益气除痰法提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床研究

目的:观察益气除痰法在对Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者生存质量的影响,探索中医药治疗晚期NSCLC的治疗方案。方法:将60例合格病例随机分为中医组、中西医组和西医组,采用FACT-L量表对身体状况、社会/家庭状况、与医生关系、情绪状况、功能状况和附加状况等6个纬度观察分析。结果:社会/家庭状况、与医生关系两板块各疗程结束后与治疗前比较差异无显著性(P>0.05),身体状况的改善以中医组最优(P<0.05),而情绪、功能及附加状况的改善均以中西医组最优(P<0.05)。结论:益气化痰法可以改善中晚期非小细胞肺癌患者的生存质量,优于单纯化疗;益气除痰法可减轻化疗的毒副作用,在一定程度上维护了生存质量。     

益气除痰散结法对Lewis 肺癌小鼠的作用研究

【摘要】目的：观察益气除痰散结法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并讨论其部分作用机理。方法：将复制转移性 Lewis 小鼠肺癌模型,随机设为中药高、中、低剂量组、化疗组和模型组（各10 只）,观察其肿瘤增长体积、瘤体重量、免疫器官指数、肺转移率,并采用免疫组化方法结合计算机图象分析技术,观察小鼠肿瘤组织中的 VEGF 表达的差异。结果：从HE染色的病理切片中发现,在应用中药治疗后,动物肿瘤组织的病理学表现与对照组存在明显的异差,与模型组相比,益气除痰散结法中、高剂量组能明显减少发生肺转移的小鼠数目以及肺部转移灶数量 (P＜0.05),提示益气除痰散结法具有明显抗转移效果,与环磷酰胺组无统计学差异（P＞0.05)。用免疫组化法检测益气除痰散结法各剂量组移植瘤的VEGF表达情况,显微图象分析表明,肿瘤微血管内皮细胞被染成棕黄色,VEGF主要表达肿瘤细胞核和胞浆内,肿瘤细胞亦有少量染色,阳性染色的肿瘤细胞大多位于液化坏死区,浸润的淋巴细胞有表达,各组血管内皮细胞呈弱阳性染色。但益气除痰散结法各剂量组VEGF值与生理盐水组比较,无统计学意义（P＜0.05）。结论：益气除痰散结法能明显抑制荷瘤小鼠局部肿瘤的生长及自发性肺转移。 其抗肺癌作用的机理可能与促进肿瘤细胞凋亡、提高细胞分化程度,增强免疫力有关,与 VEGF 靶点的意义不大。     

益气除痰法治疗肺癌理论探讨及临床应用

肺癌(原发性支气管肺癌)是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,在我国肺癌已经成为城市肿瘤死亡率最高的恶性肿瘤。中医学认为肺脾两脏在气的生成及津液循行等方面关系密切,肺癌发病不离肺脾,肺脾气虚或气机不畅,均可使痰浊内生,聚而成积;治疗肺癌当培土生金、调达气机、化痰散结。益气除痰法是治疗肺癌的重要治法,在临床上应用广泛。临床研究表明,益气除痰法治疗肺癌不仅可提高患者生存质量、延长患者生存期,还具有对化疗增效减毒的作用。     

益气化瘀法对肺癌患者生活质量的影响

目的探讨益气化瘀法对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法 102例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组各51例,对照组予TP方案化疗,观察组在TP方案化疗基础上加用益气化瘀方治疗。结果两组的有效率比较,无显著差异(P0.05)。治疗后两组生活质量改善比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论益气化瘀法治疗中晚期非小细胞肺癌,可改善症状、改善患者生活质量,效果满意。     

