推拿结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

通过查阅近年有关文献,简述膝关节骨性关节炎（KOA）目前的治疗现状、推拿治疗、运动疗法及推拿结合运动疗法,并对其治疗方法进行分析,以探讨KOA近年来推拿手法结合运动疗法的治疗概况,结果发现推拿手法结合运动疗法在治疗KOA中还有很大的发展空间。     

针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：观察针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效.方法：将64例膝关节骨性关节炎患者随机均分为两组,治疗组应用针刀配合运动疗法,对照组应用电针配合运动疗法,治疗4周后,用膝关节关节疼痛积分（视觉模拟评分法、VAS）、膝关节骨性关节炎的严重性指数量表（Index of severity for osteoarthritis,ISOA）评估临床疗效.结果：两组患者治疗后关节疼痛、严重性指数均较治疗前有明显改善（P＜0.01）;治疗组止痛效果、严重性指数变化均优于对照组（P＜0.05）,治疗组临床治愈率高于对照组（P＜0.05）.结论：针刀整体松解术配合运动疗法治疗和电针配合运动疗法治疗均可明显改善关节的活动功能,缓解疼痛,且针刀整体松解术组疗效更佳.     

“以筋代骨”六步手法推拿治疗早期骨性膝关节炎临床观察

目的观察“以筋代骨”六步手法推拿治疗早期骨性膝关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年9月医院治疗的KOA患者72例,随机分为手法组和冲击波组,各36例,分别采用“以筋代骨”六步手法推拿、体外冲击波治疗。比较2组治疗前、治疗2周、1个月及治疗后半年视觉模拟评分(VAS)、膝关节日本骨科协会(JOA)评分、中医证候积分。结果治疗前,2组VAS、JOA评分及中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、1个月,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后半年,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分低(P<0.05),JOA评分高(P<0.05)。结论“以筋代骨”六步手法推拿可减轻早期KOA患者疼痛,改善膝关节功能,缓解临床症状;且远期效果优于体外冲击波疗法。     

中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎80例临床观察

目的：评估与研究中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎的临床疗效.方法：选择80例老年骨性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.观察组患者采用中医骨科康复治疗,对照组患者口服布洛芬缓释胶囊治疗.5周为1个疗程,治疗后对两组患者的JOA评分、视觉模拟评分（VAS）和临床总有效率进行比较分析.结果：经过治疗,观察组患者JOA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者视觉模拟评分VAS显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床总有效率为95.0％,对照组为70.0％,两组比较差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义.结论：采取中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎疗效显著,可有效改善患者症状,值得临床推广应用.     

理筋手法结合功能锻炼对膝骨性关节炎患者步态的改善作用

目的观察理筋手法结合功能锻炼对膝骨性关节炎（KOA）患者步态的改善作用。方法 17例（32膝）KOA患者采用理筋手法结合股四头肌等膝关节周围肌群的功能锻炼,疗程4周。观察患者治疗前后WOMAC量表积分、步态参数的变化。结果治疗后WOMAC三项积分改善明显（P〈0.05,P〈0.01）,患者的步长、步幅、步速水平均有提高（P〈0.05）,且Q角的改变有统计学意义（P〈0.05）。结论理筋手法结合功能锻炼可显著改善KOA患者临床症状及步态参数。     

手法为主四联疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：探讨手法为主四联疗法治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：将膝骨性关节炎患者240例,随机分为两组,对照组120例单纯采用玻璃酸钠膝关节腔内注射,每周1次,5次为1疗程;治疗组120例为手法为主的四联疗法组,施行中医推拿手法为主,我院自拟中药方内服加外熏洗,以及玻璃酸钠膝关节腔内注射四联治疗方案,1月为1疗程。分别于治疗前及治疗后1月、3个月、随访12个月对膝关节进行评分,包括膝关节功能指数、疼痛、肿胀各项指标,对所得数据进行统计学分析。结果：治疗组总有效率为95．8％,对照组总有效率为70．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：采用中医推拿手法为主,自拟中药方内服加外熏洗,玻璃酸钠膝关节腔内注射四联疗法治疗膝骨性关节炎具有良好的临床效果,值得推广应用。     

