进一步发挥医保工作在科学发展中的积极作用

本人通过对我市实施基本医疗保险制度10年来的情况分析以及当前全市医保工作的现状和存在的客观问题、困难,就进一步以人为本,发挥医保工作在科学发展和谐发展中的积极作用,提出了进一步提高基金管理透明度、完善基本药品目录、强化定点医疗机构和药品定点机构的管理、建立合理的补偿机制、实行医疗费用预付制等提出了建议。     

我院门诊电子处方使用情况的调查

目的:提高我院门诊电子处方的正确率。方法:采用随机调查的方法对386张处方进行逐项检查。结果:共查出错误电子处方219张,有错误之处达275处。结论:要严格按照卫生部《处方管理办法(试行)》规定开具处方。     

我院细辛使用情况的调查与分析

细辛是临床常用的中药之一，首载于《神农百草经》，列为上品。具有良好的祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮的功效。临床上用于治疗风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳等症，有2000多年的用药历史。自宋代陈承、明代李时珍倡导“细辛不过钱”之说以来，细辛的用量在临床上颇有争议。现将我院近几年来中医使用细辛的情况通过处方统计、分析     

我院515例药物咨询情况调查分析

 目的 对我院门诊药物咨询的相关内容进行分析和总结,进一步提高药学服务质量。方法 通过收集我院2009年1月至12月515例药物咨询记录情况进行回顾性分析。结果 在药物咨询类别方面心脑血管系统用药咨询最多,占23.11%,其次是抗感染药咨询,占19.42%,妇科用药咨询也不少,占16.5% 。在药物咨询内容方面,药品基本信息包括药品供应情况、价格、医保比例等最多,占68.16%,药品的用法、用量、疗效、不良反应、规格、产地及效期次之。结论 药物咨询是临床药学服务的重要内容之一,药学咨询服务是提高药师药学服务水平,促进合理用药的重要环节。     

我院抗菌药物应用情况调查分析

目的：调查分析我院2010年临床应用抗菌的药物基本情况,存在问题,为开展2011年抗菌药物专项整治活动提供依据,促进临床合理用药。方法：随机抽取2010年10月1日至12月31日期间出院病654份,确保不少于每月出院病例的25％,并对其调查分析。结果：抗菌药物使用率为82．1％,抗菌药物使用强度为125．IDDD,治疗用抗菌药物送细菌培养率3．5％。结论：我院住院患者抗菌药物的使用存在不同程度的不合理应用现象,并在整体上存在用药疗程过长、选用抗菌药物档次过高等同题,医院应加强抗菌药物知识堵训,严格分级管理,以确保抗菌药物的合理应用。     

我院门诊医疗处方用药情况调查分析

目的分析我院门诊处方用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取2011年6月至12月门诊处方3000张,对其中不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方1000张,占抽查处方的33.3％,占门诊6—12月总处方量18000张的5．55％,分别为：处方缺项、配伍禁忌、诊断与用药不符、重复用药、注射剂溶媒选用不当、用法用量不当、联合用药不合理等问题。结论不合理处方易导致不合理用药,医院要加大监管力度,医务工作者对不合理处方应予足够重视,提高医院用药水平。     

社区卫生服务的发展情况调查

随着社会的进步,人类对健康的逐步认识,多方位的就医形式已逐步形成,目前的社区卫生服务建设在一定程度上缓解了人民群众就医困难的局面.社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以弱势群体为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,综合预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.     

发挥中药师的桥梁作用

就目前中药师的从业现状和中药使用、发展方面进行分析,探讨中药师在安全、合理用药、中药学发展等方面的作用,为提高中药师从业积极性提供一些建议,以便更好地发挥中药师在临床用药、中药种植、生产、多种化经营等方面的桥梁作用。     

中成药、中药饮片在我院应用情况调查与分析

目的了解近年来中成药、中药饮片在基层医院的应用状况。方法对我院2004～2008年使用中成药、中药饮片的情况从品种、使用量、销售额等方面进行统计,并与西成药使用状况对照分析。结果基层医院临床应用中成药的使用情况呈逐年上升趋势,但中药饮片的使用状况不容乐观,中成药使用量占全院药品销售的23．01％,中药饮片使用量仅占全院药品销售的2．8％左右。结论基层医疗机构应高度重视中医药工作,加大中成药、中药饮片在临床上的应用。     

浅谈档案工作如何在医院发展中发挥服务作用

现代化医院的发展进程日益加快,医院档案涉及面越来越广泛,信息量越来越多,档案资源也越来越受到重视利用,已成为医院现代化建设中不可缺少的一个重要环节。所以深入探讨档案工作在医院发展中的服务作用,发掘更多可利用的空间,对推动医院档案工作的不断创新,促进医院健康发展尤为重要。     

近五年我院论文发表情况的调查分析

在科技共同体中，科技论一直作为评价科技产出的重要指标之一。为促进我院科研和临床工作的发展，对科技论的质和量进行统计分析，从中发现问题，并提出改进措施显得尤为必要。现对我院近五年来论发表情况作一分析。     

