杞菊地黄丸与复方丹参片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼及对视力视野的影响

目的:观察补肾活血类中药联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼及对视力视野的影响。方法:采用成药杞菊地黄丸与复方丹参片治疗本病54例,并设对照组观察视力、视野的影响。结果:治疗组和对照组治疗后视力和视野各项指标较治疗前差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组,治疗组闭角型MS、视野计分的改善优于开角型(P<0.05),对照组闭角型MS的改善优于开角型(P<0.05)。结论:补肾活血类中药联合甲钴胺片改善眼压控制后青光眼患者视力和视野优于单纯甲钴胺片组,闭角型患者优于开角型。     

补肾活血中药治疗原发性闭角型青光眼的临床观察

目的观察补肾活血中药治疗闭角型青光眼患者的临床疗效。方法选取我院门诊就诊的原发性闭角型青光眼患者40例（75只眼）,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以补肾活血中药杞菊地黄丸合复方丹参片联合甲钴胺片,对照组予以单纯口服甲钴胺片,比较两组疗效差异。结果两组患者治疗后视力恢复比较差异有统计学意义（P〈0．05）;视野平均缺损（MD）、平均光敏度（MS）、中医症候积分治疗组改善均优于对照组,两组比较具有显著性差异（P〈0．01）。结论补肾活血中药辅助治疗原发性闭角型青光眼疗效较好。     

补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效观察

目的:探讨补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼的疗效。方法:选取本院眼科门诊部接诊的80例眼压控制后青光眼患者作为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组各40例,对照组给予甲钴胺片口服,治疗组进行补精益视片和甲钴胺片口服的联合用药,连续用药半年后,观察两组患者用药前后的视力状况,观察记录两组患者治疗前后视野丢失方差(LV)、平均缺损(MD)、平均敏感度(MS)以及视野缺损计分等各项指标,比较两组患者治疗后总体有效率。结果:对比研究发现,对照组治疗后的视野计分(5.3±1.5),LV、MD、MS均无明显变化,MS有下降趋势。治疗组治疗后视野计分为(2.8±0.6),MS上升,LV及MD分值有所下降;治疗组患者总体治疗有效率为97.5%,明显高于对照组的85.0%。结论:补精益视片和甲钴胺片的联合用药治疗眼压控制后的青光眼效果明显,更有利于保护青光眼患者视功能,是治疗眼压控制后青光眼的重要途径,值得临床应用。     

复明片与丹七片联合治疗原发性开角型青光眼临床观察

目的观察复明片与丹七片联合治疗原发性开角型青光眼（POAG）的临床疗效。方法选取临床确诊的POAG患者40例80眼，其中12例24眼接受局部点药降眼压加口服维生素B，、甲钴胺胶囊治疗（对照组），14例28跟在此基础上加用复明片（复明片组），14例28眼在此基础上加用复明片和丹七片（联合组）；均以3个月为1疗程，治疗2个疗程。比较各组用药后视力、眼压、视野变化。结果复明片组与联合组降眼压及延缓视野损害效果优于对照组；且联合组降眼压疗效优于复明片组。结论复明片与丹七片联合用药治疗POAG有效。     

放血疗法治疗原发性急性闭角型青光眼30例临床观察

目的:探讨放血疗法治疗原发性急性闭角型青光眼的临床疗效。方法:将原发性急性闭角型青光眼患者60例(60眼)随机分为治疗组与对照组各30例(30眼)。两组均予患眼局部0.25%噻吗心安滴眼液滴眼及口服醋甲唑胺片。治疗组在此治疗基础上给予针刺耳尖穴、太阳穴放血疗法治疗。结果:提高视力的总有效率治疗组为96.7%,对照组为80.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组眼压控制时间优于对照组(P<0.01)。结论:常规降眼压的同时联合放血疗法治疗原发性急性闭角型青光眼有较好疗效,可有效及时控制高眼压。     

补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效观察

目的:观察补精益视片联合甲钴案片对眼压控制后青光眼患者视功能损害的疗效,并初步探索其作用机理。方法:严格按照纳入和排除标准,选取成都中医药大学附属医院(四川省中医院)眼科门诊眼压控制后青光眼患者60例,按就诊先后顺序1∶1随机分为观察组与对照组,观察组给予补精益视片及甲钴胺片口服,对照组给予甲钴胺片口服,连续用药6个月,观察用药前后视力、视野、症状体征等指标的变化,评价用药疗效。结果:观察组西医疗效总有效率88.23%,对照组59.57%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组中医证候疗效总有效率86.21%,对照组57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);MS、MD、LV、视野计分治疗后与治疗前相比,观察组均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05)。结论:补精益视片治疗眼压控制后青光眼疗效确切,可不同程度改善患者中医症状,提高视力、视觉敏感度,有效控制视野缺损,从而保护青光眼患者视功能。     

