子宫肌瘤剔除术57例临床分析

目的：探讨子宫肌瘤的手术方法和治疗；方法：回顾我院收治的57例子宫肌瘤患者，采用子宫肌瘤剔除术的临床资料进行总结分析；结果：57例病检均为子宫平滑肌瘤，无一例恶变；术后月经正常或症状明显改善者占94．1％，再妊娠率为71．6％，子宫肌瘤复发率为10．8％；结论：子宫肌瘤剔除术不仅可解除症状，还可保留年青患者的生育功能，维持卵巢-子宫的内分泌功能。     

180例妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法：收集2006年12月至2010年12月在本院治疗的180例临床诊断为妊娠合并子宫肌瘤患者。对其临床资料进行回顾性分析总结。结果：资料分析显示，妊娠合并子宫肌瘤的漏诊率较高，剖宫产率的增高与子宫肌瘤关系密切。结果：180例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中，经阴分娩48例，剖宫产132例，剖官产同时行肌瘤剔除术106例，剖宫产同时行子宫次全切除术2例。剖宫产同时行肌瘤剔除术，手术失血量和手术时间没有显著增加。结论：对于妊娠合并子宫肌瘤患者，需尽早明确诊断，并根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和患者的年龄及生育需求、有无其他严重妊娠合并症等综合考虑以决定分娩方式和术中处理方法。妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症，剖宫产率高，剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重。     

妊娠合并子宫肌瘤67例临床分析

子宫肌瘤是育龄期妇女常见的良性肿瘤，其发病率为20％～30％，而妊娠合并子宫肌瘤是产科中常见的高危因素，其发病率为0．1％～3．9％。在我国随着晚婚晚育和高龄初产妇的出现，其发病率有增加趋势。由于肌瘤可对患者的生育、妊娠、分娩、产褥期等各个时期都产生影响，故处理是否妥当将关系到患者的生殖生育及母婴健康。1996年1月-2005年12月我院共收治67例妊娠合并子宫肌瘤患者，笔者对其资料进行了回顾性分析，报道如下。     

妊娠合并子宫肌瘤诊治的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断与治疗；方法回顾性分析2007年2月至2010年3月我院诊治的妊娠合并子宫肌瘤患者69例的临床资料；结果产后复查时间为1个半月，阴道产与手术产在子宫复旧、恶露持续时间及产褥经过方面无显着性差异；结论为了预防和治疗妊娠合并子宫肌瘤，应做好孕期各环节的检查工作。     

妊娠合并子宫肌瘤26例临床研究

随着生育年龄的推迟、产前检查日益被重视及超声技术的广泛应用和诊断技术的提高，妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈逐渐上升趋势。不同部位、不同性质的肌瘤，对妊娠产生不同的影响。2003年1月至2009年12月我院妇产科收治妊娠合并子宫肌瘤患者26例，本文就其资料进行回顾性分析，旨在探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳治疗方法。     

浅谈子宫肌瘤的治疗方法

子宫肌瘤（以下简称肌瘤）是女性的常见病和多发病。肌瘤的瘤体大小不一；其症状也是变化多端的，因生育与否，瘤体生长部位不一，治疗方法多种多样。     

100例未生育妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠情况分析

目的:探讨未生育的子宫肌瘤患者在子宫肌瘤剔除术后的妊娠情况以及影响其术后妊娠的可能因素。方法:收集我院2012年8月~2013年8月入院的100例未生育行子宫肌瘤剔除患者的临床病历资料,随访了解患者术后妊娠情况,查阅患者病历资料,统计收集患者剔除肌瘤数目及大小情况等。结果:剔除肌瘤数目2个组患者术后妊娠率显著低于剔除肌瘤数目1个组患者(P0.05):剔除肌瘤数目≥3个组患者术后妊娠率显著低于剔除肌瘤数目1个组患者(P0.05):术后妊娠情况与子宫肌瘤大小差异无统计学意义(P0.05):剔除肌瘤位置对术后妊娠发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:术中剔除的子宫肌瘤越多,患者术后妊娠的可能性越小:子宫肌瘤大小及位置对术后妊娠率无显著影响。     

