老年结直肠癌急性肠梗阻34例临床观察

目的:分析并评价老年结直肠癌急性肠梗阻的临床诊断方法与治疗效果。方法:对我院自2008年10月-2010年12月期间收治的34例老年结直肠癌急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全部34例患者均顺利完成手术治疗,共有8例患者出现术后并发症,其中3例患者为泌尿系统感染,2例为肺部感染,1例为急性心衰,2例患者因术后刀口发生感染,给予及时引流换药后切口于1周后愈合。术后未见死亡病例。结论:对于老年结直肠癌合并的肠梗阻患者,首要的任务就是及时处理老年合并症,选择正确的手术方式,只有降低并发症的发生率,才能有效提高老年结直肠癌急性肠梗阻的治疗效果。     

不同肠道清洁方法对老年性结直肠癌合并急性肠梗阻术后的影响

目的观察不同肠道清洁方法对老年性结直肠癌合并急性肠梗阻术后的影响。方法将56例老年结直肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为2组，观察组行肠吻合清洁，对照组使用0．9％氯化钠注射液＋庆大霉素＋甲硝唑冲洗清洁，观察2组患者的手术时间、术后感染发生率、疼痛控制情况及生活质量。结果与对照组比较，观察组的手术时间、术后感染发生率均降低明显（P〈0．05）。在疼痛各级评定中，观察组均优于对照组（P〈0．05）。观察组各项生活质量指标均优于对照组（P〈0．05）。结论老年性结直肠癌肠梗阻的治疗中，选择肠吻合清洁法，行一期切除吻合，不仅可缩短手术时间，减少并发症，而且可有效控制疼痛，提高患者的生活质量。     

急性上消化道出血发热78例临床分析

目的通过观察急性上消化道出血时发热现象,探讨出血与发热的关系及治疗。方法对急性上消化道出血合并发热78例患者的临床资料进行回顾性分析。结果发热除部分与原发病、合并感染等有关外,大都与出血有关,发热发生率、热程、体温与出血程度相关,与出血原因无明显关系;热型多为不规则热;平均为5.6 d;体温一般不超过38.5℃;对于此类发热若体温不超过38.5℃可严密观察不作特殊处理,体温超过38.5℃可予物理降温。结论排除原发病、感染等所致发热后,发热对于判断急性上消化道出血程度、出血继续或停止以及转归与预后都有一定的帮助。     

肝血吸虫病上消化道出血患者合并尿路感染与急性肾功能不全的诊断与治疗

目的总结肝血吸虫病上消化道出血患者合并尿路感染与急性肾功能不全的诊断与治疗经验。方法观察诊疗一名28岁男性患者。开始主诉恶心、呕吐，少尿3d，皮肤黄染1d入院，立即进行的查体及辅助检查，明确诊断，在最适宜的条件下完成血液透析与药物治疗。结果经治疗病情好转，血BUN、肝酐、血钾、血尿酸分别由79mmol／L，1 166．8μmol／L，5．96mmol／L，445．4μmol／L降到5．27mmol／L，106．6μmol／L，4．7mmol／L，193μmol／L。结论经血液透析、药物，综合治疗肝血吸虫病上消化道出血患者合并尿路感染与急性肾功能不全，可获得满意疗效。     

中西医结合治疗与护理直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的疗效观察

目的:观察中西医结合护理在直肠癌术后急性粘连性肠梗阻中的应用价值。方法:将96例直肠癌术后急性粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组,每组48例,对照组给予西医护理;治疗组在此基础上实施中医护理,观察其疗效及护理效果。结果:治疗组治疗总有效率为91.7%,对照组为85.4%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肠鸣音恢复、肛门排气、排便、症状消失及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理可有效改善直肠癌术后急性粘连性肠梗阻患者临床症状,促进患者早日康复,且可提升疗效。     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜止血术护理

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜止血术的方法与护理要点。方法对282例急性非静脉曲张性上消化道出血患者行急诊内镜的检查，明确病因及出血部位，然后根据不同情况选择相应的止血方法和适当的护理配合，进行有效的内镜下止血。结果282例患者中，274例明确诊断，确诊率97．1％，有效止血261例，有效率达96％。结论急性非静脉曲张性上消化道出血行急诊内镜止血辅予适当的术前、术中、术后等护理，可使操作更加顺利、有效、安全。     

