XELOX和FOLFOX6方案治疗晚期转移性结直肠癌的疗效比较和护理

结直肠癌是临床常见的恶性消化道肿瘤,化疗是晚期转移性结直肠癌主要的治疗措施.近年来,由于新的化疗方案不断出现,结直肠癌的化疗效果、不良反应和生存率都有了一定改善.我们在2003年1月至2007年3月应用卡培他滨（希罗达）联合奥沙利铂（XELOX）方案和亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-FU）联合奥沙利铂（FOLFOX6）方案作为一线方案[J],治疗晚期转移性结直肠癌患者共98例,通过严密观察毒副反应,精心护理,取得了较好的疗效.     

乐沙定在结直肠癌化疗中的毒副作用观察

60%以上的结直肠癌患者有淋巴结或远处转移，化疗已成为综合治疗的重要手段之一[1]。结直肠癌术后吻合口或手术区域复发，只要病灶局限，依然可手术切除，其预后与原发性直肠癌根治术后相似[1]。联合化疗对复发性、转移性结直肠癌有效，5Fu/Lv(甲酰四氢叶酸钙)是经典有效的一线治疗方案,可提高有效率,延长肿瘤进展时间(TTP)和总生存期[1],1990年出现的对结直肠癌有效的新抗癌药乐沙定(奥沙利铂Oxaliplatin,OXA）单用或与5Fu/CF联合化疗以期提高疗效。体内外临床前试验证实了乐沙定对多种人类肿瘤具有抗癌活性。乐沙定对部分原发性顺铂…     

不同时辰服用中药治疗结、直肠癌术后化疗胃肠道反应90例临床观察

目的:观察不同时辰服用中药对结、直肠癌术后化疗胃肠道反应的影响。方法:将辨为脾胃虚弱证的结、直肠癌术后第1次化疗的90例患者随机分为3组,对照组单纯采用FOLFOX方案辅助化疗,不服用中药;试验A组在FOLFOX方案辅助化疗的基础上每天9:00口服中药治疗;试验B组在FOLFOX方案辅助化疗的基础上每晚21:00口服中药治疗。结果:中药可使结、直肠癌术后化疗胃肠道反应降低,服药时间能明显改善一些不适症状。结论:中药效应在治疗上存在时间上的差异性;改变用药时间有降低结、直肠癌术后化疗胃肠道反应的趋势。     

活血通络法治疗奥沙利铂引起的神经毒性20例

奥沙利铂（Oxaliplatin）是新一代铂类抗肿瘤药物，已在结直肠癌、胃癌等肿瘤化疗中取得较好的疗效。奥沙利铂在骨髓抑制、胃肠道反应等方面的不良反应较轻，患者易于接受，但它的剂量限制性毒性是周围神经毒性。尤其是由剂量蓄积引起的慢性感觉神经毒性，感觉障碍越来越明显，表现为手足和口周麻木、疼痛及感觉异常或感觉迟钝，在严重时可影响肢体功能导致患者生活质量下降。近年来，笔者用活血通络法治疗经奥沙利铂化疗所致神经毒性，取得良好的疗效。现介绍如下：     

中药辅助FOLFIRI化疗治疗结直肠癌术后32例临床观察

目的:观察中药辅助结合FOLFIRI方案化疗治疗结直肠癌术后的疗效。方法:选取2006年2月至2009年2月我院诊断为结直肠癌并行手术治疗的病例,随机分为两组。治疗组采取中医药配合FOLFIRI方案化疗,对照组仅采用FOLFIRI方案化疗。分别记录两组患者术后近期疗效、化疗后毒副作用、生活质量改善情况。结果:治疗组术后近期疗效、化疗后毒副作用、生活质量改善等情况都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药辅助治疗有助于改善结直肠癌患者术后化疗的不适症状,提高患者生活质量。     

四君子汤加减对结直肠癌化疗后毒副反应影响分析

目的:探讨四君子汤加减对结直肠癌化疗后毒副反应影响分析。方法:在伦理委员会下,临床观察时间2013年10月22日~2017年12月18日,选取我院诊断及治疗的结直肠患者68例,按入院顺序、随机分为两组,分别34例,对照组接受FOXFLOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶);观察组在FOXFLOX方案基础上采用四君子汤辩证加减治疗,2周1疗程,共3个疗程。比较两组间的临床疗效及毒副反应状况。结果:对照组总有效率73.53%低于观察组94.12%,有统计学差异(P0.05)。治疗期间无骨髓抑制、手足综合征出现,对照组在胃肠道反应(恶心呕吐、食欲不振)、白细胞减少发生率上,均高于观察组,有统计学差异(P0.05)。结论:四君子汤加减联合FOXFLOX方案有助于提高结直肠癌的临床疗效,减轻胃肠道反应和血液系统损害,值得广泛推广。     

乐沙定治疗结肠癌护理体会

60％以上的结直肠癌患者有淋巴结或远处转移，化疗已成为结直肠癌综合治疗的重要手段之一，1990年出现的对结直肠癌有效的新抗癌药乐沙定（奥沙利铂oxaliplatin，OXA），体内外临床前试验均证实对多种人类肿瘤具有抗癌活性。乐沙定对部分原发性顺铂耐药肿瘤仍然有效，存在错配修复缺陷的肿瘤对乐沙定更敏感，目前大多数临床试验集中于结直肠癌。我院自2003年3月-2004年12月对结直肠癌术后患者应用乐沙定，其护理方法如下。     

中医外治奥沙利铂引起周围神经病变的进展

正随着社会的发展,人们的生活水平不断提高,消化道肿瘤的发病率也随之逐渐上升,化疗在其治疗过程中疗效肯定,但化疗所致的不良反应也应引起重视。譬如,FOLFOX方案已成为结直肠癌辅助与姑息治疗的标准方案,但其中奥沙利铂引起的周围神经病变(OXIN)达30%~40%,且有剂量限制性~([1-2]),严重影响了患者的生活质量和康复进程,现代医学在治疗OXIN方面取得了一定的疗效,中医药治疗也展现了较好的前景。1奥沙利铂引起周围神经病变的机制与治疗铂类药物是临床上治疗胃肠道肿瘤的最主要     

半夏止吐方穴位贴敷缓解结直肠癌术后胃肠道化疗反应70例

目的研究半夏止吐方穴位贴敷疗法缓解结直肠癌术后胃肠道化疗反应的临床效果。方法选取140例行结直肠癌术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各70例。2组患者均给予盐酸托烷司琼进行术后缓解胃肠道化疗反应,对照组除此之外不做任何处理,观察组则附加半夏止吐方穴位贴敷疗法。观察对比2组治疗总有效率,术后当天、第3天、第7天胃肠道化疗反应。结果观察组治疗总有效率97.14%(68/70)高于对照组治疗总有效率82.86%(58/70);观察组化疗后当天、第3天、第7天胃肠道化疗反应均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在缓解结直肠癌术后胃肠道化疗反应治疗中,半夏止吐方穴位贴敷疗法效果显著,可有效改善其反应,值得临床推广。     

艾迪注射液联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的观察艾迪注射液联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌的疗效。方法36例晚期结直肠癌患者随机分为2组,治疗组在XELOX方案基础上加用艾迪注射液,对照组只采用XELOX方案化疗,2个以上疗程后进行疗效、生活质量状况及毒副反应的评价。结果治疗组有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05),KPS评分、胃肠道反应及白细胞下降发生情况治疗组均低于对照组(P均<0.05)。结论艾迪注射液配合XELOX方案化疗能减轻药物毒性,提高疗效,改善患者生活质量。