通心络胶囊治疗老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛临床观察

目的：观察通心络胶囊治疗老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后心绞痛的临床疗效。方法将老年冠心病 PCI 术后心绞痛患者116例随机分为2组,对照组56例予阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔、阿托伐他汀钙等常规治疗,治疗组60例在对照组基础上加用通心络胶囊。2组治疗时间均为6个月,比较治疗前后心绞痛症状疗效、心电图疗效,测定超敏－C 反应蛋白（hs －CRP）、一氧化氮（NO）、内皮素－1（ET －1）及血脂指标水平变化。结果治疗组治疗后心绞痛症状疗效、心电图疗效优于对照组（P ＜0．05）;治疗后2组血浆 NO 水平升高（P ＜0．05）,ET －1、hs －CRP 水平降低（P ＜0．05）,且2组组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）水平均较本组治疗前下降（P ＜0．05）,且治疗组 TC、LDL －C 较对照组下降明显（P ＜0．05）。结论通心络胶囊可显著减少老年冠心病 PCI 术后心绞痛发作频率,同时改善患者心电图 ST －T 变化,调整血脂,升高血浆 NO 水平,降低 ET －1、hs －CRP 水平,是辅助治疗冠心病 PCI 术后心绞痛的一种安全有效的方法。     

降脂调压颗粒治疗原发性高血压病及其血管内皮功能保护作用的临床研究

目的：探讨降脂调压颗粒对原发性高血压病患者的降压疗效，及其对血管内皮功能的保护作用。方法：59例原发性高血压病患者，分别给予降脂调压颗粒（30例）及对照药金甲益心酮（29例），观察治疗前后临床症状、体征、血压、心率等变化情况；并采用放射免疫分析法测定治疗前后内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）含量。结果：降脂调压颗粒降压总有效率为90．0％，显效率为36．7％；症状改善总有效率为90．0％，显效率为60．0％，症状改善明显优于对照组（P＜0．05）。降脂调压颗粒还可降低血浆ET水平及ET／CGRP比值（P＜0．05，P＜0．01），升高血浆CGRP水平（P＜0．05）。结论：降脂调压颗粒具有较好的临床降压疗效，同时可以保护高血压状态下的血管内皮功能。     

通心络胶囊对急性冠脉综合征患者PCI术后Lp-PLA2及血管内皮功能的影响

目的研究通心络胶囊对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）及血管内皮功能的影响。方法将112例行PCI的ACS患者随机分成通心络组（A组）和对照组（B组）各56例,于PCI术前、术后3个月检测患者血清Lp—PLA2含量以及血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平,并测定心肌酶、肝肾功能、血脂等。结果与治疗前相比,治疗后对照组和通心络组血Lp—PLA2、ET水平均明显下降（P〈0．01）,NO水平升高（P〈0．05）,通心络组血清sVcAM-1水平显著下降（P〈0．05）,而对照组血清sVCAM-1水平无明显变化;两组问比较,治疗后通心络组血Lp—PLA2、ET和sVCAM-1水平均低于对照组（P〈0．05）,NO水平高于对照组（P〈0．05）。结论通心络胶囊可通过降低血gp—PLA2水平,减轻ACS患者PCI术后炎症反应,并且降低血清ET、sVCAM-1水平和升高NO水平而改善血管内皮功能。     

通心络对不稳定型心绞痛患者的临床研究

目的：观察不稳定型心绞痛（uAp）患者血清C-反应蛋白（cRP）含量、可溶性细胞间黏附分子-1（sIcAM-1）和血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平变化及通心络胶囊对其影响。方法：60例患者随机分为2组。常规治疗组30例采用常规西药治疗,通心络组30例在常规西药治疗基础上加用通心络胶囊。观察治疗2月。结果：UAP患者血清CRP、sICAM-1和sVCAM-1测定值均高于健康人组和稳定型心绞痛（SAP）组（P〈0．05）,而SAP组患者各指标均高于健康人组（P〈0．05）。治疗2月后2组患者血清CRP、sICAM-1和sVCAM-1测定值分别低于治疗前水平（P〈0．05）,2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：通心络胶囊能明显降低不稳定型心绞痛患者血清CRP、slCAM-1和sVCAM-1含量,具有抑制动脉血管壁炎症、保护血管内皮细胞的作用。     