我院2018~2019年中医门诊患者中西药联用情况调查

目的:了解医院中医门诊患者中西药联用情况,为合理用药提供参考。方法:基于医院信息系统(HIS),随机抽取中医门诊部2018~2019年每月200例患者和对应的200张药物处方为研究对象,分析中西药联用情况,以及联合用药的理化性质、药理作用、药动学及药效学作用等是否合理,单独用药和联合用药的不良反应发生情况。结果:88.69%(4 257/4 800)为中西药联用,平均联用11.2种药物;11.48%中西药联用患者存在不合理现象。其中0.54%为体外理化禁忌,1.97%为药动学相互作用,5.54%为药理配伍禁忌,3.43%为药效学拮抗。中西药联用不良反应发生率明显高于单独用药(χ²=31.33,P<0.05)。结论:医院中医门诊患者普遍中西药联用,存在严重不合理使用情况,增加了不良反应发生风险,提示中药与西药联合使用的水平有待提高。     

试论《外科发挥》中托法的运用

“托法”又称“内托?或“托里法”。查诸医学文献,早在《鬼遗方》中即有“治痈疽初起高肿,发痛不定,喘息气粗”用“托毒散”的记载。《河间六书》谓:“治疮之大要,须明托里、疏导、行荣卫三法。”乃置“托法”为三法之首。宋·齐德之《外科精义》更明确指出:“凡为疮医,不可一日无托里之药。”可见“托法”在外科内治法中的重要地位。薛已,明代著名医家,出身世医,尤精于外科。所著《外科发挥》(据《薛氏医案选》,人民卫生出版社,1983年,下同)八卷,列外科主要病症31种。症后列举临床治验425条,附内服药176方。其中论及“托法”者21种,治验     

医学生实习过程中面临问题的调查

近年来医疗卫生改革深化带来的冲击和人们法律意识的觉醒,加重了我国医务人员的职业紧张感,这无形中也就增加了对实习生的要求。实习生进入临床后,实现了从学生到医生的转变,这种转变不仅是角色的转变,而且是工作、学习方法、素质、心理、责任等多方面的转变。在转变过程中难免会感到困难重重。因此分析医学生实习中面临的问题,并从中借鉴找到正确的改革道路具有重要的意义。     

发挥离退休专家作用推进公立医院发展的探讨

公立医院今后的发展将更多地转向医院内涵建设,承担起公立医院的社会责任。随着干部制度改革的不断深入,各大医院退下来了一大批医学专家,这是一笔不小的财富,用之能够促进单位的兴旺。弃之,会给单位造成较大的负面影响,采取有效途径充分发挥他们的作用,是公立医院当前积极应对并加以研讨的重要课题。     

影响细辛功效发挥方向的控制因素分析

目的:方法运用中医方药的相关理论,对影响细辛功效相关因素进行系统分析研究。对研究影响细辛功效发挥方向的控制因素。结果:细辛在复方中功效发挥方向受到配伍、剂量、剂型、用法等诸多因素的影响,但配伍对控制细辛功效发挥尤其重要。     

对2009年—2010年我院出院患者抗生素使用情况的调查分析

目的:调查我院抗生素应用情况,评价抗生素使用的合理性。方法:随机抽查2009年、2010年全年出院患者病历,统计出使用抗生素情况。结果:通过2009年与2010年抗生素使用调查对比,2010年抗生素使用率明显降低,但抗生素的联合使用不够合理,菌检率偏低,经验性无指征使用偏高。结论:我院要加强抗生素临床应用管理,尤其是加强用药指征和联合应用等方面的管理。     

采供血过程中细节管理作用探讨

目的：探讨细节管理在采供血过程中的作用。方法：结合我血站工作经验,总结采供血过程中细节管理制度的建立、教育培训及其具体内容。结果：细节管理在采供血过程中得到充分应用,提高了工作效率,避免了差错事故。结论：细节管理在采供血过程中有着重要作用和意义,保障了临床用血安全。     

我院口服降糖药的药物使用调查分析

目的了解临床应用口服降血糖药的现状。方法采取回顾性调查，对2006-2008年口服降血糖药有关情况进行分析。结果口服降血糖药销售金额呈上升趋势，双胍类和磺酰脲类年销售金额连续3年处于前2位，α-葡萄糖苷酶抑制药药物用药频度最高。结论口服降血糖药用量呈上升趋势，应用较合理。     

我院中药注射剂的常见不合理应用调查

目的研究中药注射剂在我院的不合理应用情况。方法对上半年全院使用的中药注射剂处方及医嘱进行回顾性调查统计。结果中药注射剂的不合理应用表现在溶媒不合理、用法用量不合理、辨证使用不合理、配伍不合理等方面。结论中药注射剂的合理使用有待进一步提高,促进合理用药,保证医疗安全。