基于“痞坚之处，必有伏阳”探讨肿瘤微环境的形成与干预

肿瘤微环境作为肿瘤赖以生存的环境基础，具有免疫抑制、缺血缺氧、代谢重编程、炎症浸润等特征，为肿瘤细胞的定植、恶变和迁移提供了条件支持。中医学认为阳气与肿瘤的发病密切相关，基于中医学“痞坚之处，必有伏阳”，提出由阳气异常所形成的“伏阳”状态与肿瘤微环境高度相似。伏阳失护，导致正向免疫减弱，病邪侵入，积聚始生；伏阳郁遏，造成微循环障碍，脉络不通，气血闭阻；伏阳生浊，聚集异常代谢产物，浊邪蓄积，搏结成瘤；伏阳化火，介导“炎-癌”转化，火热炽盛，癌瘤恶变；伏阳成毒，促成预转移龛，正虚毒结，癌毒流注。结合“伏阳”理论及现代研究，总结提出以“温阳益气以固本、通阳行气以祛瘀、助阳化气以除弊、疏阳开郁以散火、扶正清源以截毒”之法对肿瘤微环境加以干预，以期为中医药重塑肿瘤微环境、调控肿瘤进程提供新思路。     

理气消癥汤联合米非司酮、他莫昔芬治疗子宫肌瘤的临床观察

子宫肌瘤(hysteromyoma)是妇科常见的良性肿瘤,其发病原因目前仍不明确,研究显示与遗传、性激素及其受体、基因突变、肥胖、免疫、心理等因素相关[1],临床表现为子宫异常出血、小腹疼痛、白带异常、贫血等,瘤体过大时会压迫临近组织器官而见尿失禁、便秘等症状,育龄期女性可因该病导致不孕[2]。子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病,多见于育龄期妇女,已成为影响妇女生育及身体健康的常见因素之一[3]。目前临床西医治疗常给予抑制雌孕激素药物、肌瘤剥除术、子宫切除术等[4],虽取得了一定的疗效,但药物治疗副作用大,手术治疗创伤大,且影响女性的生育,对患者造成的心理负担大。子宫肌瘤在中医学属于“癥疾”“癥瘕”“月经过多”“崩漏”等范畴,中医药治疗子宫肌瘤具有毒副作用小,复发率低,简便安全等特色,可使子宫肌瘤明显缩小或消失[5]。笔者临床应用自拟理气消癥汤联合米非司酮、他莫昔芬治疗子宫肌瘤,现将有关内容总结如下。     

消瘤Ⅰ号方治疗子宫肌瘤60例临床观察

目的:观察“消瘤Ⅰ号方”治疗子宫肌瘤的疗效.方法.60例子宫肌瘤患者给予“消瘤Ⅰ号方”治疗,3个月为1个疗程,于治疗前后,分别采用B超测量子宫肌瘤的大小,进行比较.结果:60例患者经过3个月的治疗后子宫肌瘤较治疗前缩小(P＜0.001).结论:消瘤Ⅰ号方治疗子宫肌瘤有较好的疗效.     

妊娠期子宫肌瘤35例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的35例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果：35例妊娠合并子宫肌瘤患者，流产3例，早产3例，足月妊娠29例；阴道分娩5例，剖宫产27例；剖宫产率为77．14％；母婴情况良好。其中，单纯剖宫产8例，平均手术时间为35．4min，失血217．5ml；剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的19例患者，平均手术时间为50．5min，失血235．4ml。两种手术方式术中出血量比较，P〉0．05，无明显差异性。结论：只要在术前做好充分的准备工作，剖宫产同时行肌瘤剔除术不增加手术的风险且能减少母婴并发症的发生，这种手术方式值得临床推广。     

从“阳化气，阴成形”论治肿瘤术后不完全肠梗阻

基于肠梗阻病理生理学知识与中医学认识，提出肿瘤术后不完全肠梗阻应重视“阳化气，阴成形”的病机特征，具体而言,“阴成形”过盛是机械性肠梗阻病理基础；“阳化气”不足是动力性肠梗阻病机特征；阳气转枢失司易致虚实夹杂、寒热错杂。治疗应以“扶阳消阴”为大法，以疾病早期-中期-晚期发展3阶段为线索，明辨不同脏腑阳虚偏重，有目的地充养脏腑阳气，并佐以转枢阳气、消阴抑瘤之法，以达到治病求本之效。     