通心络胶囊对稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的初步探讨通心络胶囊对稳定型心绞痛(SAP)患者血管内皮功能的影响.方法 72例患者随机分为治疗组(通心络胶囊治疗组)和对照组(丹参滴丸治疗组),观察治疗前和治疗8周后血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及血脂水平的变化,同时应用多普勒超声诊断仪测定治疗前后反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化.结果与治疗前比较,两组患者治疗后血浆ET浓度及血脂下降,血清N0及N0S水平均升高,但通心络胶囊治疗组血浆ET浓度明显低于丹参滴丸治疗组(P＜0.05),NO及NOS水平则高于丹参滴丸治疗组(P＜0.05).结论通心络胶囊可通过降低ET,升高N0、N0S水平等途径改善血管内皮功能.     

通心络胶囊改善不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的观察

目的：观察通心络胶囊对不稳定型心绞痛治疗的作用机制。方法：对66例不稳定型心绞痛患者用通心络胶囊（33例）及对照组（33例），对治疗前后患者甲臂微循环等指标变化进行测定。结果：治疗后甲臂微循环多项指标与治疗前相比明显改善（P＜0．05－0．01）。结论：通心络胶囊有明显改善微循环作用，是治疗不稳定心型心绞痛，防治心脑血管疾病的有效药物。     

通心络胶囊对缺血性脑血管病患者血清C反应蛋白及颈动脉斑块的影响

目的：观察通心络胶囊对缺血性脑血管病患者C反应蛋白（C—reactive protein，CRP）及颈动脉斑块的影响。方法：将87例患者随机分为通心络组（43例）和立普妥组（44例），治疗3月后，观察两组患者总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、CRP及颈动脉内中膜厚度和斑块大小的变化。结果：两组患者治疗后血CRP明显下降（P〈0．05），颈动脉内中膜厚度明显变薄（P〈0．05），斑块明显缩小（P〈0．05）。通心络组治疗后总胆固醇、低密度胆固醇和甘油三酯虽有下降，但差异无显著意义（P〉0．05）。立普妥组治疗后。总胆固醇、低密度胆固醇明显下降，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组组间比较，除总胆固醇和低密度胆固醇下降有显著性差异（P〈0．05），余指标无显著性差异。结论：通心络抗颈动脉粥样斑块作用机制可能与降低血清CRP有关。     

通心络胶囊为主治疗稳定型心绞痛41例探索

目的：观察通心络胶囊对稳定型心绞痛的疗效和对血液流变学的影响。方法：78例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组41例和对照组37例，治疗组用通用通心络为主治疗，对照组用硝酸异山梨酯为主治疗。结果：治疗组心绞痛缓解总有效率82．9％，心电图总有效率80．5％；对照组分别为81．1％、78．4％，两组比较无明显差异（P＞0．05），但治疗组治疗后血流流变学指标有明显改变（P＜0．05），而对照组无明显改变，结论：通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切。     

活血通脉片对老年冠心病的疗效观察及机制探讨

目的观察活血通脉片治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效，初步探索其作用机制。方法将80例老年冠心病心绞痛患者随机分为活血通脉片组（40例，常规西药加活血通脉片）与单纯西药治疗纽（40例，单用西药治疗），观察治疗前后血浆内皮素（ET）与降钙素基因相关肽（CGRP）含量，临床症状和心电图的变化，并选择30例门诊健康体检者为正常组进行对比。结果治疗前与治疗后两组患者ET明显高于健康人（P〈0．01），CGRP明显低于健康人（P〈0．01），活血通脉组临床疗效总有效率及心电图疗效总有效率明显优于西药对照组（P〈0．01）；两组患者ET均明显降低，CGRP明显升高，但是活血通脉组优于西药对照组（P〈0．01）。结论活血通脉片可抑制血浆ET过量释放，同时提高血浆CGRP浓度，具有良好的抗心肌缺血作用，对老年冠心病心绞痛有较好的疗效。     

