胃癌患者化疗前后中医证候临床观察

目的:观察化疗对于胃癌病人的中医证候的影响,为中医治疗胃癌化疗病人的辨证论治提供依据。方法:选取上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科的胃癌化疗住院病人70例,观察经过2个疗程奥沙利铂联合希罗达化疗前后的中医证候特点,并按照中医证候诊断标准加以评分及分类为单一证候,运用统计学分析化疗前后中医证候的差异。结果:①化疗前胃癌病人以血虚、气虚、气滞和血瘀为主要表现,舌苔以舌淡苔薄及舌淡紫苔厚为主。②化疗后阴虚、脾虚和痰湿表现明显增加(P0.05),舌象转变为红舌厚腻苔为主(P0.05)。脉象在化疗前后以细脉为多见,化疗前后无统计学差异(P0.05)。结论:胃癌病人经过化疗后血瘀和气滞表现减少,但阴虚、脾虚和痰湿表现明显增加,根据临床观察的结果提示对于胃癌化疗后患者中医治疗上应该将养阴及健脾化湿作为重点。     

乳腺癌术后患者化疗前后中医证候变化的临床研究

目的 探讨乳腺癌患者化疗前后中医证候的变化规律,为中医药干预提供证候学依据.方法 对104例乳腺癌术后CAF方案辅助化疗患者进行临床观察,观察化疗前后临床症状、舌象、中医单证的变化情况.结果 化疗药应用1周内患者多表现为恶心、呕吐、纳呆、便秘等消化道症状,与化疗前相比,观察结束时疲乏、脱发、心悸、汗出、手足麻木等症状及淡暗舌、边有齿痕和白腻苔等舌象明显增多(P＜0.05);气虚证、血瘀证、血虚证、痰湿证单证明显增多(P＜0.05).结论 化疗首先影响患者脾胃功能,脾胃气虚,气血生成乏源,最后出现肝肾精血不足,兼有血瘀痰湿证.     

乳腺癌术后患者化疗前后中医证候变化的临床研究

目的探讨乳腺癌患者化疗前后中医证候的变化规律,为中医药干预提供证候学依据。方法对104例乳腺癌术后CAF方案辅助化疗患者进行临床观察,观察化疗前后临床症状、舌象、中医单证的变化情况。结果化疗药应用1周内患者多表现为恶心、呕吐、纳呆、便秘等消化道症状,与化疗前相比,观察结束时疲乏、脱发、心悸、汗出、手足麻木等症状及淡暗舌、边有齿痕和白腻苔等舌象明显增多(P0.05);气虚证、血瘀证、血虚证、痰湿证单证明显增多(P0.05)。结论化疗首先影响患者脾胃功能,脾胃气虚,气血生成乏源,最后出现肝肾精血不足,兼有血瘀痰湿证。     

化疗对晚期非小细胞肺腺癌患者中医证候的影响

目的:探讨培美曲塞联合顺铂(PP)化疗方案对原发性晚期非小细胞肺腺癌患者中医证候的影响。方法:选取2015年1月至2017年1月新乡市中心医院肿瘤内科收治的经病理学检查明确确诊的晚期原发性非小细胞肺腺癌患者112例,进行PP化疗方案治疗,于化疗前8 d和化疗后第8天、16天分别观察患者的中医证型、舌象以及脉象。结果:化疗后第8天脾虚痰湿证患者(12.50%)明显少于化疗前8 d脾虚痰湿证患者(40.08%),差异有统计学意义(P0.05);化疗后第8天气阴两虚证(27.68%)和气滞血瘀证(25.00%)患者明显多于化疗前8 d气阴两虚证(9.82%)和气滞血瘀证(7.14%)患者(P0.05);化疗后8 d淡红舌(25.89%)、腻舌(11.61%)患者明显少于化疗前第8天淡红舌(36.61%)、腻舌(25.00%)患者(P0.05);化疗后8 d红舌(33.93%)、紫暗舌(19.64%)、光剥苔(44.64%)患者明显多于化疗前第8天红舌(22.32%)、紫暗舌(5.36%)、光剥苔(21.43%)患者;化疗后8 d细脉(28.57%)、滑脉(9.82%)患者患者明显少于化疗前第8天细脉(37.50%)、滑脉(25.89%)患者患者,差异有统计学意义(P0.05);化疗后8 d细数脉(22.32%)、弦脉(25.00%)患者明显多于化疗前第8天细数脉(9.82%)、弦脉(7.14%)患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:原发性晚期非小细胞肺腺癌患者行PP方案前后中医证候变化有规律可循,化疗后气阴两虚证、气滞血瘀证,可在化疗前增加相应中医药干预治疗。     

应用中医技术在肿瘤科化疗患者管理中的应用效果分析

目的：观察中医技术在肿瘤科化疗患者管理中的应用效果。方法：将某人民医院肿瘤科2021年7月—2022年7月收治的110例患者以随机表数字法分为对照组和观察组，每组55例。对照组肿瘤科患者采取常规管理模式进行管理。观察组肿瘤科患者在常规管理模式基础上应用中医技术进行管理。观察两组肿瘤科患者心理弹性管理前后的变化、主观幸福感管理前后的变化、生活质量管理前后的变化及各项相关证候积分管理前后的变化，同时比较两组肿瘤科患者管理后的化疗依从性。结果：管理前，两组CD-RISC评分、GWB评分及QOL评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);管理后，观察组CD-RISC评分、GWB评分及QOL评分均明显高于对照组(P<0.05)。管理前，两组恶心呕吐证候积分、腹泻症候积分及便秘证候积分比较，差异均无统计学意义(P>0.05),管理后，观察组恶心呕吐证候积分、腹泻证候积分及便秘症证积分均明显低于对照组(P<0.05)。管理后，观察组总依从率明显高于对照组(P<0.05)。结论：在肿瘤科化疗患者管理中，中医技术应用效果良好，可以有效提高患者心理弹性、主观幸福感及生活质量...     

