老年股骨粗隆间骨折治疗策略及分析

目的:总结老年股骨粗隆间骨折四种治疗方法并进行分析,明确个体化的治疗方法。方法:对2007年1月-2011年4月我院治疗的257例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其中起重机架外固定58例,DHS固定98例,近端解剖板固定48例,PFNA固定53例,分析不同方法治疗的骨折类型和术后髋关节功能恢复优良率及术后并发症。结果:术后随访12～20个月,平均15个月。根据Harris髋关节功能判定标准,优良率87.4%.结论:老年人股骨粗隆间骨折治疗应根据患者全身情况、骨折分型及骨质疏松程度确定,严格选择不同手术方法,常能取得较好的效果。     

中医治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折 ,病残率高 ,严重影响老年人生活质量。自 1 993年 7月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用传统中医治疗老年股骨粗隆间骨折 1 1 2例中 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1 2例中 ,男 6 2例 ,女 5 0例 ,年龄最大 98岁 ,最小 5 9岁 ,平均 6 9.4岁 ,按 Evans[1]分类 ,稳定型 3 8例 ,不稳定型 74例 ,合并心脏病 8例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 1 2例 ,脑血管意外 5例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　牵引无移位者 ,即行经皮穿刺三根针内固定及股骨髁上骨牵引术。有移位者 ,在局麻下行股骨髁上骨牵引术。患肢外展 3 0°…     

股骨粗隆间骨折临床治疗初探

目的：探讨股骨粗隆部骨折的不同治疗方法的临床治疗效果方法107例股骨粗隆部骨折患者中EvansⅠ型1度10例,2度12例的,全身情况差不能耐受手术的患者13例（其中1度2例,2度2例,3度3例和4度3例以及Ⅱ型3例）,共35例患者采用非手术治疗;对Ⅰ型3度32例和4度17例以及Ⅱ型23例患者,共72例患者根据掌握指征,选择合适手术方法治疗,其中3枚螺纹钉固定11例,130°角钢板固定11例,动力髋螺钉（DHS）固定13例;髁钢板固定10例,动力髁螺钉（DCS）固定11例,人工股骨头置换9例,人工全髋关节置换7例。根据术后的具体情况,骨折内固定的的患者4～6周可以离床,但患肢不可负重,待8～12周临床愈合后,X线示骨折线模糊再逐渐负重。结果：本组107例中101例得到随访,占94.39%,其中非手术组33例,手术组68例,随访期3～26个月,平均随访16个月,93例存活,占92.08%;8例死亡,占7.92%。在存活的93例中,非手术组30例,手术组63例;93例中84例6～12个月内可下地行走,髋部叩痛消失,X线片示骨折线模糊,能恢复日常生活劳动者,占90.32%（84/93）,其中非手术组24例,手术组60例;7例跛行,髋部有疼痛,尤其在行走或天气变化时为明显,X线片示畸形愈合,可自理生活,轻微劳动,占7.53%（7/93）,其中非手术组5例,手术组2例;2例患肢不能负重,髋部疼痛,X线片示骨折愈合不良,生活不能自理,占2.15%（2/93）,其中非手术组1例,手术组1例。在死亡的8例中,2例死于创伤严重并发肾功能不全;严重感染2例;1～2年内死于中风2例,肝癌和老年痴呆各1例。结论：股骨粗隆部骨折愈合后,易造成髋内翻与外旋畸形,影响功能,因此,在治疗时应根据病情而选用相应指征的治疗方法。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗进展

目的：探讨治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法：分析近年来治疗老年股骨粗隆间骨折各种方法。结果和结论：老年股骨粗隆间骨折的治疗方法较多,应根据骨折类型、固定物的生物力学特点及患者的身体状况,选择最佳的治疗方法。     

股骨粗隆间骨折的治疗进展

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，是髋部骨折中的常见骨折，高龄患者股骨粗隆部是骨量丢失最严重的部位之一。根据受力方向和骨折线走行及位置，临床分为：顺粗隆间型、反粗隆问型和粗隆下型。国内外关于股骨粗隆间骨折的治疗方法报道很多，现综述如下。     

老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的:探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法:回顾性分析我院2007年7月—2009年12月股骨粗隆间骨折病例中年龄、性别、随访时间均相仿的手术患者68例的治疗过程。结果:68例患者经对症治疗,67例股骨活动恢复正常、1例出现股骨短缩约1cm。结论:应根据骨折的具体部位以及固定物的生物力学特点,选择最佳的治疗方法。     

老年股骨粗隆间骨折的中西医结合治疗

目的:观察中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:33例股骨粗隆间骨折老年患者予西医手术以及围手术期中医中药治疗。统计本组治疗的优良率,并以Harris髋关节功能评分评估术前及术后1年患髋功能。结果:治疗效果优25例,占75.8%;良6例,占18.2%;差2例,约占6%。本组治疗的优良率为94%。患者术前Harris髋关节功能评分(51.53±7.61)分;术后1年Harris髋关节功能评分(86.25±9.94)分,治疗前后患髋功能存在明显差异(P0.01)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者采用中西医结合治疗可获理想疗效。     

股骨粗隆间骨折治疗方法的研究进展

股骨粗隆间骨折（intertrochantericfracture）系指股骨颈基底以下至粗隆水平以上部位发生的骨折,包括大粗隆、小粗隆、粗隆间和粗隆下部分,是股骨头颈部和股骨干受力的转接区[1],又称转子间骨折,随着我国社会人口老龄化以及老年性骨质疏松症发病率的增加,粗隆间骨折的发病率逐年上升,且发病日趋年轻化,严重影响了人们的生活质量。在临床实践中,存在着多种治疗方法。大体上可分为两类,现综述如下。     

股骨粗隆间骨折手术治疗方法进展

股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折之一，尤其好发于老年人，随着人口老龄化，该骨折发生率出现逐年上升趋势。股骨粗隆间骨折的治疗，以往常采用牵引等保守治疗，随着现代医学的发展，内固定材料及手术方法的改进，以及围手术期诊治水平的提高，现在已逐渐趋向内固定治疗。兹将近年来股骨粗隆间骨折的手术治疗方法综述如下。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折。由于老年人普遍存在中、重度骨质疏松，部分还合并有各种内科疾病，身体耐受性差，发生股骨转子间骨折后，其并发症发生率、死亡率和伤残率较高，因此如何使老年患者尽快恢复伤前活动功能是治疗的重点之一。本组资料通过对116例老年股骨粗隆间骨折患者的治疗结果进行分析，以探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗经验。