仙方活命饮配合手术治疗肛周脓肿的临床应用研究

目的：探讨仙方活命饮配合肛周脓肿切开、内口引流根治术治疗肛周脓肿的有效性。方法：将72例肛周脓肿患者随机分为两组,其中治疗组39例,对照组33例。治疗组采用仙方活命饮煎汤口服、外洗配合手术治疗,对照组采用单纯手术治疗,并观察两组的临床疗效及并发症。结果：治疗组及对照组的治愈率、有效率无显著性差异;但治疗组在切口愈合时间、术后切口分泌物、肛周不适感、肉芽生长状况等方面则优于对照组。结论：仙方活命饮配合手术治疗肛周脓肿是该病术后促进创面愈合、减轻并发症的有效辅助治疗手段。     

仙方活命饮加减坐浴对35例肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的：观察仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法：将70例肛周脓肿术后患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组35例术后24h后应用仙方活命饮加减坐浴,对照组35例术后24h应用1：5000的高锰酸钾液坐浴。观察2组病例的创面腐肉脱落时间、创面水肿时间及创面愈合时间等。结果：治疗组在术后疼痛、创面腐肉脱落、创面红肿消退情况及创面愈合等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：仙方活命饮加减坐浴能够有效促进肛周脓肿术后创面愈合。     

仙方活命饮与金玄痔科熏洗散联合一次性根治术对肛周脓肿患者术后创面愈合时间及VAS评分的影响

目的:探讨仙方活命饮与金玄痔科熏洗散联合一次性根治术对肛周脓肿(PA)患者术后创面愈合时间及疼痛(VAS)评分的影响。方法:选取86例PA患者,按照随机数表法分为观察组43例与对照组43例。对照组行单纯一次性根治术治疗,观察组在此基础上,术后联合仙方活命饮与金玄痔科熏洗散治疗20d。对比两组临床疗效及治疗前后VAS评分、术后创面感染发生率、创面愈合时间。结果:与对照组相比,观察组临床疗效更为显著,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后无1例发生创面感染,对照组发生率为9.30%(4/43),但差异无统计学意义(P0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,观察组VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:仙方活命饮与金玄痔科熏洗散联合一次性根治术治疗PA,疗效显著,可有效促进术后创面愈合,缩短愈合时间,缓解疼痛。     

三黄汤合仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的评价三黄汤合仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床效果。方法选取2015年1月-2017年2月南方医科大学附属深圳恒生医院收治的78例肛周脓肿手术患者,分组原则以抽签法为主,分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组予以高锰酸钾坐浴,观察组予以三黄汤合仙方活命饮加减坐浴。比较治疗效果、创面愈合情况、疼痛评分。结果观察组治疗效果优于对照组,差异显著,P0.05;观察组创面愈合时间短于对照组比较,差异显著,P0.05;观察组创面愈合情况优于对照组比较,差异显著,P0.05;观察组疼痛评分低于对照组比较,差异显著,P0.05。结论三黄汤合仙方活命饮加减坐浴可有效促进创面愈合,减轻疼痛,效果确切。     

仙方活命饮药线挂线治疗高位肛瘘的临床观察

目的比较仙方活命饮药线挂线与橡皮筋挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法将64例高位肛瘘患者随机分为治疗组31例与对照组33例,治疗组行仙方活命饮药线挂线治疗,对照组行传统橡皮筋挂线治疗,对两组患者伤口疼痛程度、创面愈合时间、手术疗效进行比较分析。结果两组总有效率差异无统计学意义(P 0.05);治疗组在缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛方面优于对照组(P 0.05)。结论仙方活命饮药线挂线治疗高位肛瘘具有缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛等优点。     

仙方活命饮联合金玄痔科熏洗散治疗肛周脓肿43例

目的:观察仙方活命饮内服配合金玄痔科熏洗散坐浴治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:将86例患者按就诊顺序随机分为观察组、对照组各43例,2组均进行一次性根治手术治疗,对照组术后常规换药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予仙方活命饮内服配合金玄痔科熏洗散坐浴治疗,2组均连续治疗28天。观察2组疼痛程度的变化情况、起效时间、创面愈合时间、临床疗效、患者满意度及安全性。结果:2组术后第1天疼痛程度无明显变化,术后第3天、第7天均有所缓解,其中观察组疼痛程度优于对照组(P0.05)。起效时间及创面愈合时间2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为95.35%,对照组为81.40%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗总满意度观察组为93.02%,对照组为76.74%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间2组患者均未出现严重不良反应。结论:仙方活命饮内服配合金玄痔科熏洗散坐浴治疗肛周脓肿,可减缓疼痛、促进创面愈合,提高临床疗效及患者满意度。     

