35例结核性肛瘘诊治体会

目的:总结结核性肛瘘治疗过程中的经验教训,提高诊断及一次性治愈率,减少误诊误治。方法:回顾性分析我院2008年1月2016年7月期间收治的结核性肛瘘患者共35例,予手术及全身抗结核治疗结合术后中药熏洗、坐浴、换药。结果:均全部一次性治愈,治愈率达100%。可知结核性肛瘘通过手术中仔细寻找及彻底处理内口,再加上正规的全身抗结核治疗及术后正确的换药方法,能有效缩短伤口愈合时间,防止结核病灶复发,达到一次性治愈的目的。     

结核性肛瘘术后治疗观察

2003年2月至2008年2月，我们收治结核性肛瘘26例取得满意效果，现报告如下。 1临床资料 26例均为我中心住院患者，均经脓液细菌培养及病灶组织病理检查，符合结核性肛瘘的诊断标准。其中，男16例，女10例。19—30岁8例，31—40岁11例，41～58岁7例。多发性低位肛瘘6例，多发性复杂性肛瘘14例，高位复杂性肛瘘6例，合并肺结核9例。病程2—13年。入院前经过2次手术治疗13例，3次以上手术13例。因抗结核西药治疗而致肝、肾功能损害而停药12例，对抗结核药物过敏4例。可见肛瘘外口渗出稀薄夹絮状物的分泌物。     

复合保护法治疗高位复杂性肛瘘70例

1　临床资料70例均为住院接受手术治疗的高位复杂性肛瘘患者。其中男 4 8例 ,女 2 2例 ;年龄 14～ 72岁 ,病程 1～ 18年。肛瘘呈半马蹄型 4 9例 ,全半马蹄型 2 1例。其中 2例确诊为结核性肛瘘 ,管道走向在外括约肌深部以上。2　治疗方法2 1　手术方法　腰俞麻醉满意后 ,患者取侧卧位 ,探针自外口轻柔探入 ,查明瘘道走向及判断内口位置 ,在与“内口”位置相应的肛缘外作人造外口 ,引出探针 ,外口及人造外口行放射状扩创 ,刮除两者之间瘘道的坏死组织 ;用探针自人造外口处探入 ,查找准确内口位置 ,引出探针 ,行低位切开 ,高位挂线 ;彻底处理…     

手术结合白降丹治疗结核性肛瘘疗效观察

目的:观察结核性肛瘘术后运用白降丹的疗效。方法:将46例结核性肛瘘患者随机分为两组,治疗组24例术后运用白降丹换药,对照组22例术后运用油纱条换药。结果:治疗组疗程21~35天,平均26天;对照组疗程26~53天,平均38.5天。结论:结核性肛瘘术后运用白降丹显著缩短了疗程。     

主管虚挂内口结扎法治疗高位复杂性肛瘘20例

<正>我科在同期多侧挂线和内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘的经验基础上,运用虚挂技术,设计主管虚挂内口结扎法治疗高位复杂性肛瘘20例,疗效满意,现报道如下。1临床资料参照2002年中华中医药学会肛肠专业委员会制定的肛瘘的诊断标准,确诊为高位复杂性肛瘘20例,其中男18例,女2例;年龄25岁～62岁,平均39.2岁;病程3个月～10 a。排除     

结核性肛瘘的诊治体会

目的研究结核性肛瘘的诊断和治疗特点，提高一次性治愈率，减少误诊、误治。方法2001年10月～2006年9月，共收治结核性肛瘘21例，就结核性肛瘘发生的原因、诊断和治疗方法进行分析归纳。结果21例患者均一次性治愈。疗程17～52天，平均34天。无肛门畸形，无功能障碍。随访1～5年无复发。结论结核性肛瘘的病理检查，具有特征性改变。结核性肛瘘一次性治愈的关键，除早期手术彻底清除病灶外，全程、足量、规律、联合，正规抗结核治疗亦十分重要。术后中药熏洗坐浴和利福平纱条换药，可加速伤口愈合。     

1.5T磁共振MRI在复杂性肛瘘中的应用

目的:探讨1.5T磁共振(MRI)在复杂性肛瘘诊断中的价值及临床应用。方法:回顾性分析我院2015年3月～2018年9月收治的17例复杂性肛瘘患者,均行MRI横断位,冠状位及矢状位T1WI、T2WI、T1WI脂肪抑制序列,T2WI脂肪抑制序列,DWI及ADC图,T1WI脂肪抑制增强检查,以手术结果为参考标准。结果:17例患者MRI检查显示瘘管35条,出现肛周脓肿19个、瘘口25个;与手术结果对比,显示瘘管符合率为97.2%(35/36),肛周脓肿符合率为100%,瘘口符合率为92.8%(25/28)。结论:1.5T MRI检查能够清楚准确地显示复杂性肛瘘患者的肛瘘数量、瘘管走向、内口位置,瘘管周围组织的解剖关系及并发症状况,为临床医生术前制定正确的治疗方案以提高肛肠手术成功率提供了可靠依据。     

生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘临床观察

目的：探讨生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘的临床疗效。方法：应用生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘。结果：本组13例患者均在病程中可见补片与组织相溶良好,部分补片逐渐降解吸收,外口逐渐愈合。经手术出院13例,其中痊愈10例,为低位肛瘘;显效1例,为低位复杂性肛瘘;有效1例,为高位复杂性肛瘘;无效1例,亦为高位复杂性肛瘘。结论：生物补片内口封闭瘘道填塞术在减轻患者疼痛,缩小创面,减少术后肛管缺损等方面具有显著优势。     

手术结合中药治疗肛瘘220例

自2005年以来,我科采用主灶一次切开引流术结合中药内服外洗治疗肛瘘220例,获得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组男168例、女52例;年龄14---86岁,病程1个月至15年。低位肛瘘150例,其中低位单纯性肛瘘90例、低位复杂性肛瘘59例、结核性低位复杂性肛瘘1例;高位肛瘘70例,其中高位单纯性肛瘘32例、高位复杂性肛瘘48例。     

中西医结合治疗结核性肛瘘26例

目的：对中西医结合治疗结核性肛瘘进行疗效总结：方法：明确诊断后手术治疗．术后每日便后中药坐浴、1％的异烟肼凡士林纱条换药，再配合口服抗痨药物治疗。结果：26例均经上述方法治疗痊愈。最短治疗18天，最长治疗53天，平均疗程31天。术后随访1～6年无一例复发。结论：中西医结合治疗结核性肛瘘效果满意，伤口愈合时间基本上与非结核性肛瘘相同。