急性早幼粒细胞白血病患者合并急性肾功能衰竭的诊断与治疗

急性早幼粒细胞白血病合并急性肾衰竭是罕见的。本文总结急性早幼粒细胞白血病患者合并急性肾功能衰竭的诊断与治疗经验。1名23岁男性患者,主诉头晕、乏力、面色苍白半个月少尿4天就诊入院。在血液透析与药物治疗后,患者病情明显好转,急性肾衰竭症状消失,尿量增加,血肌酐与BUN由1031μmol/L,43.12mmol/L降至正常与8.92mmol/L。恰当的血液透析与药物等综合治疗急性早幼粒细胞白血病患者合并急性肾功能衰竭能取得满意的疗效。     

34例消化道出血的临床治疗观察

上消化道出血是慢性肺心病急性加重期最常见的并发症之一。慢性肺心病急性加重期伴消化道溃疡包括糜烂者占合并呼吸衰竭患者的70%,消化道出血占慢性肺心病急性加重期的20%。且病情越重,上消化道出血的发病率也越高,凡合并上消化道出血的患者其预后也很差。     

急性上消化道出血合并体温改变的临床观察与护理

目的：观察急性上消化道出血时合并体温变化的现象,讨论出血与体温变化的关系及对治疗的帮助。方法：对急性上消化道出血合并体温改变患者的临床资料进行回顾性分析。结果：体温变化发生率69．5％,主要为发热,均为不规则热,出血后第3～5天体温最高,一般不超过38．5℃,发热与上消化道出血的原因并无无明显关系,对于体温不超过38．5℃的患者,可进行密切观察不进行任何特殊的处理,体温超过38．5℃的可以给予物理降温;少部分体温反而降至正常值以下,预后往往不佳,应当积极采取复温措施。结论：如果排除原发病、感染等所致患者发热后,体温的变化对于判断急性上消化道出血情况、出血继续或停止以及转归与预后都有一定的帮助作用。     

结直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理方式

目的:总结直肠癌术后发生急性粘连性肠梗阻的有效中西医结合护理方式。方法:10例行直肠癌手术治疗后发生急性粘连性肠梗阻患者,根据就诊顺序排号按双盲法分为实验组和对照组,各5例。对照组患者给予单纯西医护理措施,实验组患者给予中西医结合护理方式,观察对比两组患者护理效果。结果:实验组患者肛门排气时间、排便恢复时间及症状消失时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对直肠癌术后发生急性粘连性肠梗阻的患者实施中西结合护理,有助于病情尽快康复,值得临床加减应用。     

脑出血急性期并发上消化道出血的护理措施探讨

目的：探讨脑出廊急性期患者在急性早期和急性晚期并发上消化道出血的临床表现，并制定相应的护理措施。方法：回顾性分析我院2008年6月～2010年6月收治的脑出血合并上消化道出血患者的临床护理资料。结果：急性早期脑出血并上消化道出血，病情凶险，预后差，死亡率高，应以基础护理及药物治疗观察为主；急性晚期病情常隐匿，预后较好，护理的关键在预防，饮食护理与心理护理较为重要。结论：脑出血急性期并上消化道出血应根据并发上消化道出血时间的不同采取分层护理叮收到良好效果。     

心率用于预测急性上消化道出血量的实验研究

目的通过对家兔急性非消化道出血模型比较,探讨心率用于预测急性上消化道出血量的临床意义。方法以家兔为实验对象,分别建立急性上消化道出血模型及急性非消化道出血模型,设置不同出血量水平,观察在两个不同模型中心率的改变,分析心率改变在两组之间的差异。结果急性上消化道出血量与心率存在相关性。与急性非消化道出血随着出血量增加心率增快不同,急性上消化道出血随着出血量增加,心率并不一定增快,两组心率的改变存在显著差异。结论心率改变在急性上消化道出血模型中与急性非消化道出血模型存在差异,但仍可用于预测急性上消化道出血量。     

