.05),对照组降低无统计学差异(P0.05);两组治疗后FSH、FSH/LH水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方可改善卵巢储备功能,有助于提高IVF-ET成功率。     

补肾健脾方对原发性肝癌介入术后患者细胞免疫功能的调节作用

目的观察补肾健脾方对原发性肝癌介入术后中医辨证属肝肾阴虚兼脾气虚型患者细胞免疫功能的调节作用。方法采用多中心随机对照原则,将117例患者分为治疗组60例、对照组57例。治疗组肝动脉化疗栓塞（TACE）术后服补肾健脾方12周,对照组术后服保肝药（水飞蓟素与维生素C）12周。观察患者临床中医证候疗效、生活质量、瘤体近期疗效、生存期及细胞免疫功能[^3H掺入法检测T淋巴细胞增殖,流式细胞仪检测单核细胞表面MHCⅠ／Ⅱ类分子及B7分子表达,酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞因子IL-10、干扰素-γ（IFN-γ）、IL-12]。结果服用补肾健脾方可明显提高中医证候疗效（73．33％,44／60例）,对照组为52．63％（30／57例）;提高0．5年生存率（83．33％,50／60例）,对照组为70．18％（40／57例）;两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;提高患者生活质量,无明显不良反应。但对照组疾病控制率92．7％（CR＋PR＋SD,51／55例）高于治疗组（78．0％,46／59例）,P=0．035;治疗组单核细胞表面MHCⅡ类分子（CD14^＋／HLA—DR）表达提高,IFN-γ及IL-12的表达提高。结论补肾健脾方与介入术同用可增强患者细胞免疫功能,对提高原发性肝癌临床疗效有一定作用。     

中西医结合治疗继发性再生障碍性贫血的临床观察

目的：探析中西医结合疗法对继发性再生障碍性贫血的临床疗效。方法：选取我院收治的继发性再生障碍性贫血患者92例，随机分为对照组和中药组各46例，对照组给予西医治疗，中药组在对照组治疗的基础上，给予补肾中药方剂辅助治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：中药组治疗总有效率高于对照组；在中医症状积分上，中药组症状改善的时间较对照组快；中药组不良反应的发生率低于对照组。结论：补肾中药方剂联合西医疗法可以提高再生障碍性贫血的治疗总有效率，改善骨髓增生的程度，为临床指导治疗提供了依据。     

“益肾生血方”联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的:通过对"益肾生血方"联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察,探讨慢性再生障碍性贫血的有效治疗方法。方法:将慢性再生障碍性贫血患者40例随机分为治疗组和对照组,对照组以环孢菌素A联合安雄、司坦唑醇口服,治疗组在以上治疗基础上加用"益肾生血方"中药,治疗6个月后评估疗效。结果:治疗组有效率为80%,对照组有效率为66.7%,两者有显著性差异。结论:补肾中药可明显提高慢性再生障碍性贫血的治疗效果。     

补肾活血法结合西药治疗再生障碍性贫血42例

目的观察中医补肾活血法与西医疗法联合治疗再生障碍性贫血的临床效果。方法选择在我院就诊的患有再生障碍性贫血疾病的患者84例,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用常规西医疗法对对照组患者实施治疗;采用中医补肾活血法与西医疗法联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者再生障碍性贫血疾病药物治疗效果明显优于对照组;血液TNF-α、IFN-γ检测结果恢复正常时间和贫血疾病药物治疗总时间明显短于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用中医补肾活血法与西医疗法联合对患有再生障碍性贫血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

补血合剂对慢性再生障碍性贫血患者造血细胞调节因子的影响

目的:研究补血合剂对慢性再生障碍性贫血患者造血细胞调节因子的影响。方法:对慢性再生障碍性贫血患者随机分组后,治疗组西药加补血合剂,对照组单纯西药治疗。抽取骨髓,对骨髓细胞分离培养,收集培养上清液和骨髓单个核细胞,用双抗夹心ELISA法测定培养上清液中造血细胞调节因子(IL-3、TNF-α、IFN-γ)的活性并比较其水平变化。结果:造血细胞调节因子水平:治疗组与对照组治疗前IL-3水平明显低于正常对照组,P<0.05,TNF-α、IFN-γ水平明显高于正常对照组,P<0.05;治疗后IL-3水平升高,与治疗前相比有显著性差异,P<0.05;治疗后TNF-α、IFN-γ水平降低,与治疗前相比有显著性差异,P<0.05。治疗后治疗组IL-3水平高于对照组,P<0.05;TNF-α、IFN-γ水平低于对照组,P<0.05;IL-3水平升高的差值与TNF-α、IFN-γ水平下降的差值,肾阳虚组均高于肾阴虚组,有显著性差异,P<0.05。结论:补血合剂能提高正调节因子IL-3的水平,降低负调节因子TNF-α、IFN-γ的水平,肾阳虚型患者的治疗效果优于肾阴虚型患者,为中药治疗慢性再生障碍性贫血的作用机制提供依据。