中医从肝论治失眠症临床证候疗效评价量表设计和应用

全国名老中医王翘楚教授提出“五脏皆有不寐”的观点,主张从肝论治,平肝解郁活血安神,收到较好效果。但失眠症在中医临床辨证诊断和疗效评价方面尚缺乏可量化的客观指标,缺少一种可规范的评价标准,以使他人能够重复和推广应用。本研究根据失眠症临床证候疗效评价量表所列构成证候的症状和体征的程度、出现程度,进行量化。     

针灸治疗失眠症现代研究概况

针灸治疗失眠症多以特定穴位、循经刺激、重点配穴为主，主要通过调节神经系统递质释放程度从而达到纠偏的目的，其神经调节的机制有：调节“神经-内分泌-免疫系统”发挥调控作用；调节下丘脑-垂体-肾上腺轴。针对失眠症取穴最多的经脉为任脉、足太阳膀胱脉经、督脉，针刺部位主要以头部穴位为主。针灸治疗失眠症的联合疗法有：推拿疗法、电针疗法、穴位注射疗法、耳针疗法、特殊针法(主要包括平衡针法、脐针、火针、梅花针等)等。失眠症日久，患者多伴有其他基础疾病，在治疗失眠症的同时，应注重综合治疗。针灸治疗失眠症临床疗效的评价多以评分量表进行衡量，但对量表的选择无统一标准，临床疗效无法进行多中心对比，评分依赖于患者的主观感受，缺乏客观、定量的临床指标；多数临床报道多注重近期效果，对远期临床效果的评价较少，缺乏远期的疗效评价；缺乏现代医学的临床机制研究，针灸治疗失眠症目前仍处于临床研究阶段，尚缺乏深入机制研究，尚不能通过分子水平阐述其治疗机理。文献报道大多为临床非盲随机对照研究，且临床研究样本量偏小，今后应进行多中心、大样本的双盲随机对照研究，深入研究其作用机制、治疗机理，制定客观的临床观察指标，对远期临床疗效进行...     

失眠症病因病机分型研究刍议

随着社会的发展,失眠症的发病率逐年升高,给人类健康带来很大威胁。中医对失眠症的认识以营卫阴阳、五神、脏腑等因素为立论,取得了显著疗效。但通常因为中医辨证切入角度不同,方法各异,分型差异偏大,疗效判断标准难以趋同,使后人较难重复前人较高的临床疗效,中医治疗失眠症良好疗效也难以得到进一步推广与传承。因此建立客观、可行、依据单一症状确立五脏病位的中医不寐五神分型失眠症中医辨证分型标准,是目前失眠症中医研究的关键点之一。     

失眠症中医生存质量量表的研制

目的:研制具有中医特点/内涵的失眠症中医生存质量量表,从而全面、客观地评价中医药治疗失眠症的临床疗效,并为其他疾病客观的、系统的筛选中医证候指标作为疗效评价标准提供方法学依据。方法:根据WHO对生存质量[1]的定义,提出理论构想,参考公认并应用较为广泛有关睡眠障碍的量表,听取议题小组、专家和失眠症患者的意见,并通过访谈和重要性评分相结合的方法形成了预调查量表。采用相应的统计方法筛选后形成正式量表,并对量表的信度、效度、反应度和可行性进行考评。结果:初步建立包括生理功能、心理功能、认知功能、社会交际、环境影响五个维度共21个条目的失眠症中医生存质量量表,并进行了效度、信度、反应度、可行性的考核。结论:该量表有较理想的信度、效度、反应度及可行性,符合量表的制作要求;不但可用于失眠症的相关治疗方案的预后分析和疗效评价,还有助于进行个体化的治疗选择和心理辅导。     

腹针治疗神经根型颈椎病的临床研究

颈椎病是临床常见病、多发病。据文献报道，传统针灸治疗本病取得了一定的疗效，但由于各家所用方法不同，诊断和疗效评定标准不统一，技术操作不规范，所以，各家疗效相差较大，尚难对各家的疗效差异作出客观评价。因此，选用腹针疗法治疗神经根型颈椎病进行标准化研究，通过研究形成了治疗神经根型颈椎病的标准化处方和可重复性的操作，     

专病笔谈--中风病(4) 中风病的疗效判断标准

中风病是临床常见病、多发病.经文献查询,传统针灸治疗本病取得了一定的疗效,但由于各家所用方法不同,诊断和疗效评定标准不统一,技术操作不规范,导致各家疗效相差较大,很难对各家的疗效差异作出客观评价.     

生物针治疗失眠症100例

我们从2007年3月起至7月底，从门诊患者中随机筛选出已被神经内科明确诊断为失眠症的患者100例，大多数患者长期服用安定类药物无效，或是应用其他疗法无效。我们应用生物针和纳米中药贴取穴治疗，疗效满意，现报告如下。     

中医证候分类和复杂干预措施是影响中医临床疗效评价的核心问题

随着国内外对中医药研究的不断深入,越来越多的中医药疗效得到认可［1］,同时,随着临床流行病学与循证医学的发展以及中医药临床研究的深入,中医药临床疗效评价的相关研究得到广泛开展。从多种临床试验的实施到不同方法学的尝试,对客观、正确评价中医药临床疗效进行了有益的探索。在这一不断探索的过程中,关于如何客观、正确的评价中医药疗效引发了学界的诸多思考。对此,结合近年来的研究和思索,我们认为疾病中医证候分类和复杂干预措施是影响中医药临床疗效评价的核心问题。这是因为,与临床疗效评价密切相关的是诊断标准与治疗方法。如果诊断标准明确,治疗方法确定,则选择适当的方法即可进行疗效评价。反之,如果诊断标准模糊,治疗方法多变,则很难进行正确的疗效评价。因此,疗效评价首先要明确诊断,确定治疗方法,中医药的疗效评价也不例外。众所周知,由于中医药理论和实践的独特性,目前中医对疾病的诊断主要是以证候理论为基础的证候分类理论,而对疾病的治疗则根据证候和患者的不同采用中药、针、灸、推拿等多种方法结合（包括中西医结合）的复杂干预措施。因此说,疾病中医证候分类与复杂干预措施是影响中医药疗效评价的核心问题。     

腹针治疗特发性面神经麻痹的临床研究

特发性面神经麻痹是临床常见病、多发病.经文献查询,传统针灸治疗本病取得了一定的疗效,但由于各家所用方法不同,诊断和疗效评定标准不统一,技术操作不规范,所以,各家疗效相差较大,尚难对各家的疗效差异作出客观评价.     

国内文献有关针灸治疗失眠症疗效的循证医学评价

为系统全面地了解建国以来针灸治疗失眠症的临床研究现状及存在的问题,本文查阅建国以来有关针灸治疗失眠症的所有文献,并按循证医学的分级标准进行分类整理;同时对所有随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）进行方法学质量评价,在此基础上对符合纳入标准的RCT＆CCT进行Meta分析，客观科学地评价针灸治疗失眠症的有效性和安全性，以期为临床实践提供真实可靠的依据。