肝硬化所致上消化道出血的临床变现及药物应用

肝硬化导致上消化道出血是肝病晚期的重要并发症，如果元有效药物治疗极易引起死亡。用奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化导致的上消化道出血的疗效观察.     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法：回顾分析我院1998年8月至2009年8月25例术后早期炎性肠梗阻病人的临床表现、特点和治疗方法。结果：25例均行胃肠减压、肠外营养、应用生长抑素、肾上腺皮质激素等治疗治愈，无一例出现肠坏死而需要手术治疗。结论：术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后早期（2周左右）发生的肠梗阻，有别于肠麻痹以及内疝、肠扭转、吻合口狭窄等机械梗阻，宜先行非手术治疗。     

中西医综合疗法降低脑出血急性期死亡率的临床观察

为探索降低脑出血急性期死亡率的有效抢救方法，将５１例患者随机分为观察组３０例（中药β－ｔ叶皂甙钠、清开灵加西药布瑞得、甘露醇）、对照组２１例（单用西药甘露醇、胞二磷胆碱）。结果：观察组１０日内死亡率为３０．００％，对照组为６１．９０％，两组比较Ｐ〈０．０５。观察组并发肾功能衰竭者占６．６７％，明显低于对照组的５７．１４％，明显低于对照组的５７．１４％。提示中西医综合疗法能显著降低急性脑出血的死亡率     

针灸对粘连性肠梗阻的研究进展

肠梗阻是外科常见的急腹症之一,而术后肠粘连是引起肠梗阻的最主要原因,如何有效的防治肠粘连常常是外科医生面临的难题。中西医结合在非手术治疗粘连性肠梗阻方面取得的成绩较为显著,多数患者经过治疗后能得到有效缓解。针灸因为治疗术后粘连性肠梗阻疗效独特,逐步得到医疗工作者的重视。本文就近年来针刺对粘连性肠梗阻的治疗进行综述,以期为今后进一步研究提供指导。     

复方小承气汤结合西医治疗粘连性小肠梗阻31例

目的探讨粘连性肠梗阻中西医结合治疗的疗效。方法回顾分析31例粘连性肠梗阻病例的非手术治疗。结果3l例经中西医结合治疗，28例2-3天痊愈，有效1例，2例转手术治疗。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻保守治疗疗效好，值得临床推广应用；粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率较高，而完全性肠梗阻或出现绞窄性肠梗阻时应积极手术，掌握保守治疗时机十分重要。     

76例无痛性上消化道出血相关因素分析

目的探讨黔东南地区无痛性上消化道出血与病因、性别、年龄、城乡地域差别等相关因素的关系。方法对2004年1月-2006年12月间收治的623例UGB中76例无痛者临床资料进行统计学分析。结果1．胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性胃粘膜病变、慢性胃炎等为无痛性上消化道出血主要病因，消化性溃疡居首位，在活动性出血病因中也占绝大多数。2．男性上消化道出血及无痛者较女性多见，男性中无痛者占12．58％，女性中无痛者占11．29％，P〉0．05。3．青年组上消化道出血中无痛者占8．33％，中年组占10．11％，老年组占20．12％，P〈0．05。4．乡村病员上消化道出血中无痛者占15．62％，城镇病员中占6．19％，P〈0．05。结论消化性溃疡是无痛性上消化道出血的最主要病因。病因、性别、年龄、城乡差别等为无痛性上消化道出血的相关因素。     

中药外治法辅助治疗粘连性肠梗阻的临床研究进展

粘连性肠梗阻是常见的急腹症之一。中医认为本病是由气滞、血瘀、不通所致。外治之理即内治之法,故配合西医常规治疗,采用中药外治法从通里攻下、理气止痛、活血化瘀人手治疗粘连性肠梗阻,取得了一定疗效。临床运用中药外治主要包括中药敷脐、中药肛滴及中药灌肠三种常见外治方式,药物以理气药、攻下药、活血药多用。本文对中药外治法辅助治疗粘连性肠梗阻的临床资料进行了总结,为进一步研究提供借鉴。