冠心病中医辨证及客观化指标研究进展

综述了冠心病的证型分布,对冠心病从中医辨证分型及客观化指标的关系进行探讨,重点分析了血清胆红素、血脂、血流流变学、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胰岛素抵抗与中医证型之间的关系。     

冠心病中医辨证客观化的研究进展

近年来,在研究冠心病辨证论治的基础上,运用现代医学与科学的技术与方法,对本病中医辨证客观化进行了研究,取得诸多进展.本文对冠心病中医辨证客观化作一探讨.     

冠心病中医辨证分型的客观化研究述评

冠心病(CHD)又称缺血性心脏病,是一种常见的心血管疾病.根据1997年"国标"中医临床诊断术语,该病属中医"胸痹心痛"、"厥(真)心痛"范畴.20世纪70年代起我国开展了冠心病中医辨证分型研究.现在,冠心病中医证型研究已广泛结合现代医学的客观指标和量化手段,无论是在中医辨证分型,还是证型客观化方面,都取得了丰硕的成果,使冠心病中医辨证论治体系更加规范化和客观化,大大提高了中医诊治冠心病的临床疗效.笔者就近年来冠心病中医证型客观化研究进展作一简要评述.     

冠心病中医辨证分型与左心功能关系的临床研究

目的:探讨冠心病中医辨证分型与患者左心功能的关系。方法:根据中医证型,将150例冠心病患者分为气滞血瘀(36例)、气虚血瘀(54例)、气阴两虚(30例)、心气虚(30例)4组,对患者进行心功能检查和血液流变学指标检测,比较检测结果。结果:气滞血瘀组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、舒张早期血流峰值流速(E)/舒张晚期血流峰值流速(A)值均显著高于另外3组(P<0.05);气滞血瘀组与气虚血瘀组的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞刚性指数均显著高于气阴两虚组和心气虚组(P<0.05)。结论:冠心病的中医证型与左心功能有着密切关系,临床可通过血液流变学指标和左心功能指标辨别血瘀证与气虚证。     

冠心病中医辨证分型的客观化研究进展

冠心病（CHD）作为临床常见病、多发病,严重威胁着人类的健康,随着对CHD认识的深入和新的临床检测客观指标和量化手段的出现,CHD中医辨证分型的客观化研究也取得了许多新的成果。现将近年来的研究进展综述如下：     

冠心病辨证分型的客观化研究

冠心病(CHD)是一种常见的心血管疾病,属中医"胸痹心痛","厥(真)心痛"范畴.20世纪70年代起我国开始了冠心病中医辨证分型研究.现在,冠心病中医证型研究已广泛结合现代医学的客观指标和量化手段,无论是在中医辨证分型,还是证型客观化方面,都取得了丰硕的成果,使冠心病中医辨证论治体系更加规范化和客观化,从而提高了冠心病辨证论治的水平.笔者就近年来冠心病中医证型客观化研究进展作一简要评述.     

冠心病辨证分型的客观化研究

冠心病（CHD）是一种常见的心血管疾病，属中医“胸痹心痛”，“蹶（真）心痛”范畴。20世纪70年代起我国开始了冠心病中医辨证分型研究。现在，冠心病中医证型研究已广泛结合现代医学的客观指标和量化手段，无论是在中医辨证分型，还是证型客观化方面，都取得了丰硕的成果，使冠心病中医辨证论治体系更加规范化和客观化，从而提高了冠心病辨证论治的水平。笔者就近年来冠心病中医证型客观化研究进展作一简要评述。     

高血压病中医辨证客观化研究述评

对10余年来高血压病辨证分型与血压升高因素(神经因素、肾素系统、血管因素、胰岛素抵抗等)、靶器官损害及相关危险因素等相关性研究进行了述评,旨在为日后深入开展本领域研究开拓新的思路和新的切入点以启示。     