仙方活命饮联合黄连解毒汤对于肛周脓肿术后疼痛的治疗效果分析

目的:观察仙方活命饮联合黄连解毒汤对于肛周脓肿术后疼痛的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法:选取2016年8月～2019年8月庐江县人民医院收治的肛周脓肿患者94例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各47例。所有患者均给予一次性肛周脓肿根治术治疗,对照组术后采用黄连解毒汤治疗,观察组术后采用仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗。记录2组手术前后氧化应激因子、白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、炎症因子水平变化,并观察2组术后创面情况及创面腐肉脱落时间、创面愈合时间。结果:术后2d, 2组创面疼痛、水肿、渗液和分泌物及肉芽生长积分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后14d, 2组创面疼痛、水肿、渗液和分泌物及肉芽生长积分较术后2d下降,观察组创面疼痛、水肿、渗液和分泌物及肉芽生长积分低于对照组(P0.05)。术后7d, 2组超氧化物歧化酶(SOD)水平较术前上升,丙二醛(MDA)、WBC、N%、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平较术前下降,观察组SOD水平高于对照组,MDA、WBC、N%、TNF-α、IL-8水平低于对照组(P0.05)。观察组创面腐肉脱落时间、创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗肛周脓肿术后可减轻氧化应激损伤和炎症反应,促进创面愈合。     

仙方活命饮加减坐浴治疗混合痔PPH术后肛门疼痛疗效观察

目的探讨仙方活命饮加减坐浴治疗方案对混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后肛门疼痛的影响。方法将300例行PPH手术混合痔患者随机平均分为2组,观察组150例术后给予仙方活命饮加减坐浴治疗,对照组150例术后给予高锰酸钾溶液坐浴治疗。观察2组临床疗效及术后肛门疼痛指数与疼痛时间。结果治疗后观察组痊愈率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后简化Mc Gill疼痛问卷得分明显低于对照组(P<0.05),术后疼痛时间相比对照组明显缩短(P<0.05),术后镇痛药物使用率明显低于对照组(P<0.05)。结论仙方活命饮加减坐浴治疗能够有效提高混合痔PPH术后创面愈合率,明显缓解患者肛门疼痛,可以缩短疼痛时间以及减少镇痛药物使用。     

中西医结合治疗肛周脓肿术后疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肛周脓肿术后的疗效。方法:90例随机分为治疗组和对照组各45例。两组均采用手术后常规治疗,治疗组加用仙方活命饮治疗。结果:治疗组治愈率高于对照组(P0.05),创面愈合时间短于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗肛周脓肿术后疗效好,创面愈合快。     

中西医结合治疗肛周脓肿的临床疗效

目的:观察仙方活命饮内服辅以金玄痔科熏洗散坐浴配合手术治疗肛周脓肿的临床疗效和预后。方法:将240例肛周脓肿病人随机分为两组:对照组和治疗组,每组各120例。两组患者均采用一次性根治手术治疗,术后均每日服用抗生素、清洗创面,控制感染。治疗组在此基础上术后辅以中药联合治疗,具体方案为:仙方活命饮内服,每日一剂;金玄痔科熏洗散坐浴,每日一次;以湿润烧伤膏和马应龙麝香膏纱条进行换药。观察各组治疗效果和预后情况,调查患者对治疗的满意度。结果:两组患者治疗有效率和半年内复发率无明显差别(P>0.05),但治疗组起效时间和愈合时间均明显短于对照组(P<0.001)。治疗组患者满意度明显高于对照组(P<0.001)。结论 :本法治疗肛周脓肿可明显缩短治疗起效时间和愈合时间,促进康复,提高患者满意度,值得临床应用。     