祛瘀解毒法结合射频消融对大肠癌肝转移患者生存质量的影响

目的：观察祛瘀解毒法结合射频消融对大肠癌肝转移患者生存质量的影响。方法：将90例患者随机分为中医组、综合治疗组和射频消融组各30例,采用生命质量测定量表FACT—C（V4．0）中文版对身体状况、社会／家庭状况、情绪状况、功能状况、附加关注和量表总分6个指标进行观察分析。结果：治疗后3组身体状况、情绪状况、功能状况、附加关注以及量表总分评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。经两两均数的SNK检验,除社会／家庭状况外,中医组和综合治疗组各项指标均优于射频消融组,差异均有显著性意义（P〈0．05）;且中医组各项指标与综合治疗组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。其中身体状况方面中医组的分值最高,相应的临床疗效最好,综合治疗组其次,射频消融组最低;情绪状况、功能状况、附加关注以及量表总分综合治疗组的分值最高,相应的临床疗效最好,中医组其次,射频消融组最低。结论：祛瘀解毒法结合射频消融可以改善大肠癌肝转移患者的生存质量,优于单纯中医药或射频消融治疗。     

益气除痰法在晚期非小细胞肺癌合并肺部感染的临床应用

目的：观察益气除痰法联合抗生素治疗晚期非小细胞肺癌合并肺部感染的临床疗效。方法：将132例患者随机分为益气除痰法组和对照组各66例,对照组在致病菌未查出前根据临床经验使用抗生素,然后根据药敏试验结果以及初步治疗反应选择最有效的抗生素足量应用;益气除痰法组在按照对照组使用抗生素的原则选用敏感抗生素治疗的基础上,加用以益气除痰法为主的中医药治疗,疗程为7-14天。结果：益气除痰法组总有效率为87．疹％,对照组总有效率为72．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈1．05）。抗生素使用时间益气除痰法组为（7．7±2．0）天,对照组为（8．9±2．1）天,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．001）。结论：根据益气除痰法辨证使用中医药联合抗生素治疗晚期非小细胞肺癌合并肺部感染的疗效优于单纯抗生素治疗。     

益气除痰方对小鼠lewis肺癌细胞凋亡的影响

目的 探讨益气除痰方对小鼠Lewis肺癌生长的抑制及诱导细胞凋亡的作用。方法 复制C57BL/6小鼠Lewis肺癌模型,将96只接种Lewis肺癌的小鼠随机分为6组:益气除痰方高、低剂量组,顺铂对照组,顺铂联合中药高、低剂量组,模型组,每组16只。给药1周后停药观察1周,其中一半动物处死观察细胞凋亡相关指标,另一半动物用于观察生存期。结果 与模型组比较,益气除痰方高、低剂量组均能明显降低瘤质量指数,差异有统计学意义(P < 0.05,P < 0.01)。益气除痰方低剂量组肺转移抑制率为 28 %、高剂量组为 52 %,顺铂对照组为 50 %,顺铂联合低剂量组为40 %、高剂量组为50 %,与模型组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。与模型组比较,益气除痰方组高、低剂量组和顺铂对照组、联合用药组均能明显提高肿瘤细胞凋亡率,差异均有统计学意义(P < 0.05,P < 0.01,P < 0.001)。与模型组比较,益气除痰方低剂量组及顺铂对照组能有效延长模型小鼠的生存期,差异均有统计学意义(P < 0.01)。结论 益气除痰方有抑制肿瘤生长、延长肿瘤动物生存期及促进Lewis肺癌细胞凋亡的作用。     

射频消融治疗非小细胞肺癌15例临床分析△

目的:探讨射频消融治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:对15例肺癌病人进行射频消融治疗。15例通过CT定位在局麻下经皮肺穿刺进行,消融温度达90℃以上,治疗时间15～100分钟。术前、术后通过CT值及增强CT扫描评价疗效,观察手术中、后期并发症。结果:15例病人行射频消融术后,CT值明显降低,癌组织密度均有明显降低,表现为凝固性坏死和去血管征象;并发症包括局限性气胸3例,术后少量痰血2例,电极片处灼热痛2例。结论:射频消融术治疗非小细胞肺癌损伤小,安全,病人易于接受,治疗有效,远期疗效需进一步观察。     

