支气管哮喘治疗体会

支气管哮喘是一种很难彻底治愈的顽固性呼吸系统疾病,在分型辨治时,主要抓住祛邪、补虚两个关键环节。发作时,其治主要在肺,治予祛邪利气为主;缓解期,治疗重在肺脾肾,以培补摄纳为主。要提高其临床疗效,应注意掌握好以下几个要点。     

支气管哮喘的特殊论治

支气管哮喘是以突然发作、呼吸喘促、喉中哮鸣为临床特征的疾病。属于中医学中的哮病 ,由于哮必兼喘 ,故又称哮喘 ,亦有称哮吼和喘。哮病临床一般辨治首分发作期和缓解期。发作期又分冷哮与热哮两型。冷哮多为痰积日久 ,痰从寒化所致 ,常呈内外皆寒 ,外有表寒、内伏寒痰之候 ,方选射干麻黄汤 ;若反复发作者 ,不但肺实 ,更有肾虚 ,宜加配真武汤温肾益阳 ,化气行水 ,杜绝寒饮再生 ,寒饮不生 ,寒痰从何而来。热哮多为积痰日久 ,痰从热化所致 ,常呈内外皆热 ,外有表热 ,内伏痰火 ,上焦热盛 ,肺气壅阻之候。如新病暴发主责于肺 ,次及于胃 ,勿须…     

中医药治疗支气管哮喘进展

据国内中医药对支气管哮喘的研究现状，从辨证论治、专方专药、中西医结合等方面对支气管哮喘的中医药临床研究进展进行了综述。     

论温化法治疗支气管哮喘

支气管哮喘是一种反复间歇发作的痰鸣气喘疾病。喉中带有哮鸣声 ,以呼气困难为主的呼吸急促为特征。属于祖国医学“哮证”的范畴。通过对其病因病机的研究深入 ,现多认为痰、瘀是哮喘发生发展过程中非常重要的病理产物 ,也是造成临床诸多症状的关键因素。因此 ,在治疗哮喘中 ,温 (阳 )化 (痰、瘀 )法是非常重要的方法。1　痰、瘀伏肺是哮证的夙根早在《内经》就有关于哮喘病症的记载。张仲景在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中有“咳而上气、喉中水鸡声 ,射干麻黄汤主之” ,形象描绘了哮喘发作时的症状。并在《金匮要略·痰饮咳嗽病》…     

杨牧祥教授治疗支气管哮喘的临床经验

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性气道炎症[1],临床以呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸闷,咳嗽等症状为特征,本病反复发作,病情缠绵难愈,是一种严重危害患者健康的呼吸系统常见病、多发病。     

支气管哮喘的辨证治疗举要

目前,西医治疗支气管哮喘以抗炎为主,辅以支气管扩张剂;而急性发作期应用支气管扩张剂（如β２－Ａ、氨茶碱等）,常可快速缓解病情,收到较好的疗效。但近年发现β２－Ａ与支气管哮喘的发病率、病死率增加有关［１］;应用氨茶碱类药物又易于出现毒副作用,应用糖皮质...     

愈敏哮喘灵治疗支气管哮喘66例

笔者近１０年来采用自拟方愈敏哮喘灵为主治疗支气管哮喘６６例，取得满意疗效，报道如下。１临床资料本组６６例均来自本院住院及门诊病例。根据１９９３年中华医学会呼吸病学会哮喘学组制订的诊断标准而诊为支气管哮喘。其中男４０例，女２６例；年龄最小６岁，最大４８岁；病程１～２年８例，３～５年３２例，６～１０年１６例，１０年以上１０例；轻度１２例，中度２０例，重度３４例。其中合并肺心病２例，肺气肿８例。治疗前均采用过抗菌消炎、解痉平喘治疗，疗效不明显，且反复发作。２治疗方法服用自拟愈敏哮喘灵：炙麻黄６ｇ，白果…     

沈其霖教授治疗支气管哮喘临床经验

支气管哮喘是中医临床常见肺系疾病之一,导师沈其霖教授临床治疗该病有其独特的理论知识及临床思维,笔者在跟师学习期间,对沈其霖教授的临床治病经验有一些体悟,兹以总结,共勉学习。     

杨道文教授辨治慢性阻塞性肺疾病临床经验

目的 整理总结杨道文教授中医辨治慢性阻塞性肺疾病的临证经验.方法 经过跟师出诊学习,归纳整理杨师中医辨治慢性阻塞性肺疾病的临床医案资料,总结慢性阻塞性肺疾病的病因病机以及治法方药.结果 杨师认为益气为治本之法,风邪痰浊瘀血贯穿本病始终,疏风化痰活血不伤正为原则.方选玉屏风散合苏黄止咳方加减.结论 中医辨治慢性阻塞性肺疾...     

定喘合剂治疗重型支气管哮喘疗效分析

本文报告重型支气管哮喘100例按就诊顺序用序贯随机平行分组方法分组为对照组和治疗组.用单纯西药治疗50例(对照组),治疗组除上述治疗外加用定喘合剂治疗50例.疗程均为7天.对照组总有效率74%;治疗组总有效率96%,中医辨证分型问疗效无明显差异.经统计学卡方检验两组总有效率有显著差异(X~2=9.49>(?)~20.01(1)).P<0.01,治疗组总有效率高于对照组.中药定喘合剂是治疗重型支气管哮喘的有效药物.     

