小柴胡汤临床应用验案举隅

小柴胡汤源自 《伤寒杂病论》 ,具有和解少阳、扶正祛邪、和胃降逆的功效,方中药仅七味,但配伍严谨,有"寒热并用,辛开苦降,甘温调补,攻补兼施,疏利三焦,调达上下,宣通内外,和解表里,和畅气机"[1]的特点和功效.笔者经多年临床实践,将其广泛应用于内科常见疾病,现将典型病例及临证体会介绍如下.     

小柴胡汤治验举隅

<正>小柴胡汤出自《伤寒论》,是汉代张仲景所创和解少阳的代表方剂,方由柴胡、人参、半夏、黄芩、甘草、生姜、大枣组成。具有和解少阳,专治外邪侵入属半表半里的症候。笔者在临床应用此方,效如桴鼓。现举二三例,以飨同道。     

小柴胡汤治疗痤疮的临床经验举隅

小柴胡汤为《伤寒论》中的经典方剂,本方由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、甘草7味药组成,有疏理三焦、调达上下、宣通内外,解少阳之郁,疏阳气之结等功效,原文记载其主治伤寒少阳证、妇人伤寒、疟疾、黄疸及内伤杂病而见少阳证者,     

小柴胡汤治疗感冒验案举隅

感冒一病,因其有普通感冒和时行感冒之异,所以可说是既易治又难治。笔者常窃思之,既然是外感疾病,必然存在六经传变之规律,征诸临床,可见到许多来医院要求中医治疗的感冒患者,大多已用过中西感冒药物,甚至经过抗生素、激素的肌注或输液治疗,这时若按六经传变的规律考量,     

小柴胡汤治疗郁证验案举隅

通过分析小柴胡汤的病机及方药组成,总结宋俊生教授还用本方治疗郁证的验案,拓宽临床运用经方治疗疑难杂病的思路与方法。     

石强运用小柴胡汤验案

石强副教授在临床中灵活运用小柴胡汤治疗小儿外感发热,疗效甚佳。其认为小柴胡汤即能和解少阳、解表之风寒,又能扶正补虚,还能调理少阳气机、运转表里、斡旋升降、布达气血,使阴阳自调而病愈。     

小柴胡汤治疗疑难杂病验案举隅

小柴胡汤是张仲景《伤寒论》的代表方.《伤寒论》云：＂伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之.＂小柴胡汤在临床上应用广泛,随症加减应用于临床一些疑难杂症的治疗,往往应之如桴,现举证如下.     

小柴胡汤合方治肿瘤伴随症验案举隅

小柴胡汤出自<伤寒论>,由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣组成,功能和解少阳,是一首应用很广的方剂.临床只要见到少阳经气不利或枢机失和者皆可应用.笔者常将其与其它经方或时方合方而用,适用范围更加广泛.试举例如下.     

壮健教授运用小柴胡汤治疗肺系疾病验案举隅

壮健教授运用小柴胡汤加减治疗急性上呼吸道感染、感染后咳嗽、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、胸膜炎等肺系疾病,不拘泥于古方特定证候,临床疗效显著。     

小柴胡汤治验举隅

1　妊娠恶阻彭某 ,女 ,2 6岁 ,1992年 4月 13日初诊。停经 5 2天 ,胸闷脘胀 ,恶心呕吐 ,神疲乏力 ,头晕思睡 ,不欲饮食 10余天。经补液、止呕等治疗 3天未效而求诊中医。诊时仍恶心呕吐 ,甚则食入即吐 ,有时饮水亦吐 ,甚时呕吐物带少许血丝 ,伴口苦 ,心烦多虑 ,夜寐不安 ,小便黄 ,舌红、苔薄黄 ,脉弦细而滑。尿妊娠试验阳性。诊为妊娠恶阻。治宜疏肝理气安胎 ,和胃降逆止呕。方用小柴胡汤加减 ,柴胡 6g,黄芩 10 g,法半夏 10 g,太子参 15 g,苏叶 6g,竹茹12 g,白芍 15 g,枇杷叶 12 g,炙甘草 6g,生姜 3片 ,大枣 4枚。每日 1剂 ,水煎服。服药 5…     

小柴胡汤治疗失眠探析

失眠病机是阴阳不交,阴阳不相协调,小柴胡汤以调和阴阳,从而达到治疗的目的。可枢转少阳之机,使阴阳之气流转通畅,开合有度,则人能入眠。指出：还要重视心理治疗和生活方式的调整。     

