剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症15例分析

目的：分析剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制、诊断、治疗及预防.方法：回顾性分析南京市第一医院2005年1月-2009年6月剖宫产术后发生子宫内膜异位症的15例患者的临床资料.结果：该15例患者发病时间术后11个月-3年,均手术切除,全部I期愈合,随访1-2年无复发.结论：根据患者病史结合症状,体征,诊断不难,手术足有效的治疗措施,精细,规范的剖宫产手术操作是预防腹壁切口子宫内膜异位症的关键.     

儿童先天性高弓内翻足的围手术期护理

目的:探讨儿童先天性高弓内翻足的围手术期护理方法。方法:2009年1月至2012年10月,采用术前心理护理、足部护理、术前准备,术后基础护理、疼痛护理、功能锻炼,规范护理接受手术治疗的儿童先天性高弓内翻足患者27例,男15例,女12例。年龄6~13岁,中位数9岁。左足16例,右足11例。随访观察并发症发生及足功能恢复情况。结果:本组患者均获随访,随访时间24~42个月,中位数30个月。切口均甲级愈合。均未出现切口感染及皮肤坏死。3例长时间行走后足部酸痛,改变鞋底、鞋垫结构并适当进行理疗后症状缓解。根据Maryland足部评分标准评定疗效,优20例、良4例、可3例。结论:良好的围手术期护理措施可以减少儿童先天性高弓内翻足手术并发症,促进足部功能恢复。     

剖宫产的心理护理

目的：对剖宫产患者实施心理护理的效果。方法：对我院2008年5月～2009年5月实施剖宫产的1062例患者进行围手术期的心理护理。结果：产妇能够配合医护人员顺利完成分娩过程，手术后切口愈合良好，无并发症发生。结论：对剖宫产妇进行有针对性的必要的围手术期心理护理，能够提高手术的治疗效果，减少并发症的发生。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症37例分析

目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制、诊断及防治措施。方法：回顾分析我院自2003年1月至2010年6月收治的37例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：37例患者均行异位病灶切除术,术后均未行药物辅助治疗,术后随访1～3年无复发。结论：根据患者的病史、查体及彩超检查可明确诊断。手术行彻底的异位灶切除是有效的治疗方法。严格掌握剖宫产手术指征,提高剖宫产的手术质量,规范的手术操作,是预防剖宫产术后腹壁切口子宫内膜并位的关键。     

腹壁切口子宫内膜异位症27例临床治疗分析

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断、治疗方法.方法:分析27例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料,患者年龄23～35岁,平均32岁,全部患者均有剖宫产史,其中1次剖宫产19例,2次剖宫产8例,于剖宫产术后6～32个月出现症状后明确诊断.所有患者均实施手术治疗,在肿块边缘2～3cm实施手术将肿块彻底切除.结果:...     

脊柱骨折的围手术期护理

目的：探讨脊柱骨折的围手术期护理方法.方法：2011年12月至2013年8月,采用术前心理护理、饮食护理、睡眠护理、功能锻炼,术后基础护理、疼痛护理、胃肠道护理、预防并发症护理、康复训练等措施,规范护理脊柱骨折患者50例.男37例,女13例.年龄27～58岁,中位数32岁.颈椎骨折3例,胸椎骨折12例,腰椎骨折35例.均无脊髓神经损伤症状.随访观察切口愈合、骨折愈合及并发症发生等情况,并评价疗效.结果：住院时间15～21 d,中位数17 d.所有患者均获随访,随访时间1～6个月,中位数3个月.切口均甲级愈合,骨折愈合情况良好,均无肺部感染、尿路感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症发生.采用JOA腰痛疾患疗效标准评价疗效,优28例、良17例、可4例、差1例.结论：良好的围手术期护理措施可以缓解脊柱骨折患者的疼痛等症状,降低肺部感染、尿路感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生率,有助于促进脊柱功能恢复.     

10例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症临床分析

目的对剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生原因、诊断和治疗进行探讨。方法对经病理确诊的10例剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例腹壁子宫内膜异位症患者均有剖宫产史,均有典型周期性腹痛、肿块,手术切除均取得良好结果。结论腹壁切口子宫内膜异位发生原因属医源性种植,重在预防;手术切除为主要治疗手段,只要病灶彻底清除,术后不需要药物治疗。     

肩关节镜手术治疗肩袖损伤的围手术期护理

目的:探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的围手术期护理方法。方法:2015年4月至2016年4月,对27例采用肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者进行系统的围手术期护理。男9例,女18例。年龄29~67岁,中位数54岁。左肩9例,右肩18例。病程1个月至3年,中位数17个月。护理措施包括术前心理护理及术区皮肤护理,术后基础护理、肩关节外展支具护理、疼痛护理、并发症防护、功能锻炼及出院指导。随访观察肩关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。末次随访时采用美国加州洛杉矶大学肩关节评分系统评定疗效,总分(32±3)分,优21例、良5例、差1例。均未出现切口感染、肺部感染及臂丛神经损伤等并发症。结论:对接受肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者实施良好的围手术期护理措施,可以减少并发症,有助于促进肩关节功能恢复。     

末节断指再植术后的护理

目的:探讨末节断指再植术后的护理措施.方法:2009年3月至2010年9月,对28例采用单纯吻合指动脉(末)节断指再植术的患者进行系统护理,包括心理护理、基础护理、疼痛护理、患指血液循环护理、小切口放血护理、饮食护理、用药护理及夜间护理.结果:28例患者29指,成活27指,失活2指,成活率93％.所有患者均获随访,随访时间3～6个月.均无切口感染及动脉危象等并发症.1例因夜间值班人员护理不当致静脉危象发生,延长放血时间为6d后症状消失.2例因患指挫伤程度较严重,组织再生修复能力差,分别于术后4～5d坏死.成活的27指按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评定疗效:优24指,良3指.结论:断指再植术后良好的系统护理特别是小切口放血护理能提高再植指成活率,促进患者早期康复.     

脊柱矫形术治疗老年退变性脊柱侧弯的围手术期护理

目的:探讨脊柱矫形术治疗老年退变性脊柱侧弯的围手术期护理效果。方法:2016年3月至2017年9月,对采用脊柱矫形术治疗的162例老年退变性脊柱侧弯患者进行了系统的围手术期护理。男63例,女99例。年龄58~77岁,中位数65岁。脊柱左侧凸69例、右侧凸93例。所有患者均有腰背部及下肢疼痛症状,127例伴有神经根受压症状、146例伴有间歇性跛行。23例合并腰椎间盘突出症。术前护理包括心理护理、肺功能锻炼、适应性训练、一般护理及术前准备,术后护理包括基础护理、疼痛护理、体位护理、饮食护理、呼吸道护理、功能锻炼及出院指导。术后随访观察腰椎功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数3.5个月。日本骨科协会腰痛疾患评分,术前为2~23分,中位数6.5分;术后3个月为12~26分,中位数20.5分。9例出现泌尿系统感染,给予膀胱冲洗及抗感染治疗后治愈;3例出现支气管感染,给予抗感染治疗后治愈。均未出现切口感染。结论:对采用脊柱矫形术治疗的老年退变性脊柱侧弯患者进行系统的围手术期护理,腰椎功能恢复好,切口感染等并发症的发生率低。