大柴胡汤治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的观察大柴胡汤治疗支气管哮喘急性发作临床疗效。方法将62例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用大柴胡汤,疗程7d。观察两组肺活量（FVC）、1秒用力呼气容量（FEV。）、最大呼气流速（PEF）,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为90．32％,高于对照组的74．19％（P〈0．05）;治疗后两组FVC、FEV1、PEF均显著改善,观察组改善更显著（均P〈0．05）。结论大柴胡汤治疗支气管哮喘疗效佳且安全。     

“阳虚哮喘敷贴方”穴位敷贴对支气管哮喘免疫机制的影响

目的探讨"阳虚哮喘敷贴方"穴位敷贴对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响。方法三伏天对62例患者采用本方进行穴位敷贴,每周两次,共3个月。观察患者治疗前后外周血T细胞、Th细胞、Ts细胞、Th/Ts、B细胞、NK细胞、CD4+CD8+T细胞比率,以及血清IgG、IgA、IgE、IgM含量。结果经治疗后外周血T细胞、Th/Ts比值提高,Ts细胞下降,B细胞明显下降,IgE含量明显降低,IgG、IgM含量升高,CD4+CD8+阳性细胞增多,有显著性差异。结论 "阳虚哮喘敷贴方"穴位贴敷对支气管哮喘具有较好的免疫调节作用。     

定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的:观察定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期热哮证的临床疗效。方法:选择符合条件的患儿190例,分为A、B 2组,A组150例进行综合疗效判定,B组40例进行中医证候疗效判定及肺功能测定。A、B 2组均分为治疗组和对照组。均给予常规对症治疗及支持疗法,治疗组在对照组基础上加用定喘汤。2周后分析临床疗效情况。结果:1)综合疗效判定、单项中医症状积分咳嗽、喘息、胸闷、咯痰、中医证候积分疗效率上有统计学意义P0.05。2)肺功能测定方面无统计学意义P0.05。结论:结果表明加用定喘汤联合用药比单用西药常规治疗疗效好,在临床治疗上值得推广。     

止哮散透皮给药治疗支气管哮喘临床疗效观察

目的探讨止哮散透皮给药治疗支气管哮喘的临床疗效和作用机制。方法60例轻、中度支气管哮喘缓解期患者随机分为2组,治疗组30例采用止哮散透皮给药,每周2次,共敷贴6个月;对照组30例予舒氟美、酮替芬口服,分别于治疗前后检测血清IgE和T淋巴细胞亚群及肺功能。结果中药组治疗总有效率为90.0%,对照组为66.7%(P<0.05);治疗后,中药组CD4 水平降低,CD8 水平升高,CD4 /CD8 比值下降(P<0.05),对照组CD4 /CD8 治疗前后改变无显著性(P>0.05);中药组血清IgE低于对照组(P<0.05);中药组FVC、FEV1水平升高(P<0.05),对照组肺功能无变化(P>0.05)。结论止哮散透皮给药可改善哮喘患者免疫功能及肺功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

支气管哮喘糖皮质激素不同使用阶段证候特点的文献研究

目的：探求支气管哮喘患者在应用糖皮质激素（以下简称激素）治疗后不同阶段的中医证型特点,为今后制定相应的中医治疗方案提供依据。方法：对1994年~2007年国内期刊中相关文献37篇共1944例支气管哮喘患者进行回顾性总结。结果：激素使用的首始阶段（大剂量期）湿热内蕴型占38.34%、阴虚内热型占19.50%;减量阶段常见证型气阴两虚型占36.11%、气虚湿阻型占32.84%;维持量阶段常见证型肾阳亏虚型占40.16%、气虚湿阻型占20.19%;血瘀型则在不同阶段都有体现。结论：支气管哮喘患者使用激素的首始阶段,以湿热内蕴型和阴虚内热型为主要证型;撤减阶段,以气阴两虚型和气虚湿阻型为主要证型;维持量阶段,以肾阳亏虚型为主要证型;而血瘀型则在不同阶段都有体现。     

蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘的临床观察

目的 :进一步探讨蛤蚧定喘胶囊对支气管哮喘的治疗作用 ,并了解其对体内致哮喘因子的调节作用。方法 :将 4 8例支气管哮喘患者随机分为 2组。治疗组 2 5例 ,应用蛤蚧定喘胶囊治疗 ;对照 1组 2 3例 ,应用丙酸倍氯米松气雾剂 +喘康速气雾剂治疗 ,观察两种治疗方法的临床疗效 ,肺功能变化情况。另选健康者 1 5例为对照 2组 ,比较 3组体内血浆内皮素含量的变化情况。结果 :治疗组、对照 1组 2种方法对临床控制及肺功能改善均有明显作用 ,2组之间无明显差异 ,P >0 0 5 治疗组与对照 1组比较 ,其体内血浆内皮素水平明显降低 ,P <0 0 0 1 结论 :蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘疗效确切 ,并有降低患者体内血浆内皮素的功能。     

王忆勤教授治疗支气管哮喘经验

支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病之一,概述王忆勤教授临床治疗该病的经验：重视咳声辨位辨证、顾护脾胃、擅用敷贴及膏方等。     

辽宁地区支气管哮喘缓解期流行病学调查

目的 调查研究辽宁地区哮喘缓解期的患病情况,评估哮喘缓解期的危险因素、诱发因素、诊治现状,探讨哮喘缓解期中医证候特点、证候要素等.方法 采用统一的流行病学调查表格,以随机、分层方法调查哮喘缓解期患者800例.结果 800例患者中＜30岁、30～40岁、41～50岁是高患病年龄段.感冒、吸入冷空气或刺激性气体、饮食不当、情绪波动、运动为前5位诱因.过敏性鼻炎、尘螨过敏、花粉过敏、家族史、吸烟是哮喘高危因素.患者经常治疗率较低,自我评价得分较高.中医证候以肺脾气虚证、肺肾气虚证及宿痰伏肺证所占比例最大.结论 本次调查反映辽宁地区哮喘缓解期流行情况,为哮喘缓解期的中医辨证提供依据,为哮喘缓解期诊疗方案的进一步梳理提供参考.