Xiao Chai Hu Tang for Liver Diseases: A Literature Review

The objective of this study is to summarize the pharmacological effects and the mechanisms of action of Xiao Chai Hu Tang (XCHT, Minor Bupleurum Decoction) on liver diseases, so as to give relevant researchers a valuable insight and benefit patients with hepatopathy. PubMed was used to search for and collect scientific publications related to XCHT and liver diseases from 1986 to 2016. The available scientific results or evidence were read, classified, and analyzed. XCHT showed clinical efficacy in patients with hepatic diseases including hepatitis, hepatic fibrosis, and hepatoma. The mechanisms involved the production of cytokines, the regulation of immune function, the suppression of lipid peroxidation, etc., XCHT might work on the metabolism of some medications such as tolbutamide by the regulation of gastric emptying and intragastric pH. XCHT exhibited a very low toxicity profile, such as interstitial pneumonia due to duration of medication, patients’ age, and drug combination. XCHT has been a eutherapeutic supplemental remedy for liver diseases. However, many mechanisms of action and effects of XCHT on new types of liver diseases still remain unclear, so more and more animal experiments and human clinical trials are needed to obtain enough proofs for the clinical use of XCHT in new types of hepatosis such as nonalcoholic fatty liver disease and autoimmune liver disease     

小柴胡汤对内异症模型鼠子宫内膜形态学变化的影响

目的:探讨小柴胡汤对子宫内膜异位症(内异症)子宫内膜的影响。方法:采用大鼠内异症动物模型,通过透射电镜技术观察小柴胡汤对子宫内膜细胞结构的影响。结果:中、高剂量(500g/L、750g/L)小柴胡汤对异位内膜生长有明显抑制作用、异位内膜体积明显减小(P<0.01),低剂量(250g/L)小柴胡汤组异位内膜体积也有减小(P<0.05),而对照组体积无明显变化(P>0.05);透射电镜下可见中、高剂量小柴胡汤组治疗后腺上皮细胞出现凋亡特征,表现为细胞体积变小、核固缩、胞浆和核染色质凝集、密度增高、细胞间凋亡小体,同时间质细胞中也可见一些坏死细胞。结论:小柴胡汤对内异症大鼠异位内膜生长有明显抑制作用,其作用机制可能是通过调整宿主局部环境中的免疫状态和功能,从而诱导细胞的凋亡和坏死。     

补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证临床研究

目的:探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证的临床疗效。方法:采用补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者,作为研究组,并与采用三磷酸腺苷治疗的对照组患者进行临床疗效和临床症状改善情况比较。结果:研究组患者的显效率和总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。两组患者在治疗后,主要临床症状评分均明显下降(P均<0.05);但是研究组的临床症状改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证疗效好,具有提高免疫功能,改善微循环,增强机体抵抗力的作用。     

小柴胡汤体外抗HBV及其组方机理的实验研究

目的：通过小砦胡汤抗HBV的作用,探讨其“扶正祛邪”的组方机理及其抑制HBV的疗效差异。方法：将中药小柴胡汤分成全方组、半方组和柴胡单味组,观察3组药物在2215细胞培养中抗HBV的不同作用。结果：3组药物对2215细胞上清中HBsAg和HBeAg 分泌均有一定抑制作用,全方组对HBsAg和HBeAg的治疗指数（TI）分别可达5.15和3.00,半方组对HBeAg的TI为4.13,而单味组TI较低,抑制作用不明显。结论：小柴胡汤全方体外抗HBV作用较之半方组和单味柴胡为优。     

小柴胡汤对大鼠脑中单胺类神经递质含量的影响

应用高效液相色谱电化学检测方法测定了小柴胡汤对大鼠不同脑区单胺类神经递质及其代谢产物含量的影响。结果表明,小柴胡汤200mg/Kg,p o一天两次,给药7次可显著升高下丘脑DOPAC和5-HIAA的含量,降低下丘脑、大脑皮层中5-HT/5-HIAA比值和纹状体DA/DOPAC比值,提示小柴胡汤对上述脑区单胺类神经递质的更新率有一定促进作用。     

王国三临床用药经验

介绍著名中医临床家王国三教授临床用药特点。王老治病用药,务求从整体出发,四诊合参,审查病机,以法治之;强调攻邪而不伤正,正气是战胜邪气的决定因素;久病之人,注重扶正理念,顾护胃气,补养脾胃,补其正气,则病自愈。     

王左论脉症从舍及其临床治验

从标本缓急和虚实真假两方面系统总结王左教授对脉症从舍的认识，并附舍脉从症案及舍症从脉案以具体分析。     

王庆国治疗痛经病经验撷菁

王庆国教授临床善用经方,灵活施治妇科经带胎产诸病。王师治疗痛经,依据"痛则不通"的理论,强调着眼于"不通"这一主要矛盾,力主"通则不痛"。分论气滞寒凝两大证型。气滞血瘀证,主以《本事方》琥珀散;寒凝血瘀证,方用少腹逐瘀汤、温经汤等,临床疗效突出。