中医药治疗原发性开角型青光眼的meta分析

目的旨在通过系统检索、文献筛选,完成meta分析,总结中医药治疗开角型青光眼有效方案及药物。方法全面检索中文文献数据库主要包括CNKI、维普、CBM、万方全文数据库、中医古籍数据库,英文文献数据库主要来源于PubMed、Cochrane Library《循证医学数据库》,共7个数据库。检索时间均为建库至2016年5月30日。依据纳入及排除标准筛选文献,使用Review Manager5.3软件进行meta分析。结果 (1)共有56篇文献符合要求,治疗平均疗程13.82周,将有效结局指标进行汇总,制定出《中药治疗开角型青光眼有效结局指标汇总表》。(2)在检索数量上,以"活血利水的中药、补肾活血明目的中药及活血中成药"治疗开角型青光眼相关报道的文献数量最多。(3)中药治疗开角型青光眼常用药物有活血利水的汤药、补肾活血明目的中药、补肾明目的中药、活血中成药、益气活血化瘀中药、疏肝养血中药,其中以活血利水的中药、补肾活血明目的中药及活血中成药相关的meta分析较多,效果较好。(4)中医药在控制眼压和视力方面,作用有限。(5)中医药治疗开角型青光眼较为安全。结论中医药在改善青光眼患者视野方面,疗效确切,值得推广。     

川芎嗪注射液联合吲哚美辛、拉坦前列腺素治疗慢性闭角型青光眼临床研究

目的:观察川芎嗪注射液联合吲哚美辛、拉坦前列腺素治疗慢性闭角型青光眼患者的临床疗效。方法:选取70例慢性闭角型青光眼患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组各35例,对照组患者采用0.005%的拉坦前列腺素治疗,实验组患者在对照组基础上从第3周加用吲哚美辛25mg和川芎嗪5mL静脉滴注,连续治疗4周。在治疗前和治疗后第2、4、6周进行视野、眼压等检查,测量眼压,观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后共有4例患者失访,其他66例(实验组和对照组各33例)均顺利完成随访,患者均未出现眼压控制不良反应。治疗后两组患者的眼压均有所下降,实验组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用川芎嗪注射液联合吲哚美辛、拉坦前列腺素治疗慢性闭角型青光眼患者效果明显,其眼压降低效果优于单纯拉坦前列腺素治疗,值得临床推广应用。     

疏肝活血利水法治疗难治性青光眼疗效观察

目的观察疏肝活血利水法治疗难治性青光眼的临床疗效。方法将青光眼患者22例38眼(原发性开角型青光眼16例27眼,慢性闭角型青光眼术后6例11眼)随机分为中西药联合治疗组和西药对照组,对治疗前后症状、眼压、眼底、视野等变化情况进行评估。两组疗程均为3个月。结果治疗组有效率为80%,对照组有效率为67%(P<0.05)。结论疏肝活血利水法治疗难治性青光眼有显著疗效。     

针刺疗法对不同类型青光眼患者眼压的影响研究

目的:观察针刺疗法降眼压、保护视神经的临床疗效,及对不同类型青光眼患者眼压的影响。方法:将30例(38眼)青光眼患者根据其病程所处具体阶段和类型分为3个组:开角型青光眼、闭角型青光眼、青光眼术后。分别给予针刺治疗,记录针刺前和针刺3个月后患者的眼压,通过进行自身治疗前后对照,探索针刺疗法对于不同类型青光眼患者眼压的影响。结果:针刺治疗3个月后,各类型青光眼患者的眼压较治疗前均有不同程度的降低,开角型青光眼和闭角型青光眼治疗前后眼压比较,差异均有统计学意义(P0.05);青光眼术后患者治疗前后眼压比较,差异无统计学意义(P0.05)。眼压疗效比较:开角型青光眼有效率可达到100%,闭角型青光眼的有效率为83.3%,青光眼术后的有效率为60%。结论:针刺疗法可以有效降低各类青光眼患者的眼压,尤其对于开角型青光眼、闭角型青光眼,疗效更为显著。     