体用理论及整体观对中晚期肝癌“带瘤生存”的实践指导

近年来，肝癌的发病率及死亡率仍居高不下，且大多患者确诊已属中晚期，无法根治。对于中晚期肝癌患者的治疗，中医学提出了“带瘤生存”的理念，旨在提高其生命质量及延长中晚期肝癌患者的生存期。最大限度地保存并维持肺脾肾三脏气化活动是肝癌患者带瘤生存的根本。现主要从中医“体用理论”和“整体观”认识肝癌发生发展及治疗，“体用理论”及“整体观”在不同分期及肝癌现代医学治疗手段中的结合应用，以及“体用理论”及“整体观”指导下肝癌常见合并病症的治疗，阐述如何在中西医结合治疗条件下更好实现中晚期肝癌患者“带瘤生存”。     

从淤论治原发性肝癌的体会

原发性肝癌属祖国医学的“瘕”、“积聚”等范畴，是一种恶性程度高、进展快、预后差的恶性肿瘤，一旦确诊，大部分均为中晚期患者，失去了手术根治的机会，中位生存期仅6个月左右，因此，中医药治疗就显得尤为重要。笔者在辨证施治的基础上配合化淤之法，取得了较好的疗效，治疗后大多数患者的全身症状和常见体征得到不同程度的改善，使患者能较长期带瘤生存，生存质量明显提高。     

曾诚治疗子宫内膜异位囊肿经验

总结岭南罗氏妇科继承人曾诚教授治疗子宫内膜异位囊肿的经验特色。曾教授认为本病以肾虚肝郁血瘀为主要病机,治疗以活血疏肝补肾之法配合周期疗法施治,遣方用药因地因人制宜,擅长使用岭南草药。对于囊肿的妊娠管理讲求个体化原则,结合年龄、卵巢功能、生育迫切情况等予以综合考虑,并非一味主张手术治疗,提出可“带囊受孕”,孕后及时安胎治疗,必要时合理使用活血化瘀药物,以防胎元受损。     

59例经阴道B超子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断分析

目的：探讨和评价经阴道B超对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断意义。方法：以术后病理诊断为标准，回顾59例患者经阴道超声声像图特征并进行对照比较分析。结果：59例子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的经阴道超声声像图鉴别要点：子宫肌瘤瘤体周边有假包膜，血流信号呈半环状或环状，瘤体内血流阻力指数低于肌壁内子宫动脉的阻力指数；而子宫腺肌瘤无包膜，瘤体内血流频谱表现与各级子宫动脉基本相同。结论：经阴道B超能较清晰地反映子宫腺肌瘤与子宫肌瘤特征，在二者的鉴别上具备较高的临床意义。     

子宫肌瘤对妊娠的影响及不孕症诊治新疗法

近年来，随着晚婚、晚育等生育观念的改变，高龄产妇有逐年增加的趋势，子宫肌瘤合并妊娠成为影响妊娠分娩的一个不可忽视的因素。     

基于“宣可去壅”探讨辛味药在抑郁症治疗中的应用

以“辛味宣壅”之法为理论基础，谨守病机探究辛味药在抑郁症治疗中的应用。中医学认为“壅”是抑郁症发生的关键病机，即郁、痰、瘀、火、虚，虚实夹杂；“辛”味属阳而性最动，宣通之力较强，能散壅滞；“宣可去壅”即采用宣散之法疗壅滞之病，是契合抑郁症病机的治本之法。     

子宫肌瘤426例临床分析

通过探索子宫肌瘤的临床特点及手术治疗的术式选择，得出结论：子宫肌瘤患者有一部分无症状，定期体检是早期诊断的重要方法；手术方式应根据患者年龄、对生育的要求、肌瘤大小及部位决定。     

近年来子宫肌瘤治疗进展概况

子宫肌瘤是女性多发性良性肿瘤，30～50岁发病率较高，近年来且有升高趋势。其形成机理，西医尚无定论，但一般认为与卵巢功能失调、雌激素水平升高有关“、‘、”，有人从实验室研究也初步得到证实“’。中医认为其病因多为感受外邪（以风寒湿为主）、情志内伤、正虚、痰阻、多产、房劳等，病机主要是血瘀气滞、邪实正虚，实验室研究也初步得到验证’‘’。治疗上，西医主张手术为主，但因患者不愿手术、未婚和生育年龄未曾生育、担心影响夫妻生活等原因，接受者不多；中医认为若不危及患者生命，可行保守治疗，即内外合治、中西医结合的治…