益气除痰法延长非小细胞肺癌中位生存期的作用

目的:观察益气化痰法延长Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)生存期的作用.方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床流行病学方法,将符合标准的病例按肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型及气阴两虚型四型辨证施治,辨病治疗以益气化痰法为主,辨证治疗分别以宣肺除痰、益气除痰、滋阴化痰、益气养阴法为主.用乘积极限(K-M)法分析不同证型的中位生存期及中位疾病进展时间.结果:肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型及气阴两虚型肿瘤总缓解率分别为9.1%、23.6%、11.5%、13.2%(P<0.05);瘤体总稳定率分别为69.7%、77.8%、69.2%、78.9%(P>0.05);中位生存期分别为308天、401天、300天和326天(P>0.05);1年累积生存率分别为45.63%、51.53%、41.95%、46.01%(P>0.05).结论:益气化痰法可使Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的中位生存期达到9个月,与化疗配合应用可达到12个月,是晚期非小细胞肺癌的一种有效治法.其中,脾虚痰湿型患者中位生存期达到13个月,有可能进一步提高疗效.     

益气化痰法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察益气化痰中药对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法:将60例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医组(Ⅰ组)、中西医组(Ⅱ组)和西医组(Ⅲ组),各组均治疗3个疗程,然后观察患者瘤体变化、临床症状改善情况、免疫指标变化、生存质量改善情况、体重变化以及治疗过程中所致消化道反应、骨髓抑制等毒性反应,并进行比较。结果:中医组肿瘤缩小不明显,临床症状改善较明显,各项免疫指标增长较明显,无明显毒性反应。结论:益气化痰法治疗中晚期非小细胞肺癌稳定瘤体、提高患者自身免疫功能及生存质量等方面有其独特的优势,并对化疗有明显的减毒增效作用。     

益气除痰法防治肺癌的理论基础及循证依据

益气除痰法是基于中医脾虚痰湿的理论,根据肺癌的病机特点而总结出来的一种重要治法,在长期的临床实践中展示了其作用与优势,是肺癌中医防治的主要治法之一。结合中医对肺癌的认识及当前的基础研究与循证医学资料,对益气除痰法在肺癌临床实践中的有效性进行了系统的诠释,为进一步开展益气除痰法防治肺癌研究提供了重要依据。     

益气化痰方对晚期非小细胞肺癌患者化疗的疗效、不良反应及生存质量的影响

目的:益气化痰方对晚期非小细胞肺癌患者化疗的疗效、不良反应及生存质量的影响。方法:72例晚期非小细胞肺癌患者按照随机分组法分为观察组和对照组各36例。对照组仅采用化疗方案,观察组在对照组基础上结合益气化痰方治疗。对比分析两组疗效、生存质量改善情况、免疫功能水平变化及不良反应发生情况。结果:两组有效率比较无统计学差异(P0.05);观察组生存质量改善率显著高于对照组(P0.05);观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8治疗后较治疗前增加,CD+8治疗后较治疗前减少(P0.05);观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8治疗后显著高于对照组(P0.05),CD+8显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应显著少于对照组(P0.05)。结论:益气化痰方对晚期非小细胞肺癌患者化疗的疗效显著,可明显提高患者生存质量,且不良反应小,临床应用安全可靠,具有重要研究意义。     

益气健脾化痰法治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证

目的:观察益气健脾化痰法治疗小儿肺炎恢复期的临床疗效.方法:选择小儿肺炎恢复期,中医辨证为肺脾气虚型的患儿60例随机分为治疗组和对照组.治疗组30例采用加味玉屏风口服液合杏贝止咳祛痰口服液(首儿药厂制剂)口服;对照组30例给予匹多莫德颗粒合氨溴特罗口服液口服,7d后评定疗效.结果:治疗组在主症和次症积分改善方面均优于对照组,差异有统计学意义,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照组愈显率比较有显著差异(P＜0.05),两组总有效率比较无明显差异.结论:益气健脾化痰法治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚型证较单纯西药治疗效果好,在止咳祛痰、肺部哕音消失及改善全身症状效果方面均具有优势,值得推广.     