睫状体平坦部外滤过术对高眼压兔模型眼压及房水滤过的影响

目的观察睫状体平坦部(后路切口)外滤过术对高眼压兔模型的降眼压效果以及对房水滤过的影响。方法将28只实验兔随机分为4组,每组各7只,任选一侧眼造模,1周后以高眼压兔眼为对照,采用前路小梁切除术、后路睫状体平坦部外滤过术(后路Ⅰ组)、睫状体平坦部外滤过术联合硅胶引流条植入术(后路Ⅱ组),观察术后兔眼眼压、滤过泡情况并利用眼UBM生物超声探查活体眼球前房深度变化及切口滤过通道形态。结果 1.眼压:术后1周各手术组间无明显差异(P>0.05);术后6周,与高眼压组相比,前路组眼压下降但无统计学意义(P>0.05),后路Ⅰ组、后路Ⅱ组眼压值降低(P<0.05和P<0.01)。2.前房深度:术后1周后路2组中央前房深度均大于前路组。3.滤过泡:术后1～6周后路2组功能型滤过泡比率均大于前路组;滤过道:前路组术后1周滤过道通畅,4周滤过道趋于瘢痕化并关闭。后路Ⅰ组术后1周滤过道通畅,4周滤过道通畅变差,8周滤过口闭合。后路Ⅱ组术后1～4周滤过道通畅,8周滤过口仍部分通畅。结论睫状体平坦部外滤过术与小梁切除术相比,短期(1周内)降眼压效果无明显差异,但前者降低眼压的作用时间及滤过通道的维持时间更久,功能型滤过泡的比率更高,并且不会使前房变浅。     

中西医结合治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼疗效观察

目的:观察中西医结合治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼的疗效。方法:将符合纳入标准的患者随机分入标准对照组、空白对照组、治疗组,标准对照组使用西医西药的治疗方法,空白对照组使用中医的治疗方法,治疗组在使用西医治疗的基础上加用中医治疗,比较三组间在治疗病程、控制眼压、改善眼部胀痛症状方面的差异。结果:治疗组病程短于标准对照组(P0.05);在治疗刚开始的第一治疗单元,三组在控制眼压、改善眼局部症状方面没有差异(P0.05);在第二、三、四治疗单元,在眼压控制方面及改善眼部症状方面,治疗组均优于标准对照组及空白对照组(P0.05);标准对照组与空白对照组比较:仅第二治疗单元,在症状改善方面,空白对照组优于标准对照组(P0.05);其余方面比较,两组间没有差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼在控制眼压、缩短高眼压持续时间,改善眼局部症状方面优势明显。     

电针结合恩再适夹脊穴穴位注射治疗带状疱疹疗效评价

目的：观察电针结合恩再适华佗夹脊穴穴位注射对带状疱疹神经痛的治疗效果。方法：将30例带状疱疹患者随机分为恩再适组（A组）15例和甲钴胺组（B组）15例,分别使用电针加上述药物在病变神经节段的华佗夹脊穴进行穴位注射,结束后对疗效和痛觉进行评价。结果：A、B两组的整体症状及痛觉均明显改善（P＜0．01）,但组间治疗后整体积分、痛觉积分相比无显著性差异（P＞0．05）。结论：电针结合恩再适华佗夹脊穴穴位注射对带状疱疹治疗起效快,效果好,且安全可靠,值得推广。     

中医疗法防治青光眼视神经损害的临床观察

目的探讨中医辨证治疗对眼压已控制的开角型青光眼及慢性闭角型青光眼的视神经保护作用。方法回顾分析我院1997年—2010年门诊及住院的眼压控制的开角型青光眼及慢性闭角型青光眼患者83例(164只眼),分为中医治疗组及西医对照组。中医治疗组49人(97只眼),眼压控制稳定,予服用中药。西医对照组34人(67只眼),眼压控制稳定,未使用中药。均治疗观察3个月,以视野、视力为指标比较2组疗效。结果 1.视野:中医治疗组中好转18只眼,稳定75只眼,恶化4只眼。西医对照组好转3只眼,稳定51只眼,恶化13只眼。2组差异具有统计学意义(P<0.01)。2.视力:中医治疗组好转10只眼,稳定84只眼,恶化3只眼。西医对照组好转6只眼,稳定55只眼,恶化6只眼,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用中医药辨证论治对眼压已控制的青光眼患者进行干预治疗,较单纯西药组治疗具有更好的疗效。     

补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠卵泡凋亡调控基因（Bcl-2/Bax）蛋白的影响

目的：研究补肾活血方对卵巢早衰（POF）小鼠卵泡凋亡调控相关基因的表达,为临床中医药预防和治疗卵巢早衰提供思路。方法：以小鼠透明带3为抗原,皮下多点注射免疫BALB/c雌性小鼠建立免疫性POF模型。以补肾活血方低、中、高剂量进行治疗,设倍美力为对照,免疫组化SABC法检测卵泡凋亡调控基因（Bcl-2/Bax）蛋白表达变化。结果：Bcl-2蛋白质表达空白对照组、补肾活血方各剂量组、倍美力组明显高于模型组（P〈0.05）,Bax蛋白质表达空白对照组、补肾活血方各剂量组、倍美力组均明显低于模型组（P〈0.05）。结论：补肾活血方可能通过影响凋亡调控基因（Bcl-2/Bax）蛋白表达变化,调节免疫反应,抑制抗体聚集,阻抑卵泡异常凋亡,从而改善卵巢功能。     