冠心病中医辨证分型与心功能及血液流变学之间关系的研究

目的 :研究冠心病 (胸痹 )中医辨证分型与心功能及血液流变学之间的关系。方法 :选择冠心病患者16 4例作为研究对象 ,分为心血瘀阻、气阴两虚、痰浊壅塞、阳气虚衰 4型 ;分别测定心功能 (SV、CO、EF、CI) ;全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原。证实不同证型有不同的心功能及血液流变学的变化。冠心病阳气虚衰型的心排量(CO)、心脏指数 (CI)较心血瘀阻、痰浊壅塞两型有明显下降 (P <0 0 5 ) ;气阴两虚、阳气虚衰两型每搏量 (SV)较痰浊壅塞型有所降低 ;心血瘀阻型、痰浊壅塞型在全血黏度 (低切 )、纤维蛋白原中 ,明显较阳气虚衰型高 (P <0 0 5 ) ;心血瘀阻型在高切中明显高于气阴两虚型、阳气虚衰型 (P <0 0 5 )。对于冠心病 (胸痹 )病人的不同阶段 ,确立不同的治疗原则 ,对提高冠心病的中医中药治疗效果有积极意义。     

冠心病中医证型客观化的研究进展

冠心病的中医证型客观化一直是学者关注的研究课题,现就近年来该方面的研究文献作回顾分析,以为今后的临床和科研提供一些新方法和新思路。     

冠心病血瘀证客观化辨证研究近况

随着中医理论的发展和对辨证论认识的深入，以及中医临床、科研工作的迫切需要，如何使中医证候客观化、规范化、标准化，已经成为一个亟待解决的课题。自血瘀证诊断标准［１］、血瘀证诊断参考标准［２］修订以来，冠心病血瘀证的客观化诊断研究近１０年有了很大发展，现...     

冠心病血瘀证与痰浊证辨证客观化的研究

目的观察冠心病(CHD)血瘀证与痰浊证患者血液中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂联素(ADPN)、瘦素(LPT)、游离脂肪酸(FFA)及血脂水平[TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、apo-A(载脂蛋白A)、apo-B(载脂蛋白B)]的变化,探讨其在CHD血瘀证及痰浊证辨证分型中的作用。方法检测40例痰浊证CHD患者(T组),43例血瘀证CHD患者(X组)及20例健康志愿者(N组)血液中ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A、apo-B)水平。结果 (1)X组及T组ET、LPO、MDA、FFA、TG、TC、LDL-C水平较N组显著增高,其中X组ET、LPO、MDA水平较T组增高明显,其余则为T组增高较明显。(2)X组及T组NO、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、HDL-C、apo-A/apo-B水平较N组显著降低,其中X组NO、SOD、GSH-PX水平较T组降低明显,其余为T组降低明显。结论 CHD血瘀证与痰浊证在ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A/apo-B)变化方面有显著性差异,这些实验指标可以作为CHD痰浊证及血瘀证辨证分型的客观依据。     

冠心病中医辨证分型研究进展

冠心病(CHD)属于中医学"胸痹"、"心痛"等范畴,冠心病中医证型客观化研究是近年来中西医结合研究的热点,旨在探索中医证候与客观量化指标的关系,为辨证论治提供客观依据.本文对近五年冠心病中医证型客观化研究进展情况进行归纳,从生化检查指标及仪器检查指标两大方面进行综述如下.     

中医证型客观化研究述评

中医证型客观化研究具有十分重要的意义，如能找出现代医学检查指标与中医证型之间的内在联系或相关性，一方面可以在一定程度上揭示出中医证型的病理生理基础，知晓中医证型反映疾病的病程阶段、病情轻重、预后等等，为中西医之间交流提供共同语言；另一方面可以为证型判断提供客观依据，甚至对部分“无症可辨”的患者，     