中药熏洗联合夹胫推肘牵膝手法 治疗膝骨性关节炎临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究中药熏洗联合夹胫推肘牵膝手法对膝骨性关节炎患者步态及疼痛程度的影响。 方法：选取南 靖县中医院 2020 年 7 月至 2022 年 3 月期间收治的 150 例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组与观察组,各 75 例。 对照组患者采用夹胫推肘牵膝手法辅助治疗,观察组患者在对照组基础上采用中药熏洗联合夹胫推肘牵膝手法辅助治 疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、视觉模拟疼痛评分（VAS）、膝关节功能（Lysholm）评分、 步态参数（步长、步速、步频、步态周期）、肌力。 结果：观察组患者疗效较对照组高;观察组患者中医证候积分、 视觉模拟评分法（VAS）评分较对照组低,膝关节评分量表（LKSS）评分较对照组高;观察组患者步态周期较对照组 短,步长、步速、步频比对照组高;两组患者屈膝肌群、伸膝肌群峰力矩（PT）值均较治疗前有提高,且治疗后观 察组患者屈膝肌群、伸膝肌群 PT 值均较对照组高,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中药熏洗联合 夹胫推肘牵膝手法治疗膝骨性关节炎患者疗效显著,可有效缓解临床症状,改善步态参数,提高肌力。     

针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：140例膝骨性关节炎患者随机分为观察组（73例）和对照组（67例）,观察组应用针刀松解联合中医手法治疗,对照组单纯应用手法治疗,共治疗3周。两组治疗前后均采用视觉模拟评分法（VAS）和膝关节功能评分表评价临床疗效。结果：治疗3周后,与治疗前比较,两组VAS评分均显著下降,膝关节功能评分显著升高（P〈0．05）;两组间比较,观察组VAS、膝关节功能评分均与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：针刀松解联合中医手法治疗可以解除膝周高应力点、调整运动力线,对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。     

柔筋正骨手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察柔筋正骨手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨性关节炎患者随机分为对照组39例和治疗组41例,对照组参照膝骨性关节炎的常规推拿方法治疗;试验组采用柔筋正骨手法结合运动疗法治疗,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。2组患者在治疗前及治疗后1周根据VAS疼痛评分和膝关节Lequesne指数评分进行比较评价。结果完成研究的有76例患者,其中对照组37例,治疗组39例。结果表明,2组患者治疗后VAS疼痛评分和膝关节Lequesne指数评分与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.01),但治疗组治疗后VAS评分和Lequesne指数评分的改善明显优于对照组(P均<0.01)。结论柔筋正骨手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

全膝关节置换术结合中医外洗治疗中晚期膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察人工全膝关节置换术（TKA）结合中医外洗治疗晚期膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：对55例（57膝）晚期KOA患者采用TKA结合中医外洗治疗。比较术前、术后膝关节屈曲度和膝关节HSS评分。结果：膝关节屈曲度术前、术后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;膝关节HSS评分术前、术后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：TKA结合中医外洗治疗晚期KOA具有良好的临床疗效,     

中医内服加外敷疗法治疗膝关节骨性关节炎对照观察

目的：探讨中医内服加外敷疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将144例膝关节炎患者分为两组。治疗组采用内服虎力散胶囊＋外敷通络骨质宁膏治疗。对照组口服美洛昔康胶囊治疗。结果：治疗组72例中,显效48例,有效19例,无效5例,总有效率93.10%。结论：中医内服加外敷疗法治疗膝关节骨性关节炎效果显著,在治疗膝关节骨性关节炎方面有很好的前景。     

血管内支架植入术治疗脑动脉盗血综合征疗效观察

目的：观察中药内外兼治结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将100例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,7d为一疗程,4个疗程后,观察疼痛、关节功能改善情况和临床疗效。结果：治疗后两组疼痛评分和功能评定较治疗前均有明显改善,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中药内外兼治结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎能有效减轻疼痛,改善关节功能,值得推广。     

臭氧联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病的临床分析

目的：探讨臭氧联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病的临床疗效。方法：将120例腰椎退行性骨关节病患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用臭氧注射联合整脊手法,对照组采用单纯整脊手法治疗。治疗前后采用疼痛视觉类比评分法（VAS）、指地距离（FFD）及改良日本骨科学会下腰痛评分（JOA）进行评定。结果：治疗4周后与治疗前相比较,治疗后两组疼痛视觉类比评分法（VAS）、FFD指标显著降低（P<0.05）,JOA问卷记分显著升高（P<0.05）;与对照组比较,治疗组疼痛视觉类比评分法（VAS）、FFD指标显著降低（P<0.05）,JOA问卷记分显著升高（P<0.05）;治疗后治疗组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：臭氧注射联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病临床疗效显著,优于单纯整脊手法治疗,值得临床推广应用。     