中西医结合治疗肛周脓肿患者临床观察

目的:观察中西医结合治疗早期肛周脓肿的临床效果。方法:选取我院收治的早期肛周脓肿患者87例,采用随机数字表法分为观察组(n=44)和对照组(n=43),两组均给予一次性根治手术治疗,观察组加用仙方活命饮和金玄痔科熏洗散治疗,比较两组总有效率、起效时间、创面愈合时间、治疗后1日、治疗后7日、治疗后14日的VAS疼痛程度评分。结果:观察组总有效率为95.45%(95%CI=84.30%~99.42%),对照组为79.07%(95%CI=66.91%~91.23%),两组综合疗效比较(u=1.357 0,P=0.174 8),差异未达到显著性意义;与对照组比较,观察组可降低起效时间、创面愈合时间(P0.05),降低治疗后7日、治疗后14日VAS疼痛评分参数(P0.05)。结论:仙方活命饮和一次性根治手术联合使用即中西医结合治疗肛周脓肿可能优于对照组,其收益为OR=0.18(95%CI=0.04~0.89),NNT=6(95%CI=3.29~41.49)。     

仙方活命饮加减联合中药及复方多黏菌素B软膏外敷对儿童肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的:观察分析仙方活命饮加减口服联合中药及复方多黏菌素B软膏外敷对儿童肛周脓肿(PA)术后创面愈合的影响。方法:选取120例行手术治疗的儿童低位PA为观察对象,采用随机数字表法分为仙方活命饮组和软膏外敷组各60例,两组均常规行切开引流术,软膏外敷组术后给予自制中药及复方多黏菌素B软膏外敷,仙方活命饮组在软膏外敷组基础上联合仙方活命饮加减口服,比较两组术后2 周临床症状评分、炎症相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、血清疼痛因子[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平、创面愈合情况、临床疗效及术后随访复发情况。结果:术后2 周,两组创面疼痛、创面分泌物、创面水肿、肉芽组织评分均显著降低(P<0.05),且仙方活命饮组症状评分明显低于软膏外敷组(P<0.05); 两组血清IL-6、IL-10、TNF-α及CRP水平均显著降低(P<0.05),且仙方活命饮组各指标水平明显低于软膏外敷组(P<0.05); 术后2周,两组血清NE、5-HT、SP水平均显著降低(P<0.05),且仙方活命饮组各因子水平明显低于软膏外敷组(P<0.05); 仙方活命饮组腐肉脱落时间、新生上皮出现时间和创面愈合时间均明显短于软膏外敷组(P<0.05); 仙方活命饮组临床总有效率显著高于软膏外敷组(P<0.05); 术后随访6个月,仙方活命饮组复发1例,复发率为2.44%; 软膏外敷组复发3例,复发率为9.38%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:仙方活命饮加减口服联合自制中药及复方多黏菌素B软膏外敷可有效减轻儿童PA术后临床症状、炎症反应和疼痛,促进创面愈合,临床疗效显著。     

一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的疗效观察

目的:探析一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的疗效。方法:以2017年1月至2018年2月在广州市增城区仙村镇卫生院接受治疗的35例肛周脓肿患者作为主要对象,采用数字随机表达法分组,对照组(n=17)采用一次性切开脓肿引流术治疗,观察组(n=18)采用一次性切开挂线根治术治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:比较两组的治疗效果,观察组的治疗优良率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的手术时间为(16.85±2.56)min,对照组患者的手术时间为(16.96±2.74)min,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者的术后创面愈合时间为(18.75±2.36)d,对照组患者的术后创面愈合时间为(27.51±2.64)d,观察组患者术后创面愈合时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);经比较,观察组的并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);经随访,观察组中无复发病例,复发率为0.00%,对照组中有4例复发,复发率为23.53%,观察组患者治疗后的复发率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在肛周脓肿的临床治疗上,采用一次性切开挂线根治术治疗效果显著,可提高治疗效果,同时可缩短患者的创面愈合时间,并发症少,手术安全性高。     

肛周脓肿一次性根治术后应用体外培育牛黄临床观察

目的:观察肛周脓肿一次性根治术后使用体外培育牛黄外用换药的临床疗效,寻求一种缩短肛周脓肿术后愈合期且安全有效的换药方案。方法:将60例肛周脓肿一次性根治术后患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组使用盐水纱条换药,对所有患者创面渗液、切口疼痛程度以及愈合时间进行比较分析,治疗组使用体外培育牛黄外用换药。结果:治疗组术后第7、14、21天渗液评分明显低于对照组(P0.05);治疗组术后第7、14天疼痛评分明显低于对照组(P0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P0.05);且无不良反应事件发生。结论:体外培育牛黄应用于肛周脓肿术后换药能够有效减少创面渗液,减轻患者切口疼痛以及缩短切口愈合时间。     