中晚期非小细胞肺癌气虚证分布与生活质量研究

目的 探讨中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者气虚证的分布与生活质量。     

益气养阴法对晚期肺癌患者化疗后消化道反应及生活质量的影响

目的:观察益气养阴法对晚期肺癌患者化疗后消化道反应及生活质量的影响.方法:选择住院治疗晚期肺癌患者85例,采用随机对照法分为治疗组(n=45)和对照组(n=40).分别采用化疗配合益气养阴法和单纯化疗,4周为1个周期,2个周期后比较两组治疗前后中医证候、KPS评分、体重、生活质量.结果:两组可改善肺癌咳嗽、血痰、胸痛、发热、气短乏力症状(P＜0.05),治疗组改善气促、乏力症状方面优于对照组(P＜0.05).治疗组在改善恶心呕吐、食欲不振、便秘症状,增加患者体重和KPS评分方面,均明显优于对照组(P＜0.05).两组均可提高患者的生活质量,治疗组在改善生理状况和功能状况方面优于对照组,毒副反应两组结果相当.结论:对于应用含顺铂化疗方案的晚期肺癌患者,运用益气养阴法为主的方药不仅可以改善肺癌症状,而且能更有效地减轻化疗引起的消化道反应,提高生活质量.     

益气化瘀法治疗中晚期肺癌研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,由于西药放化疗的毒副作用大,使得中医药在肺癌治疗中的优势表现得越来越明显。综述了近年来国内运用中医益气化瘀法治疗中晚期肺癌的临床研究和实验研究成果,以期为临床肺癌的治疗方案提供指导。     

晚期非小细胞肺癌患者气虚血瘀证的研究

本研究对１０８例晚期非小细胞肺癌患者的中医证型进行了分析，发现６０．２％的患者存在气虚血瘀证，痰浊及痰热是气虚血瘀证常见的兼夹证。存在气虚血瘀证的患免疫功能低下且有血液高凝倾向。研究认为：Ｔ细胞亚群、血栓素Ｂ２－６－酮－前列腺素Ｆ１α、纤维蛋白原及纤维蛋白溶解酶等学及血液流学变学指标的异常改变是气虚血瘀证重要的病理生理基础。研究提出晚期小非小细胞肺癌的中医治疗应以“益气活血，化痰散结”为主。     

温阳益气散结泄水法联合胸腔灌注顺铂治疗肺癌性胸水疗效观察

目的观察温阳益气、散结泄水法治疗肺癌胸水的疗效及与胸腔灌注化疗的协同作用。方法选取肺癌胸水肺气虚和气阴两虚证住院患者50例,分层后随机分为具温阳益气、散结泄水治法的桂芪葶百汤联合胸腔灌注化疗组(治疗组)和单纯胸腔灌注化疗组(对照组)各25例,从胸水缓解、原发灶变化、生活质量变化、不良反应等方面进行临床观察。结果对胸水的疗效,治疗组优于对照组(P<0.05);对原发灶的有效率,两组比较无显著性差异(P>0.05);生活质量(卡氏评分),治疗组优于对照组(P<0.01);减轻消化道反应,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论温阳益气、散结泄水法治疗肺气虚和气阴两虚型肺癌胸水有较好疗效,与胸腔灌注化疗联用有协同作用,疗效明显优于单纯胸腔灌注化疗。     

中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法:选择2011年5月—2014年3月于我院就诊的肺癌术后患者89例,随机分为对照组44例和治疗组45例。对照组患者给予术后常规护理;治疗组在常规护理的基础上给予中医康复护理,1个月为1个疗程,护理3个疗程。观察患者术后乏力、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、纳少、失眠等临床症状的改善情况,用症状评分量表对证候进行评分;用由EORTC开发的QLQ-C30生活质量核心量表对患者的生活质量进行评价;检测患者的肺功能改善情况。结果:护理干预3个月后,治疗组患者术后乏力、疼痛、呼吸困难、纳少、失眠等临床症状的评分明显低于对照组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);经护理干预后治疗组患者与生活质量密切相关的躯体功能评分、认知功能评分、角色功能评分、社会功能评分、情绪功能评分较对照组明显升高,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者经护理干预后的与肺功能密切相关的肺活量(VC)、深吸气量(TLC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)均有明显高于对照组患者,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医康复护理能有效缓解患者术后不适症状,改善患者肺功能,提高患者的生活质量,利于患者术后恢复,是临床术后治疗不可缺少的重要组成部分。