补肾活血方通过p38 MAPK信号通路影响人成骨细胞功能的机制

目的：观察补肾活血方含药血清对人成骨细胞功能及其对p38 MAPK信号转导通路的活性影响,探讨补肾活血方防治骨质疏松症的作用机制。方法：将人成骨细胞株分为Control组、补肾活血方含药血清组（Z组）、含药血清＋p38抑制剂SB203580组（Z＋SB组）,采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测各组成骨细胞的增殖情况,通过PNPP法分析检测成骨细胞碱性磷酸酶（ALP）的活性,采用免疫印迹（Western blot）法检测和磷酸化p38（p-p38）的表达水平。结果：补肾活血方含药血清能刺激成骨细胞的增殖,使分化增强,与Control组比较有显著性差异（P〈0.01）;阻断p38 MAPK信号转导通路后,与Z组比较,对成骨细胞的增殖无明显抑制（P〉0.05）,而对成骨细胞的分化功能有显著抑制作用（P〈0.01）;Western blot结果显示,补肾活血方含药血清能刺激p-p38表达,阻断p38 MAPK信号转导通路后,p-p38含量明显减少（P〈0.01）。结论：补肾活血方可能通过p38 MAPK通路调控促进成骨细胞分化的功能,起到防治骨质疏松症的作用。     

中西医联合用药与钙尔奇D单药治疗对绝经后骨质疏松疗效的观察

目的：观察中药补肾活血方联合阿仑膦酸钠（ALN）、钙尔奇D综合治疗与单纯钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的骨密度变化。方法：绝经后骨质疏松患者70例,随机分为：综合治疗组35例,给予补肾活血方（每天l剂）、ALN（每周70mg）和钙尔奇D（每天600mg）;钙尔奇D组35例（每天600mg）,总疗程6个月。采用双能X线骨密度测量仪（DXA）测定治疗前后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度。结果：70例患者全部进入结果分析。两组治疗后各部位骨密度均有增加。但中药补肾活血方联合ALN、钙尔奇D综合治疗组比单纯钙尔奇D组骨密度增加更为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应ALN主要为上腹部不适,钙尔奇D则以便秘为主。结论：中药补肾活血方联合ALN、钙尔奇D综合治疗可以明显提高绝经后骨质疏松患者的骨密度,缓解患者疼痛,并具有良好的耐受性和安全性。     

电针配合运动疗法治疗臂丛神经损伤105例临床观察

目的:观察单一运动疗法、电针配合运动疗法治疗臂丛神经损伤临床疗效,并对比两者疗效差异。方法:选取2009年10月至2013年10在我院住院臂丛神经损伤患者208例,随机分成对照组(n=103)和治疗组(n=105)。对照组采用口服弥可保营养神经加运动疗法进行康复治疗,治疗组在对照组基础上加用电针治疗。治疗三个月后进行观察,统计分析。结果:对照组总有效率91.27%,治疗组总有效率99.1%,在神经功能损伤恢复、临床疗效等方面,2组差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:电针配合运动疗法治疗臂丛神经损伤疗效肯定,值得临床推广和进一步研究。     

复方卡波姆前房注射构建大鼠慢性高眼压模型的实验研究

目的构建适用于研究抗青光眼药物降眼压作用及保护视神经作用的大鼠青光眼模型。方法将29只SD大鼠随机分为A、B、C、D、E五组,其中A组6只,给予大鼠右眼前房注射复方卡波姆溶液5ul,B组6只给予大鼠右眼前房注射复方卡波姆溶液10ul,C组6只给予大鼠前房注射复方卡波姆溶液15ul,D组6只给予大鼠右眼烧灼3条巩膜上静脉,E组5只大鼠为空白对照组,只做前房穿刺,并对4组青光眼模型进行观察。结果A组眼压增高持续20～30d,眼压范围为（25．23±2．31）mmHg,青光眼模型成功率100％。B组眼压增高持续20～30d,眼压范围为（28．23±4．31）mmHg,青光眼模型成功率100％。C组眼压增高持续10～20d,眼压范围为（30．56±3．45）mmHg,青光眼模型成功率为100％。D组眼压增高7—10d。眼压范围为（25．54±2．45）mmHg,青光眼模型成功率为50％。E组：空白对照组眼压范围为（12．34±3．45）mmHg。结论B组大鼠在术后第1天眼压即升高,表现为升高快,持续时间长,角膜一般状况良好,副作用少,是较为理想的造模剂量。