仙方活命饮联合抗生素治疗肛周脓肿前驱期40例

目的：探讨仙方活命饮联合抗生素治疗肛周脓肿前驱期的疗效。方法：随机将80例肛周脓肿前驱期患者分为两组,治疗组给予仙方活命饮加减口服、灌肠,同时配合抗生素治疗;对照1组给予抗生素治疗,同时给予肛泰栓纳肛,对照2组给予仙方活命饮加减治疗,同时给予肛泰栓纳肛。统计对比三组的疗效。结果：治疗组总有效率达75．0％;对照1组总有效率为25．0％,对照2组总有效率为35．0％,治疗组与对照组1组和对照组2组比较均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：仙方活命饮联合抗生素对治疗肛周脓肿前驱期有显著疗效。     

仙方活命饮在肛肠病治疗中的应用研究进展

仙方活命饮具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功,可治一切疮疡,未成者即散,已成者即溃,为止痛消毒之良剂。除用于疮疡肿毒的治疗外,还用于肛肠病的治疗,收到较好的临床疗效。临床以仙方活命饮水煎液进行药浴,用于混合痔、肛周脓肿、肛痿等术后,能够促进创面愈合,缓解疼痛,降低复发率;以仙方活命饮内服治疗肛窦炎、溃疡炎结肠炎、肛周脓肿等,能够缩短疗程,减轻痛苦,提高疗效,降低复发率。     

仙方活命饮熏洗辅助改良PPH治疗结缔组织型环状混合痔疗效及对血清IL-6、IFN-γ的影响

目的观察仙方活命饮熏洗辅助改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗结缔组织型环状混合痔的疗效及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)及并发症的影响。方法将122例结缔组织型环状混合痔患者随机分为2组,对照组61例给予改良PPH治疗,术后给予常规处理;研究组61例在对照组治疗基础上于术后给予仙方活命饮熏洗坐浴7 d。比较2组临床疗效,记录2组创面愈合时间、肛门疼痛评分和肛门创缘水肿评分,统计2组术后并发症发生情况,检测2组治疗前及治疗7 d后血清IL-6和IFN-γ水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05);研究组创面愈合时间、肛门疼痛评分、肛门创缘水肿评分和肛门溢液、肛周皮赘、肛管狭窄和尿潴留并发症发生率均显著低于对照组(P均0. 05);治疗后,2组血清IL-6和IFN-γ水平均较治疗前显著升高(P均0. 05),但研究组血清IL-6和IFN-γ水平均显著低于对照组(P均0. 05)。结论仙方活命饮熏洗辅助改良PPH治疗结缔组织型环状混合痔疗效显著,同时能明显降低血清IL-6和IFN-γ水平,减少术后并发症发生。     

仙方活命饮治疗急性盆腔炎(湿热瘀结证)的临床观察

目的观察仙方活命饮加减口服对急性盆腔炎(APID)(湿热瘀结证)患者血液流变学的影响,评价其疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予头孢哌酮及替硝唑静点抗炎治疗,治疗组在对照组基础上加用仙方活命饮加减口服治疗,疗程均为2周。结果治疗结束后治疗组在临床疗效及血液流变学参数改善等方面均优于对照组(P0.01)。结论仙方活命饮加减口服辅助治疗APID可改善盆腔血液循环,提高治疗效果。     

仙方活命饮加减保留灌肠佐治急性盆腔炎湿热瘀结证疗效观察

目的:观察仙方活命饮加减保留灌肠治疗急性盆腔炎(APID)湿热瘀结证的临床疗效。方法:将80例APID(湿热瘀结证)患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均给予头孢呋辛钠及替硝唑静点抗炎治疗,治疗组加用仙方活命饮加减保留灌肠治疗,10天后观察治疗效果。结果:治疗10天后,治疗组炎性细胞因子指标和症状持续时间指标与对照组比较差异具有显著性(P0.01),2组治愈率亦具有显著性差异(P0.01)。结论:仙方活命饮加减保留灌肠辅助治疗APID湿热瘀结证可减轻机体炎性反应程度,缩短症状持续时间,提高治愈率。     

仙方活命饮治疗急性淋巴结炎32例

目的寻求仙方活命饮治疗急性淋巴结炎疗程缩短的有效途径;方法 64例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用口服仙方活命饮汤剂,对照组予以青霉素静脉滴注;结果治疗组平均治愈时间为(6.0±2.5)d,对照组平均治愈时间为(14.2±2.2)d,两组疗程比较,差异有显著性(P<0.05);结论仙方活命饮治疗急性淋巴结炎的疗程明显短于西医疗法。