益气健脾养胃方对晚期胃癌患者化疗后疗效及生存质量的影响

目的:探讨益气健脾养胃方配合化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法:选择84例晚期胃癌患者为研究对象,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组。两组均采用相同化疗方案,治疗组在此基础上,给予益气健脾养胃方。观察患者治疗前后临床证候体征变化,对患者的临床症状、生活质量、行为能力以及疗效进行评估。结果:治疗组总有效率为47.6%,显著高于对照组的33.3%(P0.05);两组中医证候积分均在治疗第7天出现升高,后均呈现逐渐下降趋势,且治疗后不同时间点组间比较,治疗组中医证候积分均显著低于对照组(P0.05);治疗组治疗后KPS评分显著提高(P0.05),且治疗组KPS评分显著高于对照组治疗后KPS评分(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后EORTC QLQC-30积分显著降低(P0.05),且治疗组积分显著低于对照组治疗后积分(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05);治疗组胃肠道反应、骨髓抑制和肝肾毒性的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:益气健脾养胃方辅助化疗治疗晚期胃癌具有明显的增效减毒作用,能够有效提高患者生存质量。     

胃癌根治术前后舌象及中医证候的临床研究

目的:探讨胃癌患者根治术前后1周内舌象及中医证候演变规律并指导临床辨证施治。方法:采用前瞻性研究方法,对初诊初治且无明显转移灶的胃癌患者根治术前后的中西医临床资料进行临诊调查,按中医传统望诊方法观察并用相机记录舌象,按中医证候诊断标准对结果进行统计分析。结果:舌象方面,术后1~3 d较术前淡白舌伴舌面少苔增多且舌面多呈干涩少津状态,术后4~7 d暗红舌厚腻苔增多且舌面多见苔浮无根。中医证候方面,术后气滞证较术前明显减少,虚证、痰阻证及血瘀证均增多。结论:手术干预可显著改变胃癌的中医证候表现,术后短期内宜根据病情辨证施治,采用温阳益气、化痰祛瘀之法以清除痰饮瘀血巩固疗效,预防全身复发转移。     

肺癌介入治疗前后中医证候对比研究

目的:观察肺癌介入治疗前后中医证候的变化情况。方法:200例随机分成对照组50例和观察组150例。对照组仅给予吸氧、止痛等对症支持治疗。观察组在对症治疗基础上实施介入治疗,术前30min取30mg磷酸可待因片口服,取5mg盐酸托烷司琼静推,术中选择洛铂50mg/㎡行动脉灌注化疗,术后再静脉给予化疗。在介入治疗前3天、治疗后1周比较两组中医证候变化,并观察治疗前后舌象变化,分析介入治疗安全性。结果:观察组治疗后以脾虚湿阻证为主(34.00%),其次为痰湿证(23.33%),与治疗前相比显著增高(P<0.05)。对照组治疗前后各中医证候无明显变化(P>0.05)。观察组治疗后阴虚毒热证低于对照组(P<0.05),脾虚湿阻证高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后红舌、光剥苔率低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后淡暗舌、薄白苔高于治疗前(P<0.05)。对照组治疗前后舌象无明显变化(P>0.05)。结论:肺癌介入治疗前中医证候以阴虚毒热证为主,治疗后以脾虚湿阻证为主、其次为痰湿证,针对脾虚湿阻给予健脾祛湿改善相关症状,可达到解毒增效的作用。     

尪痹片联合美洛昔康治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察尪痹片联合美洛昔康治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例KOA患者随机分为对照组与治疗组各30例。对照组给予美洛昔康治疗,治疗组在对照组的基础上联合尪痹片治疗,治疗8周后对2组临床疗效进行统计观察,并对2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分进行评定。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:尪痹片联合美洛昔康治疗KOA可提高临床疗效,缓解患者临床症状。     

80例晚期原发性肺腺癌PP方案化疗前后中医证候研究

目的:观察晚期原发性肺腺癌患者经培美曲塞加顺铂(PP)方案化疗前后中医证候的变化。方法:80例晚期原发性肺腺癌患者,于化疗前观察患者证型与临床分期的相关性,于化疗前7天和化疗后第8、15天分别观察患者的中医证型,并做统计学比较。结果:晚期肺腺癌患者的中医证型与临床分期无统计学相关性。脾虚痰湿证在化疗前占40.0%,化疗后第8天构成比显著降低,占12.5%(P0.05);气阴两虚证及气滞血瘀证化疗前分别占10.0%及7.5%,化疗后第8天构成比显著升高,分别占27.5%和25.0%(P0.05)。化疗后第8天与化疗后第15天的中医证候分布无统计学差异。结论:PP方案化疗前后中医证候变化有规律可循,化疗后以气阴两虚证及气滞血瘀证为主,提示对于PP方案化疗的患者可以用补气养阴、理气化瘀法进行早期干预。