通心络胶囊对急性冠脉综合征患者围手术期C反应蛋白影响的临床研究

目的：观察通心络胶囊对急性冠脉综合征（ACS）围手术期患者炎性因子C反应蛋白（CRP）的临床干预效果。方法：50例急性冠脉综合征需行经皮冠状动脉成形术（PCI）的患者随机分为2组．对照组25例给予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等常规治疗；通心胶囊组25例在对照组治疗基础上加用通心络胶囊口服。比较PCI治疗术后2组炎症性指标的变化情况。结果：2组治疗前CRP比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗后2组CRP均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后通心胶囊组各项指标均低于对照组（P〈0．05），说明通心胶囊组在改善患者炎症指标方面优于对照组。结论：通心络胶囊可有效干预急性冠脉综合征围手术期的相关炎症反应，可能对改善介入术后预后有作用。     

针刺对偏头痛患者血管收缩与舒张因子的影响

目的:探讨针刺治疗偏头痛的作用机理.方法:对32例偏头痛患者采用常规针刺治疗,于治疗前后检测缩血管因子血浆内皮素(ET)、舒血管因子一氧化氮(NO)值,并与20例正常人的ET、NO值进行比较,对偏头痛患者随访半年.结果:治疗前ET值显著高于正常对照组(P<0.01),NO值显著低于正常对照组(P<0.01);疗程结束后ET值显著下降(P<0.05),NO值显著上升(P<0.05),并与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),随访半年治愈率达75%.结论:针刺使偏头痛患者异常的ET、NO值恢复正常,起到理想的调理作用.     

心脉通胶囊对冠心病患者血管调节肽的影响

为探讨心脉通胶囊对冠心病心肌缺血患者的治疗作用,40例冠心病心肌缺血患者在常规西药治疗基础上随机分组。结果:两组患者ET明显高于健康人(P<0.001),CGRP变化不明显(P>0.05)。治疗后两组患者ET及症状计分明显降低(P<0.01),ST段明显升高(P<0.01),但心脉通组ET、症状计分降低及ST段上升幅度明显大于对照组(P<0.05～0.01);常规用药者CGRP变化不明显(P>0.05),加用心脉通胶囊者CGRP明显提高(P<0.01)。     

补阳还五汤对早期脑梗塞患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽代谢失衡的临床研究

目的 :探讨补阳还五汤治疗早期脑梗塞机理。方法 :70例患者随机分为中药组与西药组。中药组 3 5例 ,用补阳还五汤治疗 ;西药组 3 5例 ,用 70 6代血浆注射液和肠溶阿斯匹林片治疗。观察治疗前后血浆内皮素 (endothelin ,ET)、降钙素基因相关肽 (calcitoningenere latedpeptide,CGRP)水平与临床疗效 ,并与健康对照组比较。 结果 :治疗前两组患者ET水平均高于健康对照组 (P <0 0 0 1 ) ,而CGRP水平显著低于健康对照组 (P <0 0 0 1 )。治疗后均显著改善 ,与治疗前比较 ,有显著性差异 (中药组 ,P <0 0 0 1 ;西药组 ,P <0 0 1 ) ;并以中药组改善比西药组显著 (P <0 0 1 ,P <0 0 5 )。中药组愈显率也显著高于西药组 (68 6%与 3 1 4% ;χ2 =9 65 ,P <0 0 1 )。结论 :补阳还五汤对早期脑梗塞患者ET、CGRP代谢失衡有改善作用 ,通过这种作用 ,可治疗脑梗塞。     

丹参注射液对原发性肾病综合征患儿血浆内皮素和可溶性白介素-2受体的影响

目的：探讨丹参注射液治疗原发性肾病综合征的机理。方法：将44例原发性肾病综合征患儿随机分为常规激素治疗组（20例）及常规治疗加丹参注射液干预组（24例），观察治疗前后血浆内皮素（ET）及可溶性白介素－2受体（sIL-2R)浓度。结果：治疗前的原发性肾病综合征患儿血浆ET、sIL-2R水平均高于正常对照组（P＜0．01），治疗后两者水平均显著改善（P＜0．05），治疗后两治疗组比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论：原发性肾病综合征在常规治疗基础上加用丹参注射液能更有效地改善患儿血浆ET、sIL-2R水平，从而减轻肾组织的损害。     