功能康复保健操治疗恢复期膝骨性关节炎临床观察

目的:观察膝关节功能康复保健操对恢复期膝骨性关节炎患者的临床疗效,并与传统的推拿手法比较,旨在优化膝骨性关节炎功能恢复期的治疗方案。方法:采用完全随机原则,将60例患者分为治疗组(膝关节功能康复保健操)和对照组(推拿手法)各30例,连续治疗4周,分别于治疗前后采用Lysholm膝关节评分法进行膝关节运动功能评估比较,观察两种疗法的临床疗效并进行统计学分析。结果:两组在改善膝关节肿胀、活动度、减轻关节疼痛等方面进行了比较,差异具有显著性(均P0.05),治疗组效果明显优于对照组。结论:膝关节功能康复保健操对改善膝部骨性关节炎生活质量有显著的疗效。     

推拿结合功能锻炼治疗膝骨关节炎24例

目的 观察推拿结合功能锻炼治疗膝骨关节炎（KOA）的疗效.方法 KOA患者48例分为治疗组24例和对照组24例,2组均给予推拿治疗,治疗组同时进行功能锻炼.结果 治疗1个月后,2组患者疼痛、功能障碍、压痛、肿胀情况均明显改善,评分均较治疗前明显下降（均P＜0.05）,且治疗组疼痛、功能障碍、压痛各项评分均低于对照组（均P＜0.05）;治疗后,2组临床疗效比较,治疗组临床治愈率及总有效率均明显高于对照组（均P＜0.05）.结论 推拿结合功能锻炼治疗KOA效果显著,明显优于单一推拿治疗.     

自拟酒痛方治疗40例膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的：探讨自拟酒痛方治疗40例膝骨性关节炎的疗效观察。方法：比较40例膝骨性关节炎的患者经过自拟酒痛方治疗后的膝关节疼痛评分、JOA膝关节功能评分。结果：选取的40例膝骨性关节炎患者,经过自拟酒痛方治疗后患者在膝关节疼痛评分、JOA 膝关节功能评分上较40例扶他林治疗组疗效明显,两组经过比较,有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用自拟酒痛方治疗膝骨性关节炎,在膝关节疼痛评分、JOA膝关节功能评分上疗效明显,值得临床推广。     

手法治疗对膝骨关节炎患者屈伸肌功能影响的临床研究

目的:观察和评价推拿手法治疗膝骨关节炎的临床疗效,并对患者屈伸肌群的功能变化进行分析.方法:采用随机分组的方法将96例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组,分别采用推拿手法治疗和药物(芬必得)治疗,治疗前后采用疼痛量表、Lequene&Mery严重度指数评分、以及等速测试系统进行评估.结果:①治疗组与对照组治疗后疼痛程度均...     

数学模型应用于膝关节骨性关节炎中医临床疗效评价的研究

目的 建立膝关节骨性关节炎（KOA）中医临床疗效模糊数学评价模型,并检验其科学性.方法 根据KOA辨证要素积分表和中医证型识别数学模型,确立KOA疗效评价模糊数学模型.符合纳入标准且通过诊断一致性判定的KOA患者,按就诊先后顺序分别分配到风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组.以《中医临床路径实用指南》中膝痹病的治疗方案进行治疗,分别于治疗开始前和治疗结束后评定病情严重程度指数、JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准、WOMAC指数.结果 共计86例患者完成研究.经pearson相关分析,风寒湿痹组的病情严重程度指数与JOA得分的相关系数为-0.389 （P＞ 0.05）,其余各组的相关系数在-0.700～0.842,总相关系数为-0.511.病情严重程度指数与WOMAC指数得分的相关系数在0.413～0.853,总相关系数为0.505.风寒湿痹组和风湿热痹组的效应尺度分别为-0.986、-1.186,总效应尺度为-0.768.结论 数学模型能够较准确地反应KOA的病情变化,部分因子需做进一步调整.