血液流变性改变与冠心病中医证型关系研究

目的探讨血液流变学改变与中医证型的关系。方法通过冠状动脉造影术（CAG），观察冠心病患者血液流变学与中医证型、CAG结果之间的关系。结果全血高切、低切黏度，血浆黏度，全血高切、低切还原黏度，纤维蛋白原，红细胞聚集指数等血流变指标在痰、瘀证中均有不同程度的升高，而红细胞变形指数有不同程度的降低。痰证组突出表现在纤维蛋白原、血浆黏度的异常升高；瘀证组则突出表现在红细胞变形指数的异常降低，其它指标的异常升高在痰瘀相兼组中更为突出。全血高切、低切黏度，血浆黏度，全血高切、低切还原黏度，纤维蛋白原，红细胞聚集指数等血流变指标随着冠状动脉的狭窄程度的加重而逐渐升高，红细胞变形指数则逐渐降低。重度狭窄突出表现在全血高切、低切黏度，以及全血高切、低切还原黏度的异常升高。随着单支病变、二支病变、多支病变组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、纤维蛋白原定量、红细胞聚集指数逐渐升高，红细胞变形指数逐渐降低。结论血液流变学改变与冠心病中医证型之间有一定关系。     

冠心病心血瘀阻证的微观辨证研究

本文回顾冠心病心血瘀阻证研究所年来的相关文献，就冠心病心血瘀阻证与血流变学、血流动力学、微循环、血小板功能、脂质代谢、血管活性肽类、纤溶系统、抗凝血酶系统和LPO、SOD以及免疫功能等微观指标的相关性作一综述，以探讨冠心病心血瘀阻证的微观实质，并推动微观辨证研究工作的进一步深入。     

冠心病中医客观化疗效评价方法研究

目的:探讨冠心病中医客观化疗效评价方法。方法:应用该课题组研发的中医诊断仪器——中医脉象仪、中医舌象仪以及自制中医证候量表,进行动态的望、闻、问、切"四诊"检查,采集中、西医临床客观化量化指标,采用IBM SPSS Statistics 19统计软件进行分析。结果:中医脉图、舌图、中医证候量表等中医客观化疗效评价指标在治疗前后有显著性差异,能够准确反映出患者治疗前后的临床状态及疗效,且中医客观化疗效评价指标与西医现有疗效评价指标相比具有一定关联性。结论:冠心病中医疗效评价指标能客观全面反映患者的整体状态变化,为今后开展疾病疗效评价的无创检测奠定基础。     

冠心病症状分析指导中医辨证分型客观化

目的探讨冠心病患者不同临床症状与不同中医证型之间的联系。方法选择2000年3月—2002年10月住院的冠心病胸痹心痛患者620例,根据四诊信息、体检指标、实验室指标与中医辨证分型关系初步分析,之后对阳性指标进行下一阶段的多因素分析,通过聚类、对应、因子及结构方程等分析方法,探索各个指标与本病中医证型间的相互联系。结果得到五大主证即心血瘀阻证、心气虚弱证、痰浊内阻证、心气阴虚证、心肾阴虚证,具有鉴别诊断意义的四诊信息及心肾阴虚证和心气阴虚证之间存在着演变关系。结论中医诊断冠心病的辨证分型标准的研究可建立在临床流行病学症状调查及统计分析的基础上,同时结合专家意见,建立中医证候诊断参考条件,得出正确、合理的中医胸痹的辨证分型,使得冠心病中医辨证分型更加客观化。     

骨质疏松症的中医辨证分型客观化研究

骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,表现为骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性的骨骼疾病。该病属于中医学“骨痿”“骨痹”“腰痛”之范畴。中医学的精髓之一是辨证论治,而辨证分型是辨证论治的基础和前提。目前临床上对骨质疏松症的中医辨证分型,仍依赖于医生的主观判断而缺乏客观依据,这也导致骨质疏松症至今仍难以形成一个取得共识的中医诊疗方案。     

冠心病中医证型与血液流变学相关性探讨

通过对65例冠心病患者的血液流变学指标检测,探讨冠心病中医证型与血液流变学改变的相关性。65例冠心病患者均表现有血液呈明显黏、凝、聚状态,与正常组有显著差异;其中心血瘀阻组与痰阻心脉组最重,阴寒凝滞组次之,气滞心胸组较轻。提示冠心病的发病机理不仅仅在于“血瘀”,更重要在于“痰瘀互结”。