还元注射液对急性脑出血患者血浆内皮素与降钙基因相关肽的影响

目的:阐明还元注射液治疗急性脑出血的作用机理。方法:将45例急性脑出血患者随机分为还元组和甘露醇组,分别给予还元注射液和20%甘露醇治疗,并辅以维生素C、10%KCl等静脉滴注,共治疗2周。于治疗前、后分别测定血浆内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)。结果:治疗2周后,还元组较治疗前血浆ET水平明显降低,CGRP含量明显增高(P<001);甘露醇组治疗前后无统计学差异(P>005);两组治疗后比较,血浆ET与CGRP均有显著性差异(P<005)。结论:还元注射液治疗急性脑出血的作用机理与降低患者血浆ET水平,提高CGRP含量有关。     

还元注射液急性脑出血患者血浆内皮素与降钙基因相关肽的 …

目的：阐明还元注射液治疗急性脑出血的作用机理。方法：将４５例急性脑出血患者随机分为还元组和甘露醇组,分别给予还元注射液和２０％甘露醇治疗,并辅以维生素Ｃ、１０％ＫＣ１等静脉滴注,共治疗２周。于治疗前、后分别测定血浆内皮素（ＥＴ）、降钙基因相关肽（ＣＧＲＰ）。结果：治疗２周后,还元组较治疗前血浆ＥＴ水平明显降低,ＣＧＲＰ含量明显增高（Ｐ〈０．０１）;甘露醇组治疗前后无统计学差异（Ｐ〉０．０５）;两组     

复方丹参滴丸对冠心病患者循环内皮细胞的内皮素基因表 …

目的：探讨复方丹参滴丸（ＤＳＰ）对外周血徨以细胞ＥＴ－１基因表达的影响。方法;将７０例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组（用复方丹参滴丸治疗）及对照组（用消心痛心治疗）,采用逆转录一合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法于治疗前后测定外周血循环内皮细胞ＥＴ－１基因表达,并与３０名健康人作治疗前比较。结果：７０例心绞痛患者６９例检出５４６ｂｐ阳性条带,健康者无１例阳性。经ＤＳＰ治疗后的２９例中有６例未检到阳性条     

复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素和血小板α-膜颗粒蛋白的影响

目的观察复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者的临床疗效及血浆内皮素（ET）和血小板α-膜颗粒蛋白（GMP-140）水平的影响。方法168例不稳定型心绞痛患者分为常规治疗组（79例）和复方丹参滴丸组（89例）。所有入选患者均接受硝酸酯类、美托洛尔（或钙拮抗剂）及阿司匹林治疗，复方丹参滴丸组在上述治疗基础上加用复方丹参滴丸10粒，每日3次，连用8周。观察统计两组治疗前1周和治疗结束后1周心绞痛发作次数及自拟的疼痛强度及持续时间记分值，检测治疗前后患者血浆ET和GMP-140水平的变化。结果复方丹参滴丸组和常规治疗组比较，治疗后疼痛发作频率、疼痛强度及持续时间记分均有明显减少，而复方丹参滴丸组的降低程度比常规治疗组明显（P〈0．05）。两组可改善不稳定型心绞痛患者心电图ST段的偏移，而复方丹参滴丸组的疗效比常规治疗组显著（P〈0．05）。两组治疗后血浆ET和GMP-140水平均明显减低，而复方丹参滴丸组的疗效比常规治疗组显著（P〈0．01）。结论复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛患者疗效明显高于常规治疗，可能与改善血管内皮功能、抑制血小板聚集密切相关。     

冠心病中医辨证与内皮素及降钙素基因相关肽关系的临床研究

对100例不同证型冠心病患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)两种相拮抗的血管收缩舒张活性肽进行临床检测,结果与对照组(30例正常人)比较,冠心病偏实组及偏虚组ET增高(P<0.01和P0.05)。冠心病中医证型中,偏实组各型间,心血瘀阻较痰浊壅塞ET水平显著增高(P<0.01),与阴寒凝滞无显著性差异(P>0.05),且痰浊壅塞较阴寒凝滞亦无显著性差异(P>O.OS);CGRP各型间无显著性差异(P>0.05)。偏虚组各型间,ET和CGRP水平差异